多潘立酮及莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床效果对比

多潘立酮及莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床效果对比

李小纲

李小纲（四川省达州市华康医院消化内科635000）

【摘要】目的对比分析功能性消化不良患者行多潘立酮与莫沙必利治疗的临床效果。方法选取2013年3月~2014年8月期间我院消化内科所收治的82例功能性消化不良患者，采取随机分组法将80例患者均分为观察组与对照组两组，每组41例患者。观察组患者给予莫沙必利治疗，对照组患者给予多潘立酮治疗，对比两组患者临床治疗成效差异。结果治疗后，观察组患者97.56%的总治疗有效率明显优于对照组患者82.92%的总治疗有效率，组间差异对比，存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用莫沙必利治疗功能性消化不良患者，具有着较好的临床治疗效果，且不良反应较小，可有效改善患者病情，值得临床应用推广。

【关键词】功能性消化不良；多潘立酮；莫沙必利；疗效；对比【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0433-01

功能性消化不良临床主诉表征为上腹不适，患者常伴发恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹部疼痛、腹胀等症状，且病症易于反复发作，为患者日常工作生活带来了较大的影响。本研究定向选取了我院2012年以来所收治的82例功能性消化不良患者作为临床研究对象，依次给予临床两类常用型促胃动力药物--莫沙必利、多潘立酮，实施患者治疗，采用综合对比形式分析了两类药物治疗功能性消化不良的现实疗效，旨在通过研究为功能性消化不良患者临床治疗提供客观参考依据，现将具体研究结果报道如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年3月~2014年8月期间我院消化内科所收治的82例功能性消化不良患者作为研究对象，所有患者均经消化内镜、钡餐透视检查排除消化道溃疡、反流性食道炎、肿瘤症状，无合并肝、胆、胰腺、肾脏疾病，均符合临床功能性消化不良诊断标准。采取随机分组法将82例患者随机分组为观察组与对照组两组，每组41例患者。观察组男性患者21例，女性患者20例，年龄跨度为29～68岁，平均年龄（39.5±10.2）岁，病程1～6年，平均病程3.4年。

对照组男性患者23例，女性患者18例，年龄跨度集中在31～69岁，平均年龄（38.2±10.1）岁，病程1～5年，平均病程3.2年，两组患者年龄、性别、临床症状等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法观察组患者给予莫沙必利（亚宝药业有限公司生产）药物治疗方案，每日给予莫沙必利药物15mg，分3次服用，于饭前30min温水送服，4周为一疗程。

对照组患者给予多潘立酮（哈药集团三精制药有限责任公司生产）药物治疗方案，每日给药30mg，分三次服用于饭前30min温水送服，4周为一疗程。

两组患者治疗期间，均每周进行随访一次，记录患者症状改善情况及不良反应情况。根据患者症状改善情况合理调整药量，若患者临床症状明显改善，则予以药量减半，若存在严重并发症情况，则需及时中断给药，改行其它治疗方案[1]。

1.3指标观察本研究中患者评价共分为显效、有效与无效三级标准。显效：患者腹胀、嗳气、恶心、厌食、上腹隐痛等临床症状基本消失，短期内无反复情况。有效：患者各项临床症状明显得到缓解，短期内偶有反复情况。无效：患者各项临床症状未得到有效缓解甚至加重[2]。有效率=显效+有效/总理数×100%。同时记录两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4统计学分析采用SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数（±）标准差表示，采用t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者临床治疗效果对比两组患者治疗结果可见：观察组显效患者22例（53.66%）；有效患者18例（43.90%），无效患者1例（2.44%），治疗总有效率为97.56%；对照组显效患者19例（46.34%）；有效患者15例（36.58%），无效患者7例（17.08%），治疗总有效率为82.92%；观察组患者总治疗有效率明显优于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生率对比观察组患者出现1例心悸患者，1例轻度头晕患者，不良反应发生率4.87%。对照组出现2例轻度头晕、3例腹泻患者，不良反应发生率12.19%，两组患者不良反应率对比，存在较明显差异，P>0.05，具有统计学意义。

3讨论功能性消化不良是临床常见的一类无器质性改变的胃肠疾病，此病病机较为复杂，目前临床对其发病机制尚无明确界定。众多学者研究认为，此病可能同胃肠功能障碍、幽门螺杆菌、应激障碍等因素存在关联[3]。目前临床针对功能性消化不良患者的治疗，多采取以促胃动力药物作为首选治疗方法，但随着近些年药理学科的不断发展，临床促胃动力药物的应用也相应多元，如何选择适宜功能性消化不良患者最佳药物治疗方案，成为一项亟待综合抉择的现实问题。

莫沙必利是为一类选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道肌间神经丛及胆碱能中间神经元的5-HT4受体，可有效助推乙酰胆碱释放，而强化胃肠道动力，就功能性消化不良患者胃肠道症状予以良性改善同时，不影响胃酸及胃蛋白酶分泌，且其同大脑突出膜上的多巴胺受体也无亲和力，因此治疗过程中锥体外系不良反应较少，深的临床应用选择。而多潘立酮药物是为一类多巴胺受体拮抗剂，有着较强的外周阻滞作用，可直接作用于患者胃肠道，增加胃肠道蠕动及食道下端括约肌张力，促进胃部排空同时防止胃食道返流，协调胃部及十二指肠运动，发挥抑制呕吐及恶心的效能。

但是患者对该药物长时间持续服用，易产生药物不良反应，所以亟待临床合理选择。

本研究结果进一步证实：应用莫沙必利治疗的观察组患者，总治疗有效率显著优于应用多潘立酮治疗的对照组患者，两组疗效对比，存在显著差异。由此说明功能性消化不良患者临床应用莫沙必利治疗，治疗效果明确，值得深入推广应用。

参考文献：[1]上海多潘立酮临床研究组.多潘立酮片治疗功能性消化不良的临床研究[J].中华消化杂志,2013,23(4)[2]沙秀玲.多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察[J].北方药学,2014,(12)[3]王振华.莫沙必利治疗功能性消化不良多中心双盲对照研究[J].中国新药与临床杂志,2010,19(5)