临床护理路径在上呼吸道感染患者中的应用分析

临床护理路径在上呼吸道感染患者中的应用分析

田秋梅

田秋梅（山东省济宁市微山县第三人民医院277606）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0262-02

【摘要】目的探讨临床护理路径在上呼吸道感染患者中的应用效果。方法将32例上呼吸道感染患者列为治疗组，实施临床护理路径。随机将另32例上呼吸道感染患者列为对照组，实施常规护理，比较2组的护理效果。结果治疗组与对照组的患者在健康知识掌握程度、住院时间、病人满意度方面相比，P<0.01，有显著性差异。结论临床护理路径的应用有利于提高护理质量，规范护理行为，使患者受益，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径上呼吸道感染满意度

急性上呼吸道感染是临床上最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等[1]。也可继发细菌感染。主要症状是鼻塞，流涕，发热等。临床路径是美国医疗机构为顺应医院内部和外部环境的改变，而产生的一种全新的医疗服务模式。其是由医师或护士及其他人对一特定的诊断或手术，做最适当的、有顺序和时间性的照护计划，从而避免康复的延迟并减少资源的浪费[2]。本院内科自2008年11月份开始采用临床护理路径应用于上呼吸道感染患者上，取得满意疗效。现将结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组患者为2008年1月至2010年6月笔者所在医院收治的上呼吸道感染患者64例，其中男50例，女14例，年龄2-95岁，平均40.6岁，其中慢性支气管炎急性发作合并哮喘20例，伴有高血压20例，合并脑血栓后遗症18例，合并冠心病6例，合并糖尿病5例。把上述患者随机平分为两组-治疗组与对照组，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗与护理方法

两组治疗上给予抗感染、止咳、对症、平喘治疗，护理上加临床护理路径强基础护理，落实护理程序。治疗组在此基础上积极应用临床护理路径方法

1.2.1入院时

向患者及其家属作入院介绍，包括详细介绍主管医护人员、医院环境、医疗作息时间、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识，注意卫生习惯，常规的检查项目及注意事项，讲解治疗过程中出现的一些不适，让患者做好充分准备迎接治疗。

1.2.2治疗中

观察抗生素使用的作用及副作用；并发血栓性静脉炎患者，使用活血化瘀中药及溶栓类药物，观察有无出血倾向；对有感染性休克征象的患者，密切观察生命体征的变化。

1.2.3治疗后

即出院评价内容主要是患者掌握疾病相关知识的程度，住院的时间，住院的费用和病人的满意度。出院指导包括饮食指导、自我保健知识、复诊指导等。

2结果

治疗组与对照组的患者在健康知识掌握程度、住院时间、病人满意度方面相比，P<0.01，有显著性差异，表明临床护理路径在上呼吸道感染患者中的应用效果明显。

3讨论

急性上呼吸道感染以全身症状较重，常骤起高热，伴哭闹、烦躁不安、呕吐、腹泻，甚至出现高热惊厥为多见。年长人以呼吸道局部症状为主，表现鼻塞、流涕、喷嚏，咽部不适、咽部疼痛、轻度咳嗽和声音嘶哑。小儿急性上呼吸道感染易继发细菌感染，并向邻近器官及下呼吸道蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、气管炎、支气管炎、肺炎等[3]。

上呼吸道感染处理得当，会很快好转。若不及时处理，可致高热惊厥及脑部损害，有时可并发中耳炎、咽后壁脓肿、急性肾小球肾炎等。临床路径在上呼吸道感染管理中的应用，可以改变上呼吸道感染管理和临床医疗两条轨的局面，是上呼吸道感染管理者和临床紧密结合的切入点，对于全面提升上呼吸道感染管理水平和地位具有重要的现实意义[4]。我们就在护理中充分运用临床路径：密切护士与患者的关系，增强患者的信任感和安全感；行体格检查及各种操作时，需照顾到患者的自尊心；创造条件让患者参加适宜的游戏、看电视等活动，以帮助减轻患者的恐惧和担忧。对反复发生上呼吸道感染的患者应注意加强体育锻炼，多进行户外活动，及时随气温的变化，添减衣服，避免过热或过冷，另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血等病症。应重点介绍如何规范及时留取合格的痰标本，吸氧及雾化的目的，对卧床患者及时讲解并示范翻身方法及意义，介绍合理饮食对疾病康复的意义。通过本组观察及护理，临床护理路径加强了护士责任心，提高了科室质控管理手段，注重加强老年患者基础护理，取得患者住院配合、治疗效果确切，使患者满意，减少护理并发症。

参考文献

[1]张友惠，王琴，尹金贵，等．导入ISO质量标准全面规范医院感染管理质量[J]．中华医院感染学杂志，2006，16(3)：313-314．

[2]韩传平，周丽，刘慧，等．全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J]．中华医院感染学杂志，2003，13(7)：656-658．

[3]熊洪，王怀莲，潘碧，等．健康教育对哮喘患者吸人治疗的依从性和疗效影响[J]．中华护理杂志，2006，41(7)：611．

[4]江迎丽，李玲．盘|产科护理学与儿科护理学[M]．郑州：河南科学技术出版社，2006，8(2)：319-320．