超声检查在妇产科急腹症诊断与鉴别中的应用价值

超声检查在妇产科急腹症诊断与鉴别中的应用价值

彭旭红

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的分析研究妇产科急腹症通过超声检查的诊断和鉴别诊断价值，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的妇产科急腹症患者资料100例开展回顾性分析，依照患者的具体临床表现开展初步诊断，之后进行有针对性的超声检查，统计100例患者手术或是病理学检查结果，与超声检查结果进行比较，总结妇产科急腹症通过超声检查的诊断价值，分析超声检查准确率，使患者诊断准确率得到提升。结果100例患者中97例患者超声诊断结果和病理检查结果一致，剩余3例患者检查结果不符，通过超声检查诊断妇产科急腹症的准确率为97.0%。结论对于妇产科急腹症采取超声检查，不但可以明确疾病类型，而且超声检查方法简单，对患者产生的创伤比较小，诊断准确率高，可以及时掌握患者病因，为后续治疗提供依据，使患者治疗效果获得提高，应该在临床中大力推广使用。

【关键词】妇产科急腹症；超声检查；诊断价值

妇产科急腹症在临床中十分多见，具体指的是由于妇产科疾病导致的剧烈疼痛，患者临床表现主要包括全腹压痛以及反跳痛等，妇产科急腹症发病比较急，病情一般比较复杂，进展快速，患者疾病差异性比较大，因此治疗方案也存在较大差异，所以手术之前为患者开展有效的诊断和鉴别诊断十分关键。妇产科急腹症患者大部分属于盆腔和腹腔内脏器产生变化，大部分患者表现出急性腹痛症状，为诊断带来了极大的难度，出现误诊以及漏诊几率高[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的妇产科急腹症患者资料100例开展回顾性分析，依照患者的具体临床表现开展初步诊断，之后进行有针对性的超声检查，统计100例患者手术或是病理学检查结果，与超声检查结果进行比较，总结妇产科急腹症通过超声检查的诊断价值，分析超声检查准确率，使患者诊断准确率得到提升，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的妇产科急腹症患者资料100例开展回顾性分析，所选取100例患者在入院时全部诊断为急腹症，患者存在不同程度的腹痛症状，部分患者发生不规则阴道流血，部分患者发生白带增多以及发热；100例患者的年龄区间在23岁到39岁之间，平均为24.6±1.2岁，患者的腹部剧烈疼痛时间在15分钟到30分钟，患者平均出血量在200ml到300ml，100例患者需要得到临床确诊和有效的治疗。

1.2方法

依照患者的具体临床表现开展初步诊断，之后进行有针对性的超声检查，对100例患者开展彩色多普勒超声检查，在为患者实施经腹部超声检查之前需要保证患者膀胱处于充盈状态，在有需要时可以采取生理盐水注射入膀胱中，调整探头频率，顺着患者下腹部耻骨联合部位开展全方位扫查，在耻骨联合到脐下进行横向扫查，在患者下腹部实施纵切、横切和多角度扫描，注意观察患者盆腔内、子宫以及附件区域是否存在炎症，是否发生形态改变等，与此同时需要了解是否存在盆腔积液，肝肾胰腺等内脏器官是否存在病变等；在为患者开展经腹部检查之后，指导患者排空膀胱，通过经阴道探头开展再次检查，利用多角度观察患者盆腔，获得更为全面的信息，同时详细记录检查结果[2-3]；检查之后，对患者进行密切的随访，将其手术结果和病理学结果与超声检查结果进行比较，了解超声检查对于妇产科急腹症诊断工作中的价值，此外记录超声检查在临床中出现的误诊和漏诊情况，从而提升诊断准确率。

1.3统计学意义

所得数据通过SPSS20.0统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2结果

100例患者中通过超声检查诊断属于异位妊娠60例，其中得到手术和病理证实58例，2例患者出现误诊，其中1例属于左侧宫角部子宫肌瘤，患者在入院时没有检查血HCG水平，被误诊属于左侧间质部妊娠，剩余1例患者属于宫内妊娠完全流产，患者的腹痛症状显著，左卵巢边缘黄体误诊属于左侧输卵管妊娠；通过超声检查诊断属于卵巢囊肿蒂扭转10例，全部得到病理学证实；通过超声检查诊断属于急性盆腔炎10例，全部得到手术证实；通过超声检查诊断属于黄体破裂5例，得到病理学证实；通过超声检查诊断属于胎盘早剥15例，其中1例误诊，患者实际为后壁胎盘内较大血池；100例患者中97例患者超声诊断结果和病理检查结果一致，剩余3例患者检查结果不符，通过超声检查诊断妇产科急腹症的准确率为97.0%，具体数值见表1。

3讨论

引发妇产科急腹症的因素很多，其中包括卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、胎盘早剥、急性盆腔炎以及黄体破裂等，为临床诊断带来了一定的难度[4]。通过超声检查可以快速并且有效的为大部分妇产科急腹症患者实施准确检测，其中对于黄体破裂以及卵巢囊肿蒂扭转所导致的急腹症，诊断准确率高达100%，临床检测效果理想，但是超声检查也存在局限性，此种检查方法无法精确诊断所有异位妊娠和胎盘早剥患者，主要是因为异位妊娠患者的受孕位置比较多，在临床图像表现方面比较复杂，所以在为异位妊娠患者开展检查期间需要加强排查工作，避免产生误诊，使患者的病情得到延误[5]。通过对本文所选100例患者的分析研究显示，00例患者中97例患者超声诊断结果和病理检查结果一致，剩余3例患者检查结果不符，通过超声检查诊断妇产科急腹症的准确率为97.0%，由此可见，在为妇产科急腹症患者开展超声检查，检查方法快速有效，对患者产生的创伤比较小，能够重复检查，但是在部分检查中存在误诊情况，所以需要综合患者的病史和其它辅助检查进行诊断，防止出现误诊现象。

综上所述，超声检查在妇产科急腹症中具有良好的诊断价值，应该在临床中大力推广使用。

参考文献：

[1]赤口洁，粱萍，邓碧丹.超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨[J].海南医学，2012，18（4）：132-133.

[2]周艳鹏，张信昌，崔金玲.超声检查在妇产科急腹症中81例临床诊疗分析[J].中国伤残医学，2011，12（13）：145-146.

[3]雷进，段扬，王峰.彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用[J].中国超声诊断杂志，2011，10（12）：142-143.

[4]王秀玲，库尔米拉，德文洁，秦莉真，娃提别克，李平新.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2010，25（11）：231-232.

[5]陈丽萍，温鹏涛，孙文丽.输卵管妊娠的超声诊断及误诊原因分析[J].黑龙江医药科学，2013，23（12）：158-159.