疏肝理胃汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果观察

疏肝理胃汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果观察

张怀国

（苍溪县八庙镇卫生院中医内科四川广元628400）

摘要：目的探讨针对幽门螺杆菌性慢性胃炎患者应用疏肝理胃汤进行治疗的临床效果。方法对照组患者均采取常规西医药治疗方案，观察组患者在此常规西医治疗基础上联用中医疏肝理胃汤进行治疗。结果观察组患者的总体治疗有效率是97.78%，而对照组仅为87.23%，两组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者的胃脘痛、胀满及嗳气症状的治疗起效时间及消失时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者的治疗中应用疏肝理胃汤进行治疗可提升临床疗效并缩短患者的治疗起效时间，该中医治疗方案值得应用并推广。

关键词：慢性胃炎；幽门螺杆菌；疏肝理胃汤；疗效

慢性胃炎是临床中比较常见的内科疾病，特别是由于幽门螺杆菌感染所引发的慢性胃炎患者比较多见。针对幽门螺杆菌性慢性胃炎患者的临床治疗中需要彻底根除幽门螺杆菌并给予对症治疗。常规西医疗法虽然能取得一定疗效，但由于患者长期服用药物的副作用较高，患者服药期间的不良反应率较高，同时治疗后容易复发，因此限制了临床应用[1]。中医药在幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者的治疗中具有一定优势。本次研究将针对幽门螺杆菌性慢性胃炎患者应用疏肝理胃汤治疗的效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2018年1月期间诊治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者94例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为47例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男26例，女21例；患者年龄22～69岁，平均年龄（41.3±0.7）岁；病程时间3个月～9年，平均（3.1±0.2）年；其中浅表性胃炎患者26例，萎缩性胃炎患者21例。对照组：男24例，女23例；患者年龄21～70岁，平均年龄（42.4±0.4）岁；病程时间2个月～8年，平均（3.2±0.3）年；其中浅表性胃炎患者27例，萎缩性胃炎患者20例。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的47例患者均采取常规西医药治疗方案，口服兰索拉唑，30mg/次，1次/天；克拉霉素，口服，250mg/次，2次/天；阿莫西林片，口服，0.5mg/次，2次/天。以2周作为一个治疗疗程，患者共计治疗2疗程。观察组患者在此常规西医治疗基础上联用中医疏肝理胃汤进行治疗，中药组方：柴胡和川黄连各为6g，郁金和槟榔各为12g，佛手、制香附、丹皮和枳实各为10g，丹参和蒲公英各为30g，白芍为20g，三七末3g。以水煎至150ml，分早晚两次服用，1剂/天。两组患者服药治疗期间均停止使用其他治疗药物，忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

1.3评价指标

（1）评估并对比两组患者的临床疗效，治愈：患者临床症状均全部消失，且半年内未复发，经胃镜检查完全恢复正常，Hp转阴；显效：患者临床症状大部分消失，且半年内未病情稳定，经胃镜检查明显改善，Hp转阴；有效：患者临床症状有所改善，半年内有发作但较轻，且持续时间较短；无效：患者的临床症状未改善。（2）对比两组患者临床症状的改善和消失时间，包括胃脘痛、胀满及嗳气。

1.4统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组患者的总体治疗有效率是97.78%，而对照组仅为87.23%，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

幽门螺杆菌性慢性胃炎患者的症状集中表现为胃部疼痛，该病情容易反复发作，且久治难愈，常由于饮食不当或者情志失调而引发[2]。中医认为该疾病患者多数均以肝郁气滞为主，进而引发上腹胀痛、食欲不振、大便秘结。单独应用西药治疗患者容易复发，且容易产生耐药性，因此治疗效果受到影响[3]。本次研究中，在常规西医疗法基础上，加用疏肝理胃汤进行治疗，方剂中的柴胡、佛手和郁金等均具有疏肝理气与和胃降逆之功效，能够促使患者气机调畅。而香附作为方剂中的要药，具有疏肝行气之功效。丹皮、黄连与蒲公英联用具有清泻胃热之功效。槟榔与枳实用可达到行气消痞之效。白芍可发挥养阴柔肝与缓急止痛之功效。三七和丹参等均具有活血通络之功效。诸方合用可共奏疏肝理气与和胃止痛之功效[4]。

本次研究结果显示，观察组患者的总体治疗有效率显著高于对照组，同时该组患者的症状起缓解时间及消失时间均显著短于对照组患者。这表明通过连用疏肝理胃汤治疗幽门螺杆菌性慢性胃炎患者能够进一步提升临床疗效，并缩短患者的治疗时间，这对于提升患者治疗效果，缓解其痛苦等均具有重要意义。

综上所述，在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者的治疗中，应用疏肝理胃汤进行治疗，可提升临床疗效并缩短患者的治疗起效时间，该中医治疗方案值得应用并推广。

参考文献

[1]陈润花，张厂，苏泽琦.幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分类研究[J].北京中医药大学学报，2014，37（03）：156-159.

[2]王胜球，陈柏荣，梁子彬.益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性分析[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（02）：88-90.

[3]陈海燕，郭淑云，赵文霞.幽门螺杆菌相关性胃炎中医研究述评[J].中医学报，2015，30（11）：1670-1674.

[4]陈润花，刘敏，陈亮.幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分布特点文献研究[J].中华中医药杂志，2013，28（06）：1878-1881.