补气升阳离子导入法治疗慢性肾衰竭80例临床观察

补气升阳离子导入法治疗慢性肾衰竭80例临床观察

刘亚辉

刘亚辉(河北省平泉县中医院内科067500)

【摘要】目的探讨补气升阳离子导入法治疗慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF)的治疗效果。方法对40例CRF患者采取补气升阳离子导入法与40例常规西医治疗效果进行比较。结果中西医结合治疗CRF总有效率为92.5%。有良好的临床疗效。结论补气升阳离子导入法经济、方便，既提高疗效,又缩短疗程。

【关键词】补气升阳活血汤离子导入法慢性肾衰竭

【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0102-01

慢性肾衰竭(CRF)的发病率和检出率逐渐上升，严重影响患者的生存质量，同时进入终末期肾衰竭阶段的透析，肾移植等治疗也给患者及家属造成重大经济负担。因此，延缓肾功能损害，针对早、中期积极治疗，避免CRF进展，阻止发展至终末期肾衰竭是关键。2010年3月～2013年5月我院门诊收治CRF患者80例，应用补气升阳离子导入治疗CRF40例，并与西医常规治疗40例对照观察，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料全部80例均为我院内科患者，随机分为2组。治疗组40例，男26例，女14例；对照组40例，男25例，女15例。两组年龄20～60岁，平均40岁；病程10个月～30年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾衰竭诊断标准、纳入标准、排除标准制定［1］。

1.3治疗方法

1.3.1对照组常规西医治疗，包括优质蛋白、低盐饮食、纠正水电酸碱失衡；有高血压者加用降压药等治疗。

1.3.2治疗组在对照组基础上加用自拟中药补气升阳活血汤离子导入治疗。方剂：黄芪30g、柴胡、升麻各20g、党参、白术、茯苓、柴胡、桃仁、红花、赤芍、水蛭、当归、坤草、泽兰、车前子、生杜仲、破故纸各10g，水煎取汁250mL并浓缩备用。具体操作：采用中药离子导入仪，将板式电极用浓缩后的药汁浸透，阳极分别放在水道穴、三阴交穴。阴极放在肾俞，固定电极板。电流输出强度50～90mA，局部有针刺样感觉透入体内，并向周围放射为佳，输出频率I频，持续20min,每日2次。

1.3.3疗程2组均10天为一疗程，2个疗程后统计疗效。

1.4疗效标准参照国家中医管理局《中医病证诊断疗效标准》。临床控制：无临床症状；显效：临床症状、体征明显改善；有效：临床症状、体征部分改善；无效：临床症状、体征及各项检查均无改善或反而加重。

2结果

治疗组40例：临床控制21例，显效11例，有效5例，无效3例，总有效率92.5%;对照组40例：临床控制15例，显效8例，有效10例，无效7例，总有效率82.5%。2组总有效率比较差异经x2检验有统计学意义（P<0.05）治疗组优于对照组。

3讨论

慢性肾衰竭(CRF)的病因比较复杂，在我国主要是慢性肾小球肾炎，因其存在免疫炎症损伤，另外其它的病因导致肾小球高灌注、高滤过而引发的肾小球代偿性肥大及硬化均是导致CRF恶化、进展的重要因素［2］。目前，CRF在西医没有更好的治疗方法，最终往往是透析，以及肾脏移植，费用昂贵。因此，人们把更多的目光投向中医药治疗，它低廉的治疗费用，良好的医疗效果以及副作用小，也已经为大家所认可。

中医学认为CRF属于中医学“水肿，关格”等范畴。病位主要在肺脾肾。阳气虚弱，气虚血瘀是本病根本的病机，同时气机不调使津液不能正常输布，三焦阻遏，气机逆乱，痰瘀浊毒壅滞，出现一系列消化系症状，如恶心、腹胀、腹泄等，最终，气血痰瘀互搏，使得病情恶化。所以对于CRF的治疗，重在益气升阳，活血化瘀，通络理气。方中黄芪、党参、柴胡、升麻配伍大补元气，升阳举陷，利水消肿、固摄蛋白。白术、茯苓健脾利水；桃仁、红花、赤芍、水蛭、当归活血化瘀，同时当归可养血。桂枝配柴胡通络理气；坤草、泽兰、车前子活血化瘀的同时利水消肿；生杜仲、破故纸补益先天命门之火。诸药配伍，共奏益气升阳，通络理气，活血化瘀的作用。肾俞穴是肾的背俞穴，肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。三阴交则是肝脾肾三经在脚踝处的一个交叉点，足部的肝脾肾三条阴经中气血物质在本穴交会，水道穴即水液通行的道路。中医认为，经络可以运行全身气血，联络脏腑，沟通上下内外表里、调节体液平衡。通过离子导入的电泳作用和电趋向性，以利于粒子的循经络透皮转运，通过以上方法的协同作用促进了药物向体内的有效转运，对相应穴道的刺激达到疏通经络，行气活血，扶正祛邪及达到提高人体免疫能力的功效。补气升阳离子导入法经济、方便，提高疗效缩短疗程，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：167-169.

[2]黄泰康．肾炎的中西医诊断与治疗［M］．北京：中国医药科技出版社，1999：152．