肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎120例临床观察

肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎120例临床观察

程茂萍

程茂萍（四川省宜宾市第一人民医院肾病内科644000）

【摘要】目的：评价肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法随访120例慢性肾小球肾炎患者在服用药物前后蛋白尿、血脂、肾功能、血浆白蛋白的变化。结果：100倒慢性肾小球肾炎患者在服用肾炎舒片l-3个疗程后，治愈率17.50％，显效率24.17％，有效率34.17％，无效率24.17％，总有效率75.83％。结论肾炎舒片在改善慢性肾小球肾炎临床症状，降低蛋白尿、降低血脂水平，提高血浆白蛋白，维护肾功能方面疗效显著。

【关键词】肾炎舒片慢性肾小球肾炎蛋白尿肾功能血脂

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0189-01

慢性肾小球肾炎是伴有不同程度高血压和肾功能损害，治疗困难，病程较长，预后较差的一组肾小球疾病。随机抽取2007-2012年采用肾炎舒片辅佐治疗慢性肾炎120例，具有较好的临床疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：患者200例，随机分为2组。治疗组100例，男性75例，女性25例；年龄18-56岁，平均31.7±2.9岁；平均病程3.9±1.5年；伴高血压40例，伴氮质血症30例。对照组100例，男性69例，女性31例；年龄16-50岁，平均30.4±3.6岁；平均病程4.7±1.9年；伴高血压29例，伴氮质血症33例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。根据1985年第二届全国肾脏病学术会议修订的临床分型意见标准行中医断[1]。

1.2治疗方法：2组患者伴感染及高血压者均积极予以控制。治疗组口服肾炎舒片，每次6片，每日3次。对照组予马来酸依那普利片5mg，每日2次，潘生丁每次50mg，每日3次。2组均1个月为1个疗程。2个疗程后观察疗效，治疗期间每2周进行尿常规、尿蛋白定量24h、血肌酐(SCr)、微球蛋白(MG)等测定。

1.3疗效判定标准：(1)治愈：24小时尿蛋白小于0.1g，临床症状与体征完全消失，肾功能正常(2)显效：24小时尿蛋减少超过50％，临床症状与体征基本消失，肾功能正常。(3)有效：24小时尿蛋白减少25％-49％，临床症状与体征明显好转，肾功能正常。(4)无效：24小时尿蛋白减少小于25％，临床症状与体征无明显好转，肾功能减退[2]。

2结果

治疗组治愈21例，显效29例，有效41例，无效29例，总有效率75.83%；对照组治愈16例，显效21例，有效25例，无效49例，总有效率55.45%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.1临床疗效分析(见表1)

表1临床疗效分折

治疗组对照组

例数百分率（%）例数百分率（%）

治愈2117.501614.55

显效2924.172119.09

有效4134.172522.73

无效2924.174944.55

总病例数合计12075.8311055.45

2.2实验室检查结果(见表2)

表2160例患者治疗前后生化指标比较(x-±S)

检查项目治疗前治疗后P值

同位素β2-MG(μg/L）0.56±0.360.22±0.12＜0.01

24小时尿蛋白量(g/24h)1.58±0.560.53±0.22＜0.01

血浆白蛋白(g/L)18±1.6231±2.41＜0.01

肾功能Bun(mmol/L)7.65±4.466.53±3.69＜0.05

Cr((μmol/L)126.34±101.43108.36±95.58＞0.05

血三脂TCH(mmol/L)6.64±l.634.37±1.22＜0.01

TG(mmol/L)2.69±1.272.46±1.43＞0.05

HDL(mmol/L)1.46±0.341.34±0.86＞0.05

3讨论

慢性肾炎是由肺、脾、肾三脏功能失调所致，而在这水液代谢失调的过程中，脾肾阳虚为重要因素在治疗时用健脾利湿及益气扶正固体的药物可收到满意效果[3]。肾炎舒片由仓术、茯苓、白茅根、防己、人参、黄精、菟丝子、枸杞子、金银花、蒲公英等组成，具有益肾健脾，利水消肿的作用，对慢性肾炎的症状体征有非常显著的改善。结果显示，本方既能改善患者临床症状、又能改善肾功能和控制蛋白尿，疗效优于对照组，最终达到改善肾功能，减轻了临床症状的效果，延缓了病情发展，值得在临床推广。

参考文献

[1]王叔咸，吴阶平.肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1987.323-329.

[2]王永炎，主编.中医内科学.上海科学技术出版社，1994.243-244

[3]王海燕.肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1996.698-699.