供应室护士的职业危害与防护措施

供应室护士的职业危害与防护措施

施春芳

上海新华医院崇明分院202150

摘要：本文重点探讨了供应室护士的职业危害与防护措施。从物理因素、化学因素、生物因素等几个方面分析供应室护士的职业危害，并针对各个因素提出相应的防护措施。

关键词：供应室；职业危害；防护措施

供应室是医院处理大量医疗用品的部门，主要承担医院可复用器械、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放以及一次性物品的领取发放等工作。供应室护士因经常接触污染物品、锐利器械、消毒液、搬运重物等，其身体健康存在较大的潜在危害，所以护理人员必须了解防护知识并做好防护措施，从而避免职业危害。

1供应室常见的职业危害因素

1.1物理因素

供应室中的一些仪器设备，如高压蒸汽灭菌器、烘干机等在使用中会产生大量的热，在长期的高温环境中，会对供应室护士身体的生理免疫系统造成伤害。此外，像高压蒸汽灭菌器是压力容器，操作不当，还易引起爆炸等危险。

高压锅、排风扇、烘干机等产生的噪音以及加工敷料、棉球过程中产生的粉尘，对人身健康危害也很大。供应室的空气消毒多采用紫外线照射消毒，紫外线的长期直接辐射，容易引起角膜炎、过敏性皮炎、甚至红斑等症状，对免疫系统危害较大。

1.2化学因素

供应室中普遍使用的是含氯消毒液，用于擦拭桌面、地面以及器械物品的消毒等，而含氯消毒液有腐蚀和漂白作用，且有刺激性气味，对人的呼吸道和眼睛均有刺激作用。长期使用含氯消毒剂，人会感到头疼、恶心，还容易引发过敏、哮喘疾病等。多酶清洗剂、除锈剂在配置时，如果方法不得当，对皮肤会有刺激性，长期可导致皮肤病、哮喘病等。

环氧乙烷（EO）灭菌以其低温、渗透性强、无腐蚀性、灭菌彻底、有效期长等优点，被医院广泛使用。但EO气体可刺激人的眼睛、呼吸道，引起头痛、头昏、恶性、呕吐，严重者可引起肺水肿[1]。一次性医疗用品普遍采用环氧乙烷（EO）灭菌，供应室内存放的一次性医疗用品种类很多，有些物品的到货时间与灭菌时间间隔太短，在存放过程中仍缓慢排毒[2]。

1.3生物因素

供应室护士在下收和清洗各种污染物品过程中，经常接触各种病原微生物，甚至是乙肝、丙肝、艾滋病等病毒污染的物品，极易引起自身感染。经常清点、清洗器械，也极易发生利器伤，感染上传染病。据CDC估计，健康的医务人员患传染病80%～90%是由针刺伤所致，被针刺的医务人员中护士占80%[3]。

2防护措施

2.1物理因素的防护措施

供应室的工作人员应该做好相应的防护措施，要注意高压蒸汽灭菌器的压力和温度，使用过程中严格执行操作程序，避免各种危险发生。无菌物品出锅时，要戴长臂防护手套，防止被锅内涌出的热气烫伤。此外，可以通过在高压蒸汽灭菌器前安装隔声板降低噪音。供应室的机器、设备要经常检修，保证各个阀门、排气管道的良好状态。加工敷料、棉球时要戴好口罩，防止呼吸道损害。紫外线照射消毒时，工作人员要离开房间，如必须在房间工作，要做好防护，避免皮肤和眼睛的伤害。

2.2化学因素的防护措施

清洗间要保证够宽敞明亮，保证每项消毒程序有秩序进行，不易导致交叉污染。注意刺激性强、易挥发的消毒剂应密闭存储，防止溅出或外溢。含氯消毒剂应存放在阴凉处，定期开窗通风，减少与有害气体的接触，在配置过程中浓度要适宜，剂量要拿捏精准，配置人员要戴好防护口罩、橡胶手套、防渗漏的衣服和鞋[4]。待配置完成后要立即清洗所有用具，紧闭容器，防止挥发，并将详细的标签贴于容器表面。

一次性物品的灭菌时间与进入供应室的时间间隔最少两周以上，最好在1个月以上，库房要经常通风。EO设备安装在单独的房间，远离火源。EO气体储存过程中要远离火源，避免日晒，通风良好，勿放冰箱内[5]。

2.3生物因素的防护措施

经常洗手是重要防护方法，要严格按照六步洗手法来清洗手上的细菌，避免细菌的污染，一定要用抗菌皂和流动水，做到一人一条毛巾，防止污染。严格执行操作规程，如果意外接触病毒污染的血液或体液时（指进入有破损的皮肤或黏膜），应进行紧急处理，并上报医院，必要时疫苗接种[6]。供应室护士应做好紧急应对心理，加强安全知识教育，定期进行消毒隔离制度及标准预防知识培训，以增强个人防护意识。在清点回收器械、敷料时要戴口罩、帽子，必要时穿防护服。

3结论

供应室因其工作的特殊性，供应室护士的职业危险因素也较高，因此，供应室护士应做好相关防护对策，采取防护措施。医院也要为工作人员创造安全健康的工作环境，加强专业技能和职业防护教育培训，从而减小职业危害发生率，确保工作人员的职业安全。在做好物理因素、化学因素、生物因素的防护措施的同时，我们也要加强对供应室护士的心理压力的应对。通过采取有针对性的减压措施，让供应室的护士在积极工作的同时能有一个良好放松的心情。

参考文献：

[1]张宏利.消毒供应室护士的职业危害因素及防护[J].家庭护士，2008，6（1）：71.

[2]郭海燕，张秀銮.消毒供应科职业危害及防护[J].护理研究，2006，20（2）：458-459.

[3]黄勋.医务人员医院感染的预防与控制[M].湖南科学技术出版社，2003：67-68.

[4]赖美玉，李晓玲，陈碧英等.供应室工作人员的职业危害及防护对策[J].全科护理，2009，7（8）：2134.

[5]郭海燕，张秀銮.消毒供应科职业危害及防护[J].护理研究，2006，20（2）：458-459.

[6]肖秀丽，胡利典．手术室职业危害与自身防护［J］．中华医院感染学杂志，2010，5（9）：1005-4529.