个性化护理对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响

个性化护理对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响

费云杰

讷河市中医院黑龙江省161300

摘要：目的观察人性化护理对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响。方法选择我院2012年2月-2013年10月收治的行乳腺癌手术患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组采用常规护理措施；观察组采用个性化护理措施，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组患者的心理状态以及治疗依从性。结果观察组患者的依从性要优于对照组（95.35%VS79.07%），差异有统计学意（（P<0.05）；治疗后，观察组SAS以及SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理能够有效地改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗依从性，可以推广应用。

关键词：个性化护理；乳腺癌；焦虑；抑郁；影响

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈现逐年上升的趋势，患者不仅存在有一般恶性肿瘤患者的心理应激，还存在由于手术失去乳房造成外形美观的缺失、躯体功能的丧失等，常常存在有严重的复兴情绪，比如紧张、恐惧、焦虑、抑郁等。研究显示，乳腺癌患者焦虑、抑郁的发生率约为13%-54%[1]。因此，加强患者的护理措施以减轻患者的焦虑情绪显得尤为重要。本文对我院收治的43例乳腺癌手术患者采取了个性化护理措施，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年2月-2013年10月收治的行乳腺癌手术患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例。其中观察组年龄36-72岁，平均年龄（52.8±6.9）岁；文化程度：初中及以下12例，高中至大专18例，本科以上13例。对照组年龄33-76岁，平均年龄（53.4±8.2）岁；文化程度：初中及以下10例，高中至大专19例，本科以上14例。两组患者的性别以及年龄等一般资料比较，差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理措施；观察组在采用个性化护理措施，具体内容如下：①术前心理护理。由于患者对于疾病的恐惧，以及对于术后形体美观的担忧，使得患者都存在焦虑、抑郁的心理。护理人员应主动与患者进行交流，给予适当的鼓励和安慰，使患者感到温暖和关怀，建立正确的自我价值观念，建立良好的、积极的心态去迎接、面对手术，争取取得良好的治疗效果。护理人员还应当指导患者家属，尤其是丈夫，贴心照顾患者，给予患者温暖，使患者减轻自卑感，建立生活的信心。②健康教育。护理人员要将术前、术中以及术后的相关注意事项详细的介绍给患者，使患者做好充分的准备。③术后护理。术后，患者麻醉清醒后，可以采用半卧位，为患者定期按摩，并可以播放舒缓的音乐，减轻患者的疼痛和负面情绪。指导患者认识到术后功能锻炼可以促进患者血液循环，减轻疼痛，促进伤口的恢复和肢体的功能，自术后1周开始进行循序渐进的功能锻炼[2]。④术后心理辅导。护理人员要在患者术后积极的对其进行心理辅导，帮助患者建立正确的心态，并可以协助患者联系术后整形事宜，指导家属给予患者以鼓励和安慰，减少患者的焦虑、抑郁情绪。还可以组织患者之间的定期交流，通过倾诉和沟通，缓解患者的思想压力。

1.3观察指标

1.3.1治疗依从性判定标准（1）依从性好：乳腺癌手术病人完全接受医生制定的治疗方案，完成完整治疗过程，完全配合各项护理措施。（2）部分依从：乳腺癌手术病人接受医生制定的治疗方案，对护理措施部分配合。（3）不依从：乳腺癌手术病人对出现的不良反应不理解，不配合医护工作。

1.3.2采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定乳腺癌手术患者的心理状态，分值越高，程度越严重。

1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性比较如表1所示，观察组患者的依从性要优于对照组（95.35%VS79.07%），差异有统计学意（（P<0.05）。

3讨论

疾病、美观、效果等各种原因复杂交汇造成了乳腺癌手术患者存在有明显的负性心理，不仅严重影响着治疗效果，还会明显的降低患者的治疗依从性[3]。目前，越来越多的临床工作者注意到对于乳腺癌手术患者采取人性化护理能够明显的促进治疗和康复。个性化护理是一种整体的护理模式，它根据患者的不同情况，制定符合患者实际情况的护理措施，具有较强的灵活性和合作性[4]。本研究结果显示，观察组患者的依从性要优于对照组（95.35%VS79.07%）；治疗后，观察组SAS以及SDS评分均明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，人性化护理能够有效地改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗依从性，可以推广应用。

参考文献：

[1]赵士琴，罗珊珊，崔灵灵.一对一个性化护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：127-128.

[2]蒋秀娥.个性化护理对年轻乳腺癌术后患者心理的影响[J].中国基层医药，2013，20（10）：1593-1594.

[3]戴菁华.个性化护理在乳腺癌患者中的应用效果观察[J].当代医学，2014，20（22）：103-104.

[4]冯建霞.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响[J].临床合理用药，2012，5（7C）：133-134.