艾灸涌泉穴治疗原发性高血压病的疗效观察与护理

艾灸涌泉穴治疗原发性高血压病的疗效观察与护理

张馨育

（宁夏第五人民医院石炭井医院）

摘要：目的探讨艾灸涌泉穴对治疗原发性高血压病的疗效及护理。方法选取我科2016年5月至2018年4月28例原发性高血压患者，在常规治疗的基础上进行艾灸涌泉穴治疗，分析其产生的疗效并做好相关的护理工作。结果28例高血压患者艾灸前后收各时点收缩压、舒张压比较，收缩压平均下降10mmHg，舒张压平均下降5mmHg。结论艾灸涌泉穴可以有效降低原发性高血压患者的血压水平，值得在临床中推广。

关键词：艾灸；涌泉穴；原发性高血压；护理

艾灸，中医针灸疗法中的灸法。点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸产生于中国远古时代，因为它的作用机理和针疗有相近之处，并且与针疗有相辅相成的治疗作用，通常针、灸并用，故称为针灸。针灸治病在国内外有着深远的影响，但现代人说针灸，多数时候仅指针疗，已经很少包含艾灸的内容了。艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。

原发性高血压是无明确原因导致的以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，随着人们生活水平的不断提高，高血压病发病率日趋增高，是动脉粥样硬化的重要致病因素之一，极易并发冠心病和脑血管疾病，是老年人致死的主要疾病。我科在常规治疗高血压的基础上通过中医护理干预治疗取得了不错的疗效，现将我科2016年5月至2018年4月对28例原发性高血压患者在常规药物治疗的基础上采用艾灸涌泉穴治疗高血压的效果总结如下：

一、资料与方法

1、资料：我科在2016年5月到2018年4月期间共完成28例高血压患者在常规药物治疗基础上采用艾灸涌泉穴的治疗和护理，其中男性18例，女性10例，患者年龄32-75岁，平均（58.5±10.33）岁，一般为虚证，2级以内的高血压患者经艾灸涌泉穴后降压效果良好，大部分患者艾灸后5-7d血压基本得到控制，再巩固治疗2-3d后血压即稳定在正常水平。

2、治疗方法入选的患者常规服用降压药物（28例患者服同一厂家生产的同剂型同种降压药）后2小时左右即给予以下治疗：艾灸涌泉穴，每日2次，连续艾灸7天，艾灸前、艾灸后30min监测血压并记录。定位：涌泉穴，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。艾条选择：选用干燥、紧实、品质良好的艾条。艾灸法：令患者取仰卧位，将点燃之艾条以间距2-3cm对涌泉穴施温和灸，以患者感温热而不灼烫为度，每次灸15-20min，每日2次，7-10天为一疗程。

3、护理：艾灸前做好解释工作，告知患者施灸中的感觉和注意事项，施灸后局部皮肤出现微红灼热，或稍有刺痒等属于正常现象，以消除患者的紧张心理。观察患者局部皮肤的完整度，无明显破损方可施灸，协助患者取合理体位，并注意保暖。在施灸的过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。同时观察患者面色及生命体征的变化及有无不适。施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止艾灰掉落烫伤患者。凡属实热证及阴虚发热者，不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。施灸后清洁局部皮肤，协助患者穿好衣服，安置舒适体位，酌情开窗通风，清理用物并做好记录。

二、结果

28例高血压患者的艾灸治疗观察，从艾灸前、艾灸后30min血压比较来看，艾灸涌泉穴治疗高血压病具有良好的疗效，平均可降低收缩压10mmHg，舒张压平均下降5mmHg。见表1

三、讨论

高血压是严重危害人类健康的最常见疾病之一，而全面、有效地控制血压，预防并发症发生，单纯依靠口服药物很难达到理想的效果。高血压病属于传统中医理论的“头痛”、“眩晕”范畴，中医理论认为，高血压病是由于七情所伤，饮食失节，内伤虚损而致阴阳平衡失调所致，其病因病机早有记载。《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”《丹溪心法》记载：“无痰不眩，无火不晕”，“阴虚则肝风内动”，认为（肝）风、痰、火是引起本病的主要原因。高血压的基本病因是阴阳失调，气血紊乱；病理产物是痰，痰浊上蒙，清阳不升，浊阴不降；久病入络，壅滞脉道，瘀血内停，血瘀阴络；病变在肝，根源在肾，关键在脾；病机是本虚标实，肝肾阴虚或心脾不足是其本，肝阳亢盛，肝火上火，痰瘀互阴是其标。高血压眩晕与肝肾关系最密切，头痛属于内伤头痛，与肝脾肾有关，与气血相连。我科自2015年5月开始的艾灸涌泉穴治疗高血压病就是利用艾条在体表的腧穴处熏灸、温灸，借温灸的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗高血压的目的。本组结果显示，高血压患者在常规药物治疗基础上采用艾灸涌泉穴治疗高血压降压疗效显著，起效快速，不良反应少，具有一定的临床实用意义。

参考文献

[1]陈作霖蒋桂素，艾灸治疗高血压61例[J]上海中医药杂志，1981，07

[2]黄本银朱洁明黄伟钢等，艾灸治疗老年高血压病临床观察[J]新中医，2011，12，87-88

[3]黄红英，护理干预治疗对高血压的影响[J]赣南医学院学报，2010，02，219-220