复发性流产应用心理护理与干预的策略分析

复发性流产应用心理护理与干预的策略分析

郭晓娟

绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河157399

【摘要】目的：探讨复发性流产患者的心理护理体会及心理因素，为临床心理干预治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月160例复发性流产患者，分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用系统心理护理。采用CPC和CXC量表测评两组患者的焦虑抑郁状态，分析复发性流产患者心理状态的影响因素。结果发现临床心理干预措施能明显改善复发性流产患者的心身健康，缓解其不良情绪反应，提高患者的治愈率。

【关键词】复发性流产；焦虑；心理护理

前言：复发性流产是指自然流产连续发生2次及以上者，其发病率占妊娠总数的1%～5%，且有逐年上升趋势。研究发现复发性流产患者情绪不稳定，出现抑郁、焦虑、自卑和内疚等负性情绪。复发性流产患者受到来自家庭、自身和社会等方面的压力，加之反复流产带来的身体创伤，造成一些心理问题，长期作用于个体，导致不良妊娠结局。为了解这类患者的心理健康状况，本院对复发性流产患者分别给予普通护理和系统心理护理，进行对照研究，现将结果报告如下。

1.调查资料与方法.

1.1对象

选取本院于2013年4月至2014年五月复发性流产患者160例。采用随机数法，将160例患者分为干预组和对照组，各八十例。

1.2方法

1.2.1每组80例采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行抑郁、焦虑情绪的评分测评，根据其所测分值衡量焦虑抑郁状态的严重程度。SDS量表得分越高，表示患者的抑郁焦虑情绪越明显。SAS量表得分越高，表示患者的抑郁抑郁情绪越明显

1.2.2干预措施

对照组采用一般护理健康教育方法。指导患者的饮食起居和个人卫生习惯。嘱患者生活作息要规律，多吃富含维生素的食物，定时排便，勤洗澡并更换内衣，保持会阴部清洁，预防感染病菌，定期进行产前检查，及时处理异常状况。

1.2.3统计方法

采用Excel2003软件收集数据SPSS13.0软件进行统计分析，采用t检验和pearson相关分析方法。

2.结果

两组患者焦虑、抑郁平均得分比较治疗后观察组SDS和SAS得分分别为37.63分和34.64分，均低于治疗前得分，以及低于治疗后对照组得分，差异有统计学意义。

3.讨论

复发性流产受许多因素影响，其病因复杂，主要包括生理因素、心理因素和其它因素等影响。越来越多复发性流产的病人需要进一步治疗心理护理分析。其中生理因素包括包括有遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫功能紊乱等。心理因素包括妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情感控制能力低，对再次妊娠产生恐惧、紧张、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统，使内环境改变，可影响胚胎的正常发育。

患者多数焦虑紧张，特别是随着年龄的增大，病程的延长，患者的思想负担就越沉重，表现为情绪低落、闷闷不乐、容易哭泣等现象，对事物的兴趣减退。还有一些人有自卑心理，感觉自己没有能力，对不起丈夫和家庭，不愿意与外界接触，拒绝别人的帮助。而且由于家庭的不完整以及社会各方面的压力，患者对周围的事务表现极其敏感，不愿意与人交流，造成人际关系紧张、敌对。还有悲观失望的感情，患者对每次怀孕抱有希望，一旦妊娠失败，又不能面对现实，患者又缺乏有关疾病知识，担心以后没有孩子，有些患者得不到家人的理解，而产生悲观失望情绪反应。少数患者出现前世作孽，因果报应之类的心理阴影，使她们心力憔悴，因而感到自责、内疚、自身无价值。所以要建立良好的医护关系，医护人员要热情接待患者，及时的提供日常生活上的帮助，创造一种和谐、温暖、耐心的心理支持环境。针对患者不同的年龄、文化素质、性格特征及心理状态等，提供一对一专业人员与病人直接面谈进行心理疏导，让病人谈论疾病的想法、感受及悲哀，使他有机会发泄，转换不良情绪，认真倾听患者诉说，将注意力转移到治疗上，淡化疾病压力，以乐观的态度面对流产，积极接受治疗。婚姻关系的和谐对患者也具有很重要的精神支持作用，来自家庭和丈夫的关心和理解能缓解患者的心理压力，减轻应激反应。做好家属的思想工作，指导患者家属多陪伴妻子，给予生活上更多关怀与照顾，鼓励表达内心情感，将不好的情绪发泄出去，帮助他们面对和处理与疾病相关的应激反应，为患者提供有力的精神支持，从而减轻患者的心理紊乱程度。更好的配合治疗。医护人员每月固定时间有专人针对早孕后的孕妇进行产前教育，提供合适的技术信息，让患者了解和掌握最新进展以及适应证、禁忌证、治疗所需时间、花费等信息，为病人提供就医指导。详细介绍各种检查治疗的目的、方法、时间、注意事项，保证检查的准确性和治疗效果，同时也要求患者严格遵守医嘱，按时、按要求进行检查和治疗。治疗期间随时接受患者的电话咨询，在患者最紧张时期给与帮助和支持。

总而言之，复发性流产近年有逐渐增多的趋势，医务人员应该在药物治疗的同时，重视她们的心理反应。复发性流产患者情绪容易不稳定，出现抑郁、焦虑、自卑和内疚等负性情绪。这是因为她们受到来自家庭、自身和社会等方面的压力，精神压力较大，加之反复流产带来的身体创伤，造成一些心理问题，长期作用于个体，会导致不良妊娠结局。临床心理干预措施能明显改善复发性流产患者的心身健康，缓解其不良情绪反应，提高患者的治愈率。

参考文献：

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［3］曾晓琴.复发性流产患者家庭功能及应对方式与心理状况分析.中国妇幼研究［J］.2014，03（15）