高流量吸氧（HHFNC）与nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

高流量吸氧（HHFNC）与nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

肖芳芳

湖南省宁乡市人民医院410600

摘要：目的：对高流量吸氧（HHFNC）与nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效进行比较分析。方法：本次研究选择的对象，为70例呼吸窘迫综合症早产儿，接诊时间为2018年1月至2019年3月期间，对两组患儿进行随机性临床分组干预，其中接受鼻塞式持续正压通气治疗的患儿为对照组，接受高流量吸氧治疗的患儿为研究组，对两组患者临床上的治疗情况进行对比研究。结果：研究组患儿的并发症发生率明显要低于对照组患者，且研究组患者的氧合指数以及SaO2明显高于对照组患者，两组数据对比差异性较明显，P＜0.05具有统计学方面意义。且研究组与对照组患者的PaO2、PaCO2相对比，其数据差异较小，P＞0.05不具有统计学方面意义。结果：研究数据显示，HHFNC与nCPAP对早产儿呼吸窘迫综合征均具有一定的治疗效果，但高流量吸氧的临床并发症较低，且氧合指数以及SaO2的改善效果更为明显。

关键词；高流量吸氧（HHFNC）；鼻塞式持续正压通气（nCPAP）；早产儿呼吸窘迫综合征；血气指标

早产儿呼吸窘迫综合征主要是指新生儿出现极短时间内，出现了呼吸急促以及呼吸衰竭等症状，对新生儿的生命安全有着极大的威胁，目前临床上的主要治疗方法为鼻塞式持续正压通气（nCPAP），而高流量吸氧（HHFNC）则是进给量临床新出现的一种无创通气治疗技术[1]。本文主要研究内容见下文：

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究选择的对象，为70例呼吸窘迫综合症早产儿，接诊时间为2018年1月至2019年3月期间，对两组患儿进行随机性临床分组干预；研究组患儿35例，其中男性患儿20例，女性患儿15例，患儿平均胎龄为（31.25±1.25）周；对照组患儿35例，其中男性患儿18例，女性患儿17例，患儿平均胎龄为（32.01±1.13）周；对比两组患者基础资料后，确认数据差异不明显，P＞0.05不具有统计学方面意义。且本次研究进行前，已与患者监护人进行沟通并得到同意。

1.2实验方法

两组患者均接受PS治疗。

对照组患者接受鼻塞式持续正压通气治疗：使用无创呼吸机对患者进行治疗，并选择适合的鼻塞，对呼吸机参数进行设置。

研究组患者则接受高流量吸氧治疗：使用加热湿化器以及空氧混合器，连接鼻导管吸氧系统对患者进行治疗，根据患者的实际情况对呼吸机的参数进行随时调整[2]。

1.3观察指标

对两组患儿治疗后24小时的血气指标进行检测记录，并对两组患儿的临床并发症发生率进行观察记录。

1.4数据处理

使用统计学软件SPSS21.0对本次研究进行统计学数据处理。P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的并发症发生情况

表1数据显示，研究组患儿的并发症发生率明显要低于对照组患者，两组数据对比差异性较明显，P＜0.05具有统计学方面意义。

2.2两组患者氧合指数以及SaO2

表2数据显示，研究组患者的氧合指数以及SaO2明显高于对照组患者，两组数据对比差异性较明显，P＜0.05具有统计学方面意义。且研究组与对照组患者的PaO2、PaCO2相对比，其数据差异较小，P＞0.05不具有统计学方面意义。

3.讨论

早产儿呼吸窘迫综合征对新生儿的生命安全有着极大的威胁，NCPAP对患儿的治疗，主要是使用鼻塞连接婴儿呼吸机，使其在吸气时获得持续的气流，使整个呼吸周期内气道压力均为正压，是临床常见的治疗措施，但其治疗期间会出现一定的不良反应，长时间的使用，甚至会导致一部分患儿出现不耐受的情况[3]。

而高流量吸氧治疗，则属于传统鼻导管氧疗持续正压通气的另外一种治疗模式，是进行高流量治疗，使得氧气增大气道内压，进而保持呼吸道正性压力[4]，且其在对所需氧气经过加热和湿化后，可以有效降低对呼吸道的刺激性，进而减少对患者的伤害，治疗中的各项参数也可根据患者的情况进行调整，基本达到其生理需求。

综合研究结果显示，HHFNC与nCPAP对早产儿呼吸窘迫综合征均具有一定的治疗效果，但高流量吸氧的临床并发症较低，且且氧合指数以及SaO2的改善效果更为明显,临床价值显著。

参考文献

[1]闫玉琴,吴本清,丁璐,黄进洁.应用经鼻高流量吸氧或CPAP早产儿早期B型钠尿肽及心功能的变化[J].中国继续医学教育,2016,8(17):73-76.

[2]朱洪斌,高彩云,闫爱霞,杨宇艳,朱延平,杨青青.nBiPAP和nCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效比较及对患儿肺功能和Gesell评分的影响[J].临床肺科杂志,2018,23(01):73-78.

[3]黄玮,许东宝,吴超华,汪浩文,祝选姣,胡海英.两种无创正压给氧方式对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及疗效影响的比较[J].江苏大学学报(医学版),2018,28(01):75-78.

[4]许俊,周洁玉,王开云.鼻罩与鼻塞在经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的效果[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(04):28-30.