养阴活胃剂治疗慢性萎缩性胃炎患者报告的临床效果和生存质量研究

养阴活胃剂治疗慢性萎缩性胃炎患者报告的临床效果和生存质量研究

吕立峰

吕立峰(新疆乌苏市中医医院833000)

【摘要】目的研究养阴活胃剂治疗慢性萎缩性胃炎的效果，并观察生存质量疗效。方法选取我院2012年8月至2013年6月符合入选标准的慢性萎缩性胃炎患者232例，随机分为治疗组和对照组，分别为116例，治疗组基于养阴活胃剂治疗，每日2次饭后服用，对照组每日3次饭后服用胃复春片4片，12周后观察治疗效果，并对生存质量进行评分。结果治疗组患者治疗效果明显高于对照组，有统计学意义。治疗组生存质量（生理职能、感情职能和躯体疼痛）明显高于对照组，有统计学意义。结论养阴活胃剂治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗效果，能够极大地改善患者生存质量，在临床中值得推广。

【关键词】养阴活胃剂生存质量慢性萎缩性胃炎

【中图分类号】R573.3+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0076-02

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，临床表现为腹饱胀、胃纳减退等消化不良、反复发作症状，是一种常引发胃癌的疾病，通常使用药物进行治疗。现代医学对于其治疗是通过胃镜对患者进行检查疗效。随着中医药的发展，在治疗慢性萎缩性胃炎中养阴活胃剂能够起到良好的治疗效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2012年8月至2013年6月依照全国慢性胃炎研究会共识意见中萎缩性胃炎的诊断标准入选标准的慢性萎缩性胃炎患者232例，患者临床表现为腹部饱胀不适、暖气、返酸、恶心以及呕吐等现象，随机分为治疗组和对照组，分别为116例，治疗组年龄在20～63岁，平均年龄43.5岁，对照组年龄为21～63岁，平均年龄43.7岁，所有患者经奥林巴斯电子胃镜观察黏膜红白相间，黏膜呈现颗粒状或是结节状。所有患者没有其他的严重气质性疾病，没有妊娠期妇女，所有患者均按时进行服药，中间没有采用其他方法进行治疗，两组患者在年龄、性别以及病程上无统计学差异。

1.2方法

治疗组慢性萎缩性胃炎患者给予养阴活胃剂治疗，每日2次饭后服用，养阴活胃剂中药药剂主要成分为白茅根、枳实、鸡内金、丹参、木瓜、炒白术、茯苓、陈皮以及茜草等，对照组慢性萎缩性胃炎患者每日3次饭后服用胃复春片4片，在治疗期间所有患者都忌食辛辣食物，12周后观察慢性萎缩性胃炎患者治疗效果和生存质量。

1.3观察指标

疗效标准依照我国慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见进行判断，胃黏膜胃镜观察分级程度标准胃黏膜颜色红白相间，黏膜病变呈现局灶性认为轻度；血管透见轻轻度增高，为黏膜呈现弥漫性病变为中度；其他认为是重度。腺体萎缩病理组织学分级程度标准把固有腺体减少在1/3内认为是轻度，固有腺体减少在1/3～2/3之间认为是中度，把固有腺体减少超过2/3认为是重度。

1.4统计学分析

本文应用SPSS13.0统计学软件来进行分析，以x-±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1胃黏膜胃镜观察分级程度

经过12周的治疗，治疗组和对照组的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜胃镜观察分级如下表1所示，治疗前慢性萎缩性胃炎患者对照组和治疗组病情等级无统计学差异，P>0.05，治疗组慢性萎缩性胃炎患者经胃镜观察病情明显清于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表1治疗组和对照组的胃粘膜胃镜观察分级程度比较

3讨论

慢性萎缩性胃炎是一种常见胃病，现代医学对其发病机理还没有形成统一的认识，多认为其发病原因与胆汁返流、高盐、过热、Hp感染以及低维生素有关，是最容易导致胃癌的疾病之一，也有研究发现，导致慢性萎缩性胃炎的发病原因是胃黏膜微循环异变以及宿主的遗传病变，在临床表现中没有典型性与浅表性胃炎的表现十分相似，难以进行区分，危害性比较大，通常认为其发展是一个缓慢的过程。在慢性萎缩性胃炎的治疗中通常以对症治疗为主，同时改善患者胆汁返流状况，也有报道称可以通过维生素进行治疗，各种方法对于慢性萎缩性胃炎均有一定治疗效果，在改善临床症状方面还需要中医药的治疗。

中医认为慢性萎缩性胃炎的发病原因与本病虚有关，表邪入里或者成为误下伤中，特点为虚实夹杂，所谓虚是指以阴虚为主，实是指血瘀，目前我国对于慢性萎缩性胃炎的报道比较多，关于其分类也是非常多，现在慢性萎缩性胃炎也可以分为20多种，由于病因以及病理比较复杂，因此各种分类标准也是存在很大的不同之处，不同专家由于思想不同，因此分类也存在很大的差异，乔桂凤教授把慢性萎缩性胃炎分为湿热中阻型（可以采用黄连、葛根、党参、白芍、三七以及丹参等进行治疗）、痰浊中阻型（可以采用肉桂、茯苓、白术以及厚朴等进行治疗）、肝胃不和型（采取木香、佛手、玫瑰花以及当归等中药进行治疗）以及胃阴不足型（可以采取乌梅、佛手、丹参、太子参以及沙参等进行治疗），目前我国针对慢性萎缩性胃炎的治疗归结为中医药治疗，并采用SF-36健康调查表来测试慢性萎缩性胃炎患者的生存质量测评。在慢性萎缩性胃炎的治疗中，中医治疗具有非常明显的优势，但同时也存在很多的不足，如很多研究并没有依照相关规定来进行操作，在治疗中不少医生都高估了中医药的疗效，影响了中医药的准确判断。

中医本病虚损导致痰淤，病理产物进一步堆积集中脾胃亏损，经实验检查胃酸分泌情况与胃阴虚病理一致。养阴活胃剂中的鸡内金性甘寒，有健胃消食的功效，现代医学也发现鸡内金的胃蛋白酶有助于胃运动机能的增强，白术、茯苓等中药材具有消化瘀积、健壮脾胃的功效，与鸡内金合用具有消除副作用的功效，丹参、茜草等具有活血化瘀的功效，与陈皮、木瓜等共同作用具有化痰通络的功效，配方中的炙甘草与其他中药配合使用具有调和诸药、缓冲作用，适合人体吸收。使用养阴活胃剂治疗慢性萎缩性胃炎，充分发挥了中医药的整体观念，辨证施治，具有良好的治疗效果，能够极大地提高患者的生存质量，在临床医药学中值得大力推广。

参考文献

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