超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会

超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会

王丽娟

王丽娟

（博爱县人口和计划生育服务站河南焦作454450）

【摘要】目的：探究超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术的临床应用价值。方法：随机选取我站在2013年2月到2015年2月期间接收的400例人工流产患者，根据患者手术方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组200例，对照组采用常规的无痛人流术，观察组在超导可视无痛人流前采用米索前列醇，对两组患者的宫颈扩张情况以及相关手术指标进行比较分析。结果：在宫颈扩张情况方面，观察组无序扩张的比例明显大于对照组，同时在手术指标以及术后并发症方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在无痛人流术中应用超导可视联合米索前列醇，可促进宫颈的扩张，有效减少手术时间，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。

【关键词】超导可视；米索前列醇；无痛人流术

【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0101-02

计划生育作为我国的一项基本国策，对于避孕失败的妇女主要采用人工流产术进行补救，随着医疗水平的快速发展，超导可视无痛人流由于定位准确。对子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点在临床无痛人流手术中得到了广泛应用[1]，本文主要对我站在213年2月到2015年2月期间接收的400例无痛人流术患者中的200例采用超导可视联合米索前列醇的无痛人流方法，取得了较好的手术效果，现就有关内容报道如下：

1.临床资料及方法

1.1一般资料

随机选取我站在2013年2月到2015年2月期间接收的400例人工流产患者，根据患者手术方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组200例，观察组患者中年龄在18～38岁，平均年龄（28.6±4.5）岁，其中初产妇55例，经产妇145例，对照组患者中年龄在19～39岁，平均年龄为（27.9±4.1）岁，其中初产妇50例，经产妇150例，两组患者在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在术前进行常规妇科检查、B超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图等，术前6小时禁食、禁水，所有患者在术前经上肢静脉缓慢地注入芬太尼和丙泊酚，芬太尼为50ug，丙泊酚剂量为1.5～2.0mg/Kg，总量不超过150mg，对照组患者按照无痛人流的操作要求实施操作，观察组患者则在术前将40ug的米索前列醇放置于患者舌下，之后安装超导可视系统，并在超导可视环境下开展手术，术中注意对患者血压。心电图的监测。同时记录好相关数据[2]。

1.3观察指标

主要观察两组患者宫颈需要扩张的例数，同时观察患者的手术时间、术中出血量等，并对患者术后的并发症进行比较分析。

1.4统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1两组患者宫颈扩张情况

观察组患者中有180例患者不需要进行宫颈扩张，所占比例为90.0%，对照组患者中有46例患者不需要宫颈扩张，所占比例为23.0%，在宫颈扩张方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者手术指标比较

两组患者手术指标比较如表所示，从表中可以看出，在手术时间、术中出血量方面，观察组均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

表两组患者手术指标比较（x-±s）

2.3两组患者并发症比较

观察组患者术后仅3例患者出现了不全流产，并发症总发生率为1.5%，对照组患者中不全流产5例，穿孔3例，宫腔粘连7例，漏吸6例，并发症总发生率为10.5%，在并发症总发生率方面，观察组显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

超导可视无痛人流指的是在B超准确定位的情况下对患者实施无痛人流术，该手术方法是在计算机全程可视的引导下进行的手术操作，由于可视性，在手术中对患者造成的伤害更小、安全性更高，同时治疗彻底，避免了吸宫不全、漏吸等并发症的发生[3]。

米索前列醇是一种前列腺素衍生物，可以降低胶原合成，促进宫颈成熟，有利于宫颈的软化以及扩张，同时可以促进子宫的收缩，减少子宫出血量，可以充分的将人工流产妇女的宫颈软化，减少了人工流产过程中宫颈扩张对患者造成的伤害[4]。

我站对400例患者进行无痛人工流产过程中，对照组采用无痛人流术，观察组在无痛人流过程中采用超导可视联合米索前列醇，结果表明，在宫颈扩张率、手术指标以及术后并发症发生率方面，观察组明显优于对照组，表明了超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术的具有重要应用价值。

综上所述，在无痛人流术中应用超导可视联合米索前列醇，可促进宫颈的扩张，有效减少手术时间，降低术后并发症的发生，具有安全、彻底、并发症少等优点，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]苏隆文,李文峰.超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会[J].中国医学创新,2012,9(01):40-41.

[2]陈继明,高红艳,李沁等.超导可视系统联合米索前列醇在早孕妇女无痛人流术中的应用分析[J].中国性科学,2012,21(12):14-17.

[3]韩红霞.超导可视联合米索前列醇在早孕无痛人流术中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8(07):108-109.

[4]马红梅.超导可视联合米索前列醇用于无痛人工流产术100例临床研究[J].中外医学研究,2013,11(01):19-20.