经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床分析

经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床分析

于海强

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院骨科黑龙江密山158300）

【摘要】目的：对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果予以分析和探讨。方法：将2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髋臼骨折的患者86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组使用髂腹股沟入路手术进行治疗；观察组使用经改良Stoppa入路方法进行治疗。对两组患者的治疗效果和治疗有效率进行比较。结果：观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在治疗骨盆髋臼骨折方面，使用经改良Stoppa入路治疗效果非常显著，经改良Stoppa入路治疗对患者造成的创伤小，术后恢复的速度较快，不容易引起并发症的发生，是治疗骨盆髋臼骨折十分有效的一种办法，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

【关键词】经改良Stoppa入路；骨盆髋臼骨折；临床分析

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0062-02

骨盆髋臼骨折大多数时候是因为强大的外力撞击导致的，骨盆髋臼骨折往往有着较高的病死率，因为骨盆髋臼骨内的神经和血管比较丰富，而且有着许多重要的脏器，如果受到强大的外力导致骨盆髋臼骨折，就会导致髋关节中心性脱位[1]。往往会对患者的身体造成极大的创伤，导致患者出现残疾甚至死亡。因为近些年来交通发展的比较快，导致交通事故频发，因为交通事故而造成的骨盆髋臼骨折越来越多。如何采用创伤较小的方法对骨盆髋臼骨折患者进行手术，缩短手术所用的时间，加快术后恢复的速度，都成为了我们研究的重要课题。本次研究通过对2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髋臼骨折的患者86例进行回顾性分析，旨在对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果予以分析和探讨。具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髋臼骨折的患者86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组43例患者，男23例，女20例，年龄21～68岁，平均年龄（37.5±2.9）岁，使用髂腹股沟入路手术进行治疗。观察组43例患者，男24例，女19例，年龄20～69岁，平均年龄为（38.1±3.1）岁，使用经改良Stoppa入路方法进行治疗。对两组患者的治疗效果和治疗有效率进行比较。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义。

1.2手术方法

1.2.1对照组

对照组使用髂腹股沟入路手术治疗，患者需要采取仰卧位，对其进行腰部麻醉，在髂前上棘上方3cm处，将腹外斜肌腱进行剥离，保护好分离的股外侧皮神经，将腹股沟神经进行分离，显露后将骨折进行复位，选择适宜长度的钢板进行固定。手术结束后使用抗生素，防止出现感染。术后一周左右依据恢复情况进行功能锻炼与恢复。

1.2.2观察组

观察组采用改良Stoppa入路方法治疗，患者采取仰卧位，对患者实行腰部麻醉，于患者骨折部位的对侧开一个纵向切口，将盆腔内的脏器进行钝性剥离，牵拉过程中一定要小心，防止拉伤血管或撕裂血管。手术结束后使用抗生素，防止出现感染。术后一周左右依据恢复情况进行功能锻炼与恢复。

1.3观察指标

将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种：（1）显效：经过手术的治疗后患者髋关节功能恢复正常，所有临床症状和检查指标均已恢复正常；（2）有效：经过手术的治疗后患者髋关节功能基本恢复，所有临床症状和检查指标出现大幅度的好转；（3）无效：经过手术的治疗后患者髋关节功能没有明显的改善，甚至有恶化加重的现象，所有临床症状和检查指标没有明显改善。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用χ2表示，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表所示。

3.讨论

骨盆髋臼骨折的主要临床表现为髋关节部位疼痛，引发活动受到限制，有可能会并发股骨头脱位[2]。所以在对骨盆髋臼骨折患者采取传统的髂腹股沟入路手术进行治疗的过程中，需要对腹股沟附近的神经以及血管等进行解剖，这种手术方式往往手术时间较长，出血量较大，手术创口较大，不利于患者术后的恢复。而采用经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折可以有效的改善这些问题，在经改良Stoppa入路治疗过程中可以将骨折断端直接显露，手术的术野比较广阔，有利于手术的进行，并且可以对两侧的骨盆和髋臼骨同时进行固定。

本次研究通过对2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髋臼骨折的患者86例进行回顾性分析，观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折可以有效避免传统手术中对腹股沟附近的神经以及血管等进行解剖时的一些难题，可以直接进入真视性盆骨源，术中可直接对髋臼四边体进行复位，并行支撑钢板固定，固定更加可靠。使手术变得更加简单[3]。

综上所述，在治疗骨盆髋臼骨折方面，使用经改良Stoppa入路治疗效果非常显著，经改良Stoppa入路治疗对患者造成的创伤小，术后恢复的速度较快，不容易引起并发症的发生，是治疗骨盆髋臼骨折十分有效的一种办法，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

【参考文献】

[1]倪明，沈燕国，胡晓亮等.经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床体会[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28(2):101-103.

[2]徐刚，唐献忠，王嘉等.改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29(6):521-523.

[3]王瑞雄，陈夏平，刘志强等.改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29(2):108-110.