产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察赵惜春

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察赵惜春

赵惜春

赵惜春

(内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院28000)

【摘要】目的：观察产前产后对初产妇母乳分泌及喂养患者护理的具体效果。方法：选取2012年至2014年我院收治的100例待产的初产产妇。将产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者在产前和产后进行常规护理，观察组则在常规护理的基础上进行护理干预，对比两组产妇泌乳及婴儿喂养情况。结果：两组产后分泌乳汁情况和有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可有效提高泌乳时间及效率，对临床护理有积极作用。

【关键词】母乳；护理；产前产后

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）34-0284-02

母乳对于婴儿发育来说是最适合的食物，母乳对于婴儿来说易于消化，不会引发相关不适，另外还富有丰富的营养成分、免疫细胞及抗体，可有效降低婴儿患病的几率。同时母乳喂养还可加强母婴之间的感情，对婴儿的身体、心理发育有着积极的作用[1]。因此在临床上比较赞成进行母乳喂养，但是由于初产妇自身种种问题，因此没有采用母乳喂养。本研究探讨产前产后对初产妇进行护理干预，观察产妇泌乳情况。现将结果总结并报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

病例选取2012年4月至2014年4月在我院接受护理的100例初产产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组产妇年龄分布在24～32岁间，平均年龄（26.5±3.1）岁，其中剖腹产产妇32例，顺产18例，对照组产妇年龄分布在23～33岁之间，平均年龄（27.4±2.9），剖腹产产妇29例，顺产21例。经数据对比分析，两组的年龄、性别及生产方式比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组按照常规护理流程进行护理。而观察组给予护理干预，需做到以下几点：（1）产前根据各个产妇的实际情况，开展健康教育讲座，包括母乳喂养的基本知识及好处。树立产妇母乳喂养的信心，减少自身的心理负担。对于母乳喂养的各个方面都要详细进行讲解，包括喂养的姿势、喂养技巧、喂养频率、乳房保健及催乳食品等，同时护理人员要监督产妇每天的饮食，注意营养搭配均匀。（2）观察组产妇在产后30分钟左右让婴儿吮吸乳头，约一个小时后再次让婴儿吮吸产妇乳头，增强吮吸反射。上述措施对产妇泌乳具有促进作用，而对刚出生的婴儿来说不得使用奶瓶喂奶，且哺乳前不得喂食。因此护理人员在此期间要积极正确指导产妇注意各方面事宜。同时为了刺激泌乳反应，可每天使用40～50度的热毛巾热敷双乳10分钟左右，且从乳房向乳晕做螺旋式按摩，每次按摩在5分钟左右。（3）在产后护理人员需进一步对产妇进行健康教育，纠正产妇的一些错误认识，讲明母乳喂养对婴儿的益处，例如母乳中含有的多种营养物质的作用、母乳喂养对婴儿以后智力的影响等，同时护理人员在产后应建议产妇服用一些催乳食品或补品，确保产妇母乳的充足，对于母乳不足的产妇要及时进行检查，查清原因并给予治疗。（4）对于观察组与对照组的产妇要分开居住，以免两组产妇及家属交流后影响护理而使结果失效。且要安排护理人员对分娩后四个时间段泌乳状况进行记录，并对此做好相应的统计。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用均数±标准差来表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组泌乳时间进行比较，选取泌乳时间<24小时、24～48小时、48～72小时及>72小时后四组数据进行对比分析，详见表1。由表1发现观察组效果明显优于对照组，结果表明对初产妇进行护理干预可有效缩短泌乳时间。两组有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组产妇泌乳时间对比结果表

3.讨论

母乳对婴儿来说是天然的食物，各种营养成分搭配完善，可全面地满足婴儿的发育需求，抵抗疾病发生。母乳中含有多种婴儿发育所必须的营养物质，因此使用母乳哺育是最好的选择方式，母乳中主要含有以下几种物质：乳铁传递蛋白可有效地促进婴儿对铁的吸收，增强婴儿的骨骼发育。牛磺酸可有效促进婴儿脑部发育，核苷酸则可促进婴儿身体组织的发育，溶菌酶则可增强婴儿抵抗力，预防疾病[2]。除了这些重要物质，母乳的营养比例均衡，这是奶粉及其他喂养食物无法比拟的最天然的营养物质，对于婴儿来说非常适合消化吸收。据现代科学研究证实，婴儿长大成人以后的智力与婴儿时期是否使用母乳喂养有很大的关系，且与母乳喂养的时间是成正比的。而这样的正比关系在喂养9个月后才消失。因此母乳喂养对于婴儿来说是十分重要的。

对于初产妇来说，疼痛、恐惧等不良心理因素会对泌乳量产生影响，且个别产妇担心母乳喂养会对乳房有所影响而放弃母乳喂养等，这些都是不可取的。而想要提高泌乳量通过对乳房的按摩及热敷等干预护理可有效刺激催乳素的产生及分泌，进而提高产妇的泌乳量，缩短产妇泌乳时间。

本文通过对分析对比，结果表明，初产妇泌乳时间明显缩短，且使用母乳喂养的婴儿情况较对照组有很大的优势。同时护理干预也会增强护理人员与产妇之间的沟通了解，可有效地提高其他护理行为的开展，也进一步缓解医患关系。因此综合考虑对初产妇产前产后进行护理干预是十分重要的，因此值得临床推广。

参考文献

[1]刘爱东，翟风英，赵丽芳.母乳喂养的研究现状[J].国外医学卫生学分册，2004，31(4)：252.

[2]郭会平，汪玉莲，董福梅，等.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].临床合理用药.2009，2(23)：77-78.