南海区流动儿童免疫规划现状及其影响因素调查

南海区流动儿童免疫规划现状及其影响因素调查

陈妙芬

陈妙芬

（佛山市南海区疾病预防控制中心528200）

【摘要】目的为了解佛山市南海区流动儿童免疫接种现状及其影响因素，为进一步探讨流动儿童免疫规划管理模式提供依据。方法采用按照PPS抽样方法随机抽取60个村共900名2007.7.1-2010.7.1出生的1-3岁流动儿童。结果流动儿童建证率为70.6%，HepB、BCG、OPV、MV、JE、DPT、MenA、HepA的单苗接种率分别为74.1%、74.3%、72.8%、63.3%、63.9%、62.9%、54.7%、40.2%。流动儿童家长文华水平较低，家庭经济收入少，对计划免疫的信息和信心有待提高。结论流动儿童接种率较低，要提高流动儿童接种率必须加强宣传，改善免疫服务形式。

【关健词】流动儿童接种率影响因素

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0385-02

为了解南海区流动儿童免疫规划现状，分析预防接种及影响因素，以进一步探索免疫规划管理的模式，我们于2011年对60个村（居）流动儿童免疫规划现状及其影响因素调查，现将调查结果报告如下：

1资料与方法

1.1样本与抽样方法本次调查将南海区所有8个镇按照PPS抽样方法随机抽取60个村（居）作为调查单位，共随机入户调查900名2007年7月1日到2010年7月1日出生的流动儿童。流动儿童是指在我区居住但父母或监护人及儿童本人均无佛山市户籍的儿童。

1.2调查方法调查人员由区疾病预防控制中心、镇（街道）防保中心工作人员组成。由区疾病预防控制中心设计统一的调查表格。调查人员由区疾病预防控制中心统一培训，并选择一个镇（街道）进行预调查。

1.3统计方法本次共收回900份流动儿童调查表，由区疾病预防控制中心统一录入EPIinfo软件，对数据进行统计分析。

2结果

2.1流动儿童基本情况我区居住的流动儿童主要以省外流入为主，外省占70%，主要以湖南(29%)、广西(25%)和四川(16%)为主。被调查对象近两年，46%无迁移，41%迁移1-2次，10%迁3次及以上；89%散居租住房屋，85%家长有暂住证。

900名被调查流动儿童中，70.6%的儿童有接种证或现场无证但有卡，16.6%儿童其家长回答有接种证，但现场没看到且没有查到接种卡，无接种证及卡的占12.4%。

被调查人以母亲(72%)和父亲(19%)为主，其他家庭成员占9%。父母文化程度在初中的占63%、小学的占18%，高中的占11%。家务及待业占55%、工人占15%、私营企业主占14%。

被调查人对预防接种知识知晓情况较好，知道儿童出生后需要接种疫苗占85.8%；知道到其它地方后，儿童可继续免费接种的占73.6%；知道儿童发热、咳嗽时不能接种疫苗的占70.4%；知道接种后需要在接种现场观察的占78.6%；知道接种后观察时间为30分钟的占79.0%；知道接种疫苗能够有效预防传染病的发生，而接种不接种疫苗对儿童健康影响不同的分别占68.3%、50.6%；但知道免费疫苗最后一针接种时间的只有0.6%。

被调查者对疫苗安全性的认知较高，认为疫苗“一般安全”及以上的及认为“一般不会”出现不良反应及以上的分别为98%、94%。

2.2基础免疫情况本次调查的900名流动儿童中，HepB、BCG、OPV、MV、JE、DPT、MenA、HepA的单苗接种率分别为74.1%、74.3%、72.8%、63.3%、63.9%、62.9%、54.7%、40.2%。

2.3疫苗漏种的主要原因调查的900名流动儿童漏种疫苗的主要原因是不知道要接种的占40.9%；孩子患病未去接种的占39.5%；无人带孩子接种的占17.9%。其他有不知道接种地点时间、孩子患病医生不予接种、接种时间不合适等而未接种疫苗的情况。

3讨论

本次调查结果显示，我区居住的外来儿童来源较广，以省外流入为主，主要来自湖南、广西、四川等省。流动性大，两年内，46%家庭无迁移，41%家庭迁移1-2次，10%家庭迁3次及以上。81%以上家长的文化程度在高中以下，尤其以母亲的文化程度更低，与深圳市宝安区调查[1]及滨海县界牌镇调查[2]相似。被调查人对预防接种知识知晓情况较好，知道儿童出生后需要接种疫苗占85.8%，对疫苗安全性的认知较高，这与南通市调查的情况不同[3]。但家庭平均年收入属低收入阶层。

本次调查的900名流动儿童中，HepB、BCG、OPV、MV、JE、DPT、MenA、HepA的等各种一类疫苗接种率为40.2%-74.3%。其中HepB、BCG、OPV、MV、DPT等五种疫苗的接种率远低于丰县范楼镇2007年的调查的流动儿童接种率[4]，与鄂尔多斯市2008年的调查[5]较接近，但稍低。

我区的流动儿童家长虽然对免疫接种的知晓情况较好，但接种率较低，原因是家庭收入低，流动性大，未能及时收到接种通知，导致不知道要接种。要提高流动儿童的接种率，首先要建立、健全流动人口管理制度，加强公安、计生、卫生、教育等相关部门的协调配合，改善流动人口的免疫服务现状。我区政府虽已制定了相应的《外来儿童管理制度》，但个别部门还未能各司其责。要做好我区的流动儿童预防接种工作，需要公安、流管、社区、街道等部门的共同合作，及时进行流动人口的注册登记，提高流动儿童的入册率。定期开展流动儿童调查、经常性监督等活动充分发挥流动人口协管员的作用，及时发现、报告、建卡、建证。利用孕妇班、妈妈班及产后访视等多途径开展预防接种有关知识的健教与宣传[6]，告知辖区接种点的详细地址，联系电话，门诊开放时间等信息。教育部门按照要求落实入托、入园和入学查验接种证的工作，及时查漏补种，提高流动儿童接种率。

参考文献

[1]邱星元，曾桂盛，饶春燕，陈静浓，李海秀.深圳市宝安区社区外来儿童免疫接种率及其影响因素调查[J].中国初级卫生保健，2003，17（11）：72-74.

[2]徐旭阳.滨海县界牌镇流动儿童免疫规划现状调查及管理对策[J].中国医药科学，2011,22（1）：132,148

[3]张志兰，徐红，陶长余.南通市儿童计划免疫接种率及其影响因素分析[J].江苏预防医学，2011，22（3）：38-40.

[4]王留苏。丰县范楼镇流动儿童接种率及其影响因素调查[J].医学信息，2010，5:1061-1062.

[5]赵鹏，赵玉英，赵昱，张双一，李明.鄂尔多斯市流动儿童接种率及其影响因素调查[J].疾病监测与控制杂志，2010，4（4）：223-224.

[6]朱玉宁.盐步地区提高流动儿童接种率对策的探讨[J].当代医学，2009，15（10）：153.