后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形患者效果分析

后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形患者效果分析

李洪兵

（泸西县医院云南红河652499）

【摘要】目的：分析后路脊椎V型截骨术在创伤性脊柱后凸畸形的临床治疗效果。方法：截取本院2014年1月—2018年1月收治的共计40例创伤性脊柱后凸畸形病人，随机分为两组，即比较组与研究组（各20例），前者应用常规手术，后者应用后路脊椎V型截骨术进行临床治疗，对比两组病人术后Cobb角、并发症及复发率等情况。结果：研究组病人治疗以后Cobb角明显小于比较组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组病人术后并发症概率5.00%，小于比较组15.00%，研究组病人复发率5.00%，小于比较组20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：后路脊椎V型截骨术在创伤性脊柱后凸畸形治疗具有显著效果，病人Cobb角得到较大改善，并发症、复发率较低，值得在临床中应用、参考。

【关键词】后路脊椎V型截骨术；创伤性脊柱；后凸畸形；Cobb角；复发症

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）04-0082-01

本文对后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形病人效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

截取本院2014年1月—2018年1月收治的共计40例创伤性脊柱后凸畸形病人，随机分为两组，即比较组与研究组（各20例）。比较组：男性11例，女性9例，年龄26～45岁，平均（38.61±2.23)岁，胸椎创伤12例，腰椎创伤8例，病程1～5个月，平均（3.14±1.22）个月；研究组：男性10例，女性10例，年龄28～44岁，平均（38.45±2.14）岁，胸椎创伤14例，腰椎创伤6例，病程0.7～6个月，平均（3.24±1.13）个月。两组病人年龄、性别、病程、创伤种类对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

比较组病人施予常规手术，例如：前路椎体撑开术等。研究组病人施予后路脊椎V型的截骨术：手术期间，病人取卧位，麻醉后，对其行X线片检测，并定位患处，结合影像观察结果，取病人脊柱后正中位切入，做一长度3～5cm纵行切口，逐层切开皮肤，充分暴露患处椎体，将截骨间隙切除，当硬脊膜囊彻底显露时，以无菌棉片加以保护，并将骨折两端的关节突切除，让截骨尖端恰好处在脊椎间隙的后侧，遵照以上方法，对其他节段施予“V”型截骨，完成截骨以后，对截断的部位，取固定板做下压处理进行缓解，有助于后侧截骨面有效闭合，对后凸畸形起到矫正作用，再用固定棒连接脊柱的螺钉，且对截骨面进行依从闭合，然后，对侧固定棒进行安置，确保矫正角度，最后，将负压引流管置入切口中。术后两组病人皆实行常规护理干预，并随时观察效果。

1.3检测指标

此次研究中，对病人治疗前后Coob角、术后并发症、复发率等情况进行观察，探讨后路脊椎V型截骨术在创伤性脊柱后凸畸形临床治疗中的效果。

1.4统计学方法

应用最新的统计学软件SPSS21.0对相关数据进行分析，计量信息用(x-±s)表示，用t检验，计数信息用（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1Coob角

两组病人治疗前Cobb角的数据比较分析，差异没有统计学意义（P＞0.05），研究组治疗以后Cobb角小于比较组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前后Cobb角对比情况(x-±s，°)

3.讨论

创伤性脊柱后凸畸形是我国极为常见的疾病。临床通常选择手术方式进行治疗。目的是有效地纠正脊骨畸形，并缓解病人疼痛。应用常规的手术尽管也可以取得一定的效果，但会给病人带来较大创伤，术后易引发并发症，复发率也较高，不利于早日康复。而后路脊椎V型截骨术在临床治疗创伤性脊柱后凸畸形中，既可以降低对病人神经系统的压迫，缓解其过度紧张，这种手术还能强化韧带的硬度，提升手术水平。而且，该手术可在直视状况下展开，控制了手术过程的风险，此外，在治疗期间尽管使得脊椎高度降低，但没有给病人的身高与生活造成不良影响。

此次研究中，研究组病人治疗后Cobb角调整、术后并发症、复发率指标皆强于比较组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果表明：相比常规手术的治疗方式，后路脊椎V型截骨术可以更好地改善病人Cobb角，有效控制了术后并发症发生概率，且不易复发，具体较高的应用价值。另外，在治疗脊柱后凸畸形期间，还需对以下几点进行注意：其一，术前要精心设计与选用锥横突、椎板等；其二，术中动作要轻柔、精确，以免损伤病人的硬膜囊、神经根等；其三，术后要强化病人的护理工作，与病人建立良好的关系，积极对其进行生活及康复指导。

综上，后路脊椎V型截骨术在临床治疗创伤性脊柱后凸畸形中，具有良好的安全性能，并发症、复发率得到有效地控制。

【参考文献】

[1]柳立民.后路脊椎Ⅴ型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的疗效观察[J].医学信息，2018，31(12):110-111.

[2]赵博.创伤性脊柱后凸畸形治疗中后路脊椎V型截骨术的应用效果探析[J].航空航天医学杂志，2018，29(01):46-47.