氧气驱动雾化与超声驱动雾化对于小儿喘憋性肺炎的临床效果观察

氧气驱动雾化与超声驱动雾化对于小儿喘憋性肺炎的临床效果观察

黄金晶

中南大学湘雅二医院儿科湖南长沙410001

【摘要】目的观察与比较治疗小儿喘憋性肺炎应用两种不同吸入疗法的疗效。方法我院HIS系统随机抽取72例2017年4月~2018年2月在科接收治疗的喘憋性肺炎的患儿，根据数字随机表法得分组形式给予不同吸入疗法，A组给予氧气驱动雾化治疗（n=36例），B组给予超声驱动雾化治疗（n=36例），对比两组患儿气喘缓解、哮鸣音消失时间治疗效果及1年复发率。结果A组治疗总有效率优于B组P<0.05，A组患儿气喘缓解时间平均为（3.50±1.00）d、哮鸣音消失（5.50±0.85）d，B组患儿气喘缓解时间平均为（5.20±1.50）d、哮鸣音消失（6.50±1.20）d，B组症状消失时间少于A组P<0.05，B组患儿1年内复发率也低于A组。结论氧气驱动雾化治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著，不仅能降低患儿1年内复发率而且能减少临床症状消失时间，值得推广于临床。

【关键词】儿科；吸入治疗；小儿喘憋性肺炎；治疗总有效率；氧气驱动雾化

喘憋性肺炎起病突然、病情发展较快，是一种婴幼儿多发病[1]。临床症状以：呼吸苦难、咳嗽、发热、阵发性喘憋为主，需及时进行有效治疗否则会累及患儿其他器官，影响患儿生长发育及生存质量。婴幼儿呼吸系统免疫力薄弱容易受到合胞病毒的侵害，诱发粘膜水肿，形成喘憋症状[2]。吸入治疗能使呼吸道顺畅，减少患儿痛苦。因此，本课题以2017年4月~2018年2月在科接收治疗的喘憋性肺炎的患儿70例视作观察对象，观察治疗小儿喘憋性肺炎应用两种不同吸入疗法的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1患儿资料

我院HIS系统随机抽取72例2017年4月~2018年2月在科接收治疗的喘憋性肺炎的患儿，根据数字随机表法得分组形式给予不同吸入疗法，A组共有患儿36例，月龄（5~39）月，平均月龄为（9.20±5.50）月，其中男性患儿20例，女性患儿16例，病程1~7d，平均病程为（2.50±1.00）d，B组共有患儿36例，月龄（4~40）月，平均月龄为（10.20±4.50）月，其中男性患儿18例，女性儿18例，病程1~8d，平均病程为（2.00±1.20）d，两组患儿家属均认可治疗方案，具有知情权，所有患儿均符合《小儿喘憋性肺炎》诊断标准，经X线胸片及血常规检查确诊。

1.2治疗方法

两组患儿均接受小儿喘憋性肺炎常规治疗，给予清热解毒、化痰平喘中成药，再次基础上联合雾化吸入治疗进行干预。B组36例患儿给予超声驱动雾化治疗，治疗方式如下：将1ml布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司）【国药准字】：H20140475，2.5mg硫酸特布他林雾化液，（AstraZenecaAB）【国药准字】：H20140108，250ug异丙托溴铵溶液（LabortoireUnither）【国药准字】：H20150173，加入雾化罐内，启动电源调至中档，用面罩吸氧，将氧气流量调整至4ml，每次雾化吸入治疗时间为10~15min，每日2次，吸入治疗后指导患儿漱口，叩击患儿背部辅助排痰。A组36例患儿给予氧气驱动雾化治疗进行干预，雾化药液同B组相同，将患儿体位调整至侧卧位，将药液加入雾化罐内，连接吸氧导管至吸氧装置，启用氧气开关，将氧流量调整至4ml/分，使用面罩吸氧，缓慢呼气并观察患儿体征，15min/次，每日2次，治疗结束后擦干患儿口鼻，叩击患儿背部辅助排痰。

1.3观察指标

观察两组患儿气喘缓解、哮鸣音消失时间治疗效果及1年复发率。（1）治疗总有效率=（显效+有效）/例数*100%，显效：治疗后患儿临床症状消失80%以上，喘鸣音减少。有效：临床症状消失50%以上，喘鸣音减少。无效：疗效不显著或患儿气喘、咳嗽等症状加重。（2）气喘缓解及哮鸣音消失时间以d为计量单位。（3）1年内复发率=复发例数/组内总例数*100%[3]。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患儿治疗总有效率

A组患儿治疗后无效1例，治疗总有效率为97.22%；B组患儿治疗后无效6例，治疗总有效率为83.33%，A组治疗总有效率优于B组P<0.05，见表1：

2.32组患儿1年内复发率

A组患儿在一年内复发2例，复发率为5.55%；B组患儿在一年内复发8例，复发率为22.22%，在治疗后1年复发率比较上A组具有显著优势P<0.05，X2=12.214。

3讨论

喘憋性肺炎多发于2岁以下婴幼儿，春秋两季为喘憋性肺炎高发季，据有关数据显示：我国每年患喘憋性肺炎的患儿呈逐年上升的趋势发展，农村城市患者比约为7：3[4]。因婴幼儿免疫力较弱，呼吸系统尚未发育完善，易受到病毒的入侵诱发喘憋性肺炎。临床中多应用清热解毒、平喘止咳的中成药进行治疗，避免使用抗生素。雾化吸入治疗能直达病灶，有效缓解患儿咳嗽、喘憋等临床症状还具有消炎的效果，是最佳的辅助治疗方式[5]。B组患儿使用的超声驱动雾化，雾化颗粒较大，药雾浓度高在治疗中以引发患儿呛咳，会使治疗效果大打折扣。随着医学技术的不断进步，氧气驱动雾化已经被广泛应用到治疗小儿憋喘性肺炎中，氧气驱动雾化通过患儿呼吸让细小的药物进入呼吸道及肺部，促使药物发挥。氧气驱动雾化雾粒细小容易被吸收，不对呼吸道产生阻力能将药物带入到患儿末气管中，使治疗效果提升。据本次临床观察结果显示：A组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间及1年内复发率均优于B组患儿P<0.05。

综上所述，氧气驱动雾化治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著，不仅能降低患儿1年内复发率而且能减少临床症状消失时间，值得推广于临床。

参考文献：

[1]郭丽红.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].中国医药指南，2016（4）：214-214.

[2]宋洁，雍彩霞.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].今日健康，2016，15（2）：205-205.

[3]安丰花，刘元元.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理分析[J].中国农村卫生，2016（7）：47-47.

[4]张光萍.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理分析[J].心理医生，2016，22（34）：224-225.

[5]杨剑.系统护理干预在氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国临床实用医学，2017，8（1）：91-93.