经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果

经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果

刘洪宝

刘洪宝（江苏省宜兴市红塔医院214200）

【摘要】目的：观察经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：选取我院前列腺增生症患者85例作为研究对象，对所有患者实施经尿道前列腺等离子电切术进行治疗，并对比观察治疗前后患者的各项临床指标水平。结果：患者治疗后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）相比治疗前均有明显下降，最大尿流率（Qmax）则出现明显上升，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切术治疗，能够有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，具有临床应用、推广价值。

【关键词】经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症临床效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0218-02

良性前列腺增生症（BPH）是临床上较为常见的男性泌尿系统疾病之一，多发于老年患者，具有较高的临床发病率。以往临床上对该病的治疗主要使用经尿道前列腺电切术（TURP），但随着经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）在临床上的逐渐推广应用，其手术操作性、安全性及临床疗效等多方面的优势已经得到临床医师及相关学者的普遍认可[1]。因此，本文作者对我院部分BPH患者实施PKRP技术进行治疗，对比治疗前后患者的临床指标水平变化情况，分析其临床疗效。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2008年2月～2012年2月临床收治的前列腺增生症患者85例作为研究对象，均为男性患者，年龄58～86岁，平均年龄69.76±6.24岁，所有患者均有尿急、尿频、尿潴留、尿线变细、夜尿频率增大及排尿终末滴沥等临床表现，并经过对患者各项临床指标水平检测均符合BPH的临床诊断标准且已确诊；排除主要器官及系统严重受损及功能障碍患者、膀胱周围组织有占位性病变或尿道异常患者。

1.2方法对所有患者实施PKRP技术进行治疗，使用等离子体双极汽化电切设备，设置为等离子电刀，其环状电极功率为160w，电凝的功率为80w，膀胱灌洗液使用0.9%的生理盐水。患者取截石位进行腰硬联合麻醉、消毒后，直视进镜观察前列腺及其周围组织关系与情况；以精阜作为标志，对前列腺增生组织进行逐段切除。而后取出电刀工作鞘，对膀胱进行反复冲洗，以清除血块及前列腺碎块。术后连续冲洗膀胱2～3d。

1.3观察指标观察患者治疗前后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）等临床指标评分水平，并进行统计学对比分析。

1.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2结果

经统计学分析可知，患者治疗后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）相比治疗前均有明显下降，最大尿流率（Qmax）则出现明显上升，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。

3讨论

良性前列腺增生症是常见的老年男性患者泌尿系统疾病，具有非常高的临床发病率，超过60岁的老年人群中有半数以上会患有该病，而80岁以上的老年人群患病率则可达80～90%，随着我国人口老龄化问题的日益严重，该病在临床上的患者数量出现快速增长，已引起临床医师与相关学者的关注。

该病的临床治疗通常为手术治疗，以往治疗金标准是使用经尿道前列腺电切术（TURP）进行治疗，而该病患者以高龄老年患者居多，其机体状况与各器官功能均有所退化，通常会有多种伴发性的内科基础疾病，且对手术治疗耐受性较差，术中术后易出现感染等并发症，因此对治疗技术及临床疗效具有更高的要求。经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）自进入临床应用以来，其临床治疗效果得到广泛的认可，且更为安全可靠，因该技术使用低温冷切，降低了对勃起神经的损伤，避免了热源性的尿失禁；切割更为精确，具有良好的止血效果，术中出血量与并发症较少，降低了手术风险；同时以生理盐水作为介质，避免低钠血症及水电解质紊乱的产生[2]。

由本文研究结果可知，患者治疗后各项临床指标评分均有明显改善，差异有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切术治疗，能够有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，具有临床应用、推广价值。

参考文献

[1]张国飞,吴越,王玉杰等.经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较[J].实用医学杂志,2011,27(15):2766-2768.

[2]彭启宇,裴昌松,薛书成等.经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生中的应用[J].临床外科杂志,2011,19(11):786-787.