西药房高危药品的管理与用药安全分析宋南燕

西药房高危药品的管理与用药安全分析宋南燕

宋南燕

贵州省安顺市人民医院药剂科贵州省安顺市561000

摘要：目的：总结西药房高危药品的管理策略，提高用药安全。方法：选择我院西药房2016年12月-2017年12月期间应用高危用药患者200例，总结风险事件发生原因的基础上进行用药管理，总结用药管理问题以及管理前后高危用药患者风险事件发生率。结果：用药管理问题上，药品识别、药品摆放、药品表示等问题占比较高，管理后对比管理前风险事件明显下降，P<0.05。结论：西药房高危药品安全性问题明显，药品识别、药品摆放等问题均较为突出，通过管理可以提高用药安全、降低风险事件发生情况。

关键词：西药房工作；高危药品管理；安全性；风险事件；风险因素

高危药品即高风险药物/高警示药物，对比其他药品，高危药品用药出错率更高，用药后预后不良问题更为明显，直接关系患者生命安全。当前，医疗行业的发展，对医院提出了更为完善的管理制度，虽然高危药品管理水平提高了，但是仍存在风险事件，增加了高危药品用药患者的用药风险以及不良预后情况[1]。相关资料指出，明确高危药品用药不良事件的基础上进行强化管理，可以提高高危药品用药安全性[2]。基于此，本文就我院高危用药200例患者作为实验对象，总结具体管理方案以及效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016-2017年，均为高危用药患者，药品包括肝素钠、顺铂等，用药科室包括内外科、妇产科等，总计200例，风险事件17例。200例患者中，男性患者103例，女性患者97例；患者年龄介于20-70岁之间，年龄均值（42.65±3.50）岁；药品管理人员情况：总计10名，男性、女性各5名，年龄介于23-45岁之间，年龄均值（37.60±3.20）岁。

1.2方法

（1）强化高危药品知识学习。重视药品管理人员培训,提高管理人员职业能力、责任感、个人素质,提高工作质量。向管理人员进行高危药品安全剂量、用药方法、途径、禁忌证、适应证介绍，最大程度上提高用药安全。（2）完善高危药品管理体系。严格执行药品验收制度，检查药品名称、剂量、安全用量、禁忌症等情况，不合格药品及时处理，无正规批号、日期以及检验合格证等药品予以退返，做好不良药品举报工作。严格执行药品建档、管理工作，对相对常用的高危药品做好分类管理工作，核对的基础上做好信息记录。另外，计算机系统直接传送药物配方，在减轻工作量的同时提高工作效率。严格落实药品存放管理制度，综合高危药品种类、数量合理划分用药区域，部分需要冷藏、避光保存等特殊保存条件药品需增加保存设施。另外，做好药品警示标志设置，标明用药安全剂量、方法、频率、不良反应等。完善用药安全管理制度，药物遵循“先进先出”原则，使用药物必须在有效期内，用药剂量以及配伍必须合理，医务人员必须对高危药品禁忌症、适应症等有足够的了解，保证用药安全性、效果。另外，肌肉松弛剂、肝素钠注射液、胰岛素制剂需严格按照相关规定，注意患者用药反应。同时，定期汇总高危用药不良反应、原因，明确并落实改进措施。

1.3观察指标

总结药品识别、摆放、标识、安全以及其他用药管理问题占比情况、管理期间风险事件发生情况。

1.4统计学方法

以统计学软件包——SPSS21.0进行高危用药患者观察指标计算。用药管理问题、风险事件占比等情况均以%形式展开，进行卡方检验。结果为P<0.05，表示指标差异有统计学意义。

2结果

2.1用药管理问题分析

17例风险事件具体用药管理问题见表1。经计算，药品识别、摆放、标识等用药管理问题占比均较高，其中药品识别问题占比明显高于其他用药管理问题，P<0.05。

2.2风险事件发生情况对比

管理前、管理后用药事件中风险事件占比情况见表2。经统计学计算，管理后对比管理前风险事件明显下降，P<0.05。

表1风险事件具体用药管理问题分析[n(%)]

3讨论

高危药品在重症患者治疗中效果显著，基于药品的价值，随之产生的用药风险也比一般药品高，为了保证患者的用药安全性，需重视高危药品管理工作。具体分析西药房高危药品用药问题主要体现在几个方面：高危药品的掌握与识别；高危药品的摆放问题；高危药品标示管理问题；高危药品用药安全性问题等[3]。基于高危药品用药的安全风险，需重视药品管理人员专业能力、责任意识培养，明确高危药品用药风险以及相关注意事项，确保高危药品用药中能够合理配伍、合理控制药量、明确用药频率以及用药相关反应等，做好患者用药指导、教育工作，便于患者更好、更安全的用药，提高用药效果。纪云方研究指出，西药房管理中强化高危药品管理可以减少不良事件，提高用药安全[4]。

结果显示：结果显示高危药品管理后不良事件发生率2％明显低于管理前8.5％，P<0.05。和黄高立研究结果有一致性，实验组不良事件发生率4.50％低于对照组13.00％,用药不合理发生率7.50％低于对照组23.75％，P<0.05[5]。

综上所述，高危药品识别、摆放、标示等管理问题明显，基于用药的安全性考虑，必须重视高危药品管理工作。

参考文献：

[1]毋彩红.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国实用医药,2015,10(31):286-287.

[2]张友亭.西药房高危药品管理与用药安全探究[J].中国现代药物应用,2015,(10):271-273.

[3]陆汉园.西药房高危药品管理与用药安全性的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(47):71-72.

[4]纪云方.西药房高危药品管理和用药安全分析[J].中国卫生标准管理,2015,(13):164-165.

[5]黄高立.西药房高危药品的管理与用药安全探析[J].临床合理用药杂志,2018,11(1):169-170.