全子宫切除后对患者内分泌及性功能影响分析

全子宫切除后对患者内分泌及性功能影响分析

任卫国

北京市丰台区南苑医院内分泌肿瘤内科北京市100076

摘要：目的：研究分析行全子宫切除术后对患者内分泌与性功能造成的影响。方法：选择80例接受全子宫切除术的患者过往临床资料进行回顾性分析，并调查其术后、术后的内分泌及性功能，记录调查问卷。结果：经调查分析后显示，比较所有患者经全子宫切除术治疗术后6个月、术后1年的生殖激素水平，行术后1年得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），而比较所有患者术后性功能状态，术后患者性欲与性高潮状况明显提升，其性交疼痛降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用全子宫切除术治疗相关病症患者不会对其内分泌及性功能造成不良影响，且术后无相关子宫病症，能够提高性功能。

关键词：全子宫切除术；内分泌；性功能；影响

子宫是女性重要的生殖器官，但有与子宫炎症发病率较高，多数患者需采用全子宫切除术进行治疗，部分患者易认为全子宫切除术影响其后期内分泌及性功能而产生焦虑心理，影响手术的顺利操作。本文通过对80例行全子宫切除术的患者进行分析，评价其术后的内分泌及性功能变化，判断全子宫切除后对患者内分泌及性功能影响，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选择本院2014年1月~2016年3月80例经全子宫切除术治疗的患者作为研究对象，患者年龄为33~50岁，平均年龄为（43.5±5.2），所有患者经已婚生育，且无其它盆腔病变症状。其中多发性子宫肌瘤患者共45例，肌壁间肌瘤患者23例，子宫黏膜下肌瘤患者共12例。

1.2方法

分析患者手术前、手术后的内分泌和性功能变化状况，通过问卷调查患者的性交次数、性高潮次数、性交疼痛次数判断患者的性功能变化。检测患者FSH（生殖激素促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）判断其内分泌功能。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，采用均数±标注差（）表示计量资料，采t检验；采用（n；%）表示计数资料，采用x2检验，当P＜0.05时表示两者比较存在明显差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1患者术后6个月、术后1年的内分泌变化

经过对患者术后6个月、术后1年的的内分泌变化分析发现，患者术后1年其FSH水平显著上升，而其E2降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），而LH在两个时间阶段为较大差异，如下表1。

3、讨论

全子宫切除术是针对女性子宫发生严重病变症状后采取的治疗措施，术后短期内患者存有一定的不适症状，但随着时间推移，手术效果也逐渐体现。子宫是女性的重要生殖器官及内分泌器官，通过上述研究分析发现，行全子宫切除术治疗后患者术后1年FSH水平显著上升，但E2降低。通常切除子宫中尽量保留患者卵巢，但全子宫切除术对患者的卵巢局部血流会产生一定的影响，由于采用全子宫切除术会隔绝患者子宫动脉卵巢支供血，从而降低了卵巢的血液供应程度，而手术后部分患者应粘连而产生卵巢变形或扭曲的状况，从而影响了血液供应。而分析患者行全子宫切除术后的泌尿功能，其子宫切除术后虽对患者的盆腔神经支造成直接影响，易引起患者尿频、尿急、尿不尽等症状，但随着术后时间推移，经过妥善的控制处理后能有效的使患者逼尿肌的收缩功能得到恢复，从而不会对其内分泌产生不良症状[1]。而由于子宫对女性的性功能反应方面有着重要影响，通过子宫的抬高反应使得子宫由小骨盆上升至大骨盆，而女性的性紧张水平也由兴奋期转为平台期，最后进入消退期则子宫回归小骨盆。而子宫宫颈具有特异性反应，当性高潮消退时能明显看到宫颈外口部位出现一定的扩张，而术后女性仍存在有此类生理反应，代表其性高潮未受手术影响[2]。

在进行全子宫切除术时由于部分患者担心手术影响性功能，往往产生不良心理因素，反而易降低手术效果。但通过上述研究分析，经过全子宫切除术治疗后患者术后6个月及术后1年性功能状况均明显高于术前，且性交疼痛程度也降低，说明经过全子宫切除术后能够对子宫病症患者性功能取得一定的改善作用。首先，由于多数行全子宫切除术患者在术前均存在有经量增多、经期不定或时间较长、贫血等症状，因而对其生理及心理皆存在严重的影响，从而影响其性功能[3]。而通过全子宫切除术治疗后有效的消除患相关病症，不但改善了患者心理状态，也能有效改善患者心理状态，提高其性功能水平。而由于切除子宫后患者无阴道出血问题，则有效的降低了性交疼痛程度，而部分患者甚至因子宫切除后不需考虑怀孕而更加轻松，提升了性欲要求[4]。

综上所述，采用全子宫切除术治疗严重子宫病症患者不会对其内分泌及性功能造成不良影响，且术后不存在相关子宫病症，能够提高其性功能。

参考文献：

[1]楼云霞，吴萍.不同术式对子宫肌瘤患者术后性激素水平与性生活质量的影响研究[J].中国性科学，2015，04：21-24.

[2]盛夏.全子宫切除后对内分泌及性功能影响的临床研究[J].中国实用医药，2015，12：99-100.

[3]吴德慧，华金凤，黄华民.不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响[J].中国妇幼保健，2013，19：3169-3172.

[4]赵文龙，赵莉.不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究[J].中国现代医生，2014，12：24-26+29.