长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死40例疗效观察

长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死40例疗效观察

董凤

董凤

武汉市第十一医院神经内科430015

摘要：目的：探讨长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死的临床效果。方法所选80例均为2010年12月至2012年12月期间住院的急性脑梗死患者，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。两组患者在入院后检查血糖、血压等，根据血糖血压情况给予降血糖控制血压等对症处理，根据患者颅内压情况给予脱水剂、抗凝类药物等，同时给予促脑细胞代谢类药物等。对照组采用上述常规治疗，同时给予长春西汀20mg，静脉滴注。而观察组在上述治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注，每天用药1次；给予血塞通片口服，每次100mg，每天服用3次。两组患者均连续治疗14天。结果察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（95.0%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死临床效果显著，值得借鉴。

关键词：急性脑梗死；长春西汀；血塞通

急性脑梗死脑部主要是急性血管阻塞而引起的急性缺血性脑血管疾病，患者可因为后遗症而使患者生存质量严重下降，有效的改善急性脑梗死患者预后，有助于提高患者生存质量，减轻社会和家庭负担。本文观察长春西汀和血塞通在急性脑梗死中的临床应用效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

所选80例均为2010年12月至2012年12月期间住院的急性脑梗死患者，所选患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，上述患者均被CT或磁共振等影像学手段检查后证实，所选患者中无脑出血患者、均为首发病例，同时排除肝肾严重障碍患者、对长春西汀及血塞通等实验___________药物过敏或其他禁忌患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。每组各40例。所选80例患者中男42例，女38例，年龄最小为49岁，最大为75岁，平均年龄为61.2±5.7岁；两组患者在性别分布、年龄情况、梗死部位方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者在入院后检查血糖、血压等，根据血糖血压情况给予降血糖控制血压等对症处理，根据患者颅内压情况给予脱水剂、抗凝类药物等，同时给予促脑细胞代谢类药物等。对照组采用上述常规治疗，同时给予长春西汀20mg，静脉滴注。而观察组在上述治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注，每天用药1次；给予血塞通片口服，每次100mg，每天服用3次。两组患者均连续治疗14天。

1.3疗效评定[1]

两组患者均在治疗前和治疗后对其神经功能缺损情况进行评定，采用中国第四届脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度评分标准进行评分。并根据治疗前和治疗后评分改变情况进行临床治疗效果评定，临床效果评定分为4个治疗效果级别，其中有基本痊愈、显效、有效和无效。其中基本痊愈患者的病残程度为0级，显效患者的病残程度为1-3级。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0对两组所得临床数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者前后神经功能缺损评分情况及疗效评定结果观察组治疗前神经功能缺损评分为23.1±3.6；观察组治疗后神经功能缺损评分为6.7±2.1。对照组治疗前神经功能缺损评分为23.4±3.1；对照组组治疗后神经功能缺损评分为12.3±1.8。观察组治疗前神经功能缺损评分与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组治疗后神经功能缺损评分分别与本___________组治疗前神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后疗效评定结果

观察组总有效率（95.0%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组疗效比较

3讨论

急性脑梗死是常见脑血管疾病，主要是脑动脉阻塞导致血流中断而致的局部脑功能缺损，是局部神经组织因缺血缺氧坏死所致，及时有效的治疗急性脑梗死是改善患者预后的关键，是减轻患者神经功能缺损程度的关键。由于急性脑梗死急性期过后患者可留下不同程度的后遗症，导致患者生存质量严重下降，所以有些的治疗急性脑梗死有助于改善患者生存质量。

长春西汀属于脑血管扩张药，是从小蔓长春花的提取物。长春西汀能够对磷酸二酯酶产生抑制作用，使血管平滑肌中环磷酸鸟苷水平升高，从而使血管扩张，引起脑部血流增加，再者长春西汀能够抑制血小板活性，对血小板聚集有抑制作用，能够降低血液粘滞度，改善血流流动性，能够提高红细胞的变形能力[2]，有助于改善微循环；再者，长春西汀能够促进脑组织摄取葡萄糖，改善脑部葡萄糖代谢，改善脑部能量供应[3]。血塞通的主要成分是三七总皂苷，现代药理学研究表明，三七总皂苷能够抑制血小板聚集，有助于改善脑部血流状况。本文结果显示，观察组患者在常规治疗基础上给予血塞通和长春西汀，观察组治疗效果优于对照组，观察组神经功能缺损评分改善情况优于对照组，说明长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死临床效果显著，值得借鉴。

参考文献

【1】仲华神经科学会脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：381—383．

【2】陈赞丽,长春西汀联合舒血宁治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕效果观察[J].临床合理用药杂志,2012.5(26):91-92.

【3】杜香提，金栋,血栓通联合长春西汀与血府逐瘀软胶囊治疗脑动脉硬化68例[J].中国中医药现代远程教育,2012.10(17):31.