个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用效果观察

个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用效果观察

许蕊

（山东省肿瘤医院泌尿外科山东济南250000）

【摘要】目的：本文就个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用效果进行研究及探讨。方法：选择我科在2015年8月-2016年8月期间收治的84例前列腺癌患者，按照随机数字表法分成两组，实验组（n=42）予以个体化舒适护理模式，参照组（n=42）予以常规护理模式，比较两组的并发症及患者舒适度。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，患者舒适度对比参照组更高，P<0.05。结论：为前列腺癌患者实施个体性舒适护理模式效果理想，对减少并发症、提高患者身心舒适度均有积极作用，值得推广。

【关键词】个体化舒适护理模式；前列腺癌病；并发症；舒适度

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）01-0299-02

前列腺癌是男性泌尿系统的常见恶性肿瘤之一，手术是该类患者最为直接的疗法，且效果理想，但在患者的围术期易出现多种并发症，会影响手术效果及术后康复，同时也会增加患者的身心负担。我院为提高前列腺癌患者的护理质量，对近一年收治的部分患者实施个体化舒适护理模式，效果较令人满意；现将研究过程及数据报道如下。

1.临床资料及方法

1.1临床资料分析

此次研究对象均为2015年8月-2016年8月期间在我科接受治疗的前列腺癌患者，共计84例；术前均在B超引导下行直肠前列腺穿刺病理检查被确诊。患者最大年龄为75岁，最小年龄为50岁，平均（62.3±4.0）岁；TNM分期为T1b～T2c；有52例患者行经尿道前列腺电切术，32例行根治性前列腺切除术。按照随机数字表法分成实验组（n=42）与参照组（n=42）。将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05具有可比性。

1.2方法

参照组患者住院期间予以常规护理，如换药、输液、注意事项告知等；实验组患者入院后则予以个体化舒适护理模式，具体如下：

心理护理：患者通常因手术创伤、经济压力以及担心手术疗效等因素而表现出一定程度的焦虑、烦躁情绪，护理人员在术前、术后均要对患者进行相应的心理护理；为其讲解检查目的、手术方式以及注意事项等，告知患者要积极配合治疗，利于手术顺利进行。针对其心理所担心的问题，护理人员可对其进行耐心讲解，以缓解其不良情绪[1]。

环境护理：为患者提供安全、安静的手术室环境及病室环境，温度、湿度保持在舒适范围内，适当通风换气。手术期间要充分保护患者隐私，减少不必要的暴露。回到病室后，护理人员为患者提供毛毯、防滑拖鞋等，并使用软被铺床。在窗台上摆放绿色盆栽，使病室更加具有生气。

疼痛护理及并发症预防：多数患者在术后均会存在一定的疼痛感，对于轻度疼痛患者，护理人员可为其播放轻音乐，指导患者深呼吸，以缓解痛感[2]。针对中度、重度疼痛患者要遵照医嘱予以药物镇痛。在日常护理中，要保持动作轻柔，防止牵拉。及时观察患者伤口，防止渗血渗液，诱发感染。指导患者自主排尿，随之患者病情康复，可逐渐增加饮水量，防止泌尿感染。

1.3评价指标

并发症发生率：包括创口出血、感染、尿失禁、膀胱痉挛、泌尿感染等。

舒适度：为患者发放我科手术住院患者专用的调查问卷，对患者的舒适度进行评估，评价内容包括心理舒适感、住院环境、身体舒适感等，共计100分；85分及以上者为非常舒适，60～85分之间者则为较舒适，60分以下者为不舒适。患者舒适度=非常舒适例数+较舒适例数/总例数。

1.4数据整理

将研究数据输入SPSS19.0数据软件包进行整理及统计，并发症发生率、患者舒适度均为计数资料，组间比较结果行卡方值检验；其他计量资料的比较结果行t值检验，P<0.05时为比较差异具有统计学意义。

2.研究结果

2.1并发症发生率比较

实验组中共有3例出现并发症，发生率为4.76%（3/42）；参照组中共有12例出现并发症，发生率为27.91%（12/42）；两组比较差异显著，P<0.05。

2.2舒适度比较

经调查，实验组患者的护理舒适度显著高于参照组，卡方检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。

表1两组患者的舒适度比较

3.讨论

前列腺癌患者在确诊后应选择及时、适宜的手术治疗，但任何手术均有一定的创伤性，患者术后易出现疼痛现象以及各类并发症，这不仅会影响其术后康复，还会为其增加一定的心理负担[3]，故为该类患者实施有效的护理模式尤为必要。我科以往是对前列腺癌患者实施常规护理，虽然可满足输液、换药等基础护理需求，但在减少并发症、提高患者舒适度等方面没有明显帮助。为提高前列腺癌患者的护理质量，我科现阶段主张对其实施个体性舒适护理。该护理模式是以患者身心感受为中心，从心理、环境、身体等方面为患者提供针对性的护理服务，以提高其身心舒适度。此次研究中，实验组予以个体化舒适护理模式后，患者并发症发生率显著低于参照组，舒适度对比参照组更高，P<0.05；说明对前列腺癌患者实施个体化舒适护理具有显著效果。

综上所述，为前列腺癌患者实施个体性舒适护理服务，可有效减少术后并发症，还可提高患者的身心舒适度，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]谢雅妙.前列腺癌患者行个体化舒适护理模式的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):229-230.

[2]张淑媛,顾银燕.高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理[J].护士进修杂志,2016,31(12):1111-1114.

[3]把赛君,王良梅.个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用[J].护理研究,2015(30):3793-3794.