矩阵疗法加复方麝香注射液治疗脑出血82例临床观察

矩阵疗法加复方麝香注射液治疗脑出血82例临床观察

岳继娟

岳继娟(黑龙江省巴彦县中医院151800)

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0417-01

【关键词】矩阵针灸复方麝香注射液脑出血

脑出血因其发病迅速、病情危重、死亡率高、致残率高，给患者及社会带来较大的负担。自1999年至今我们以矩阵疗法加复方麝香注射液联合治疗脑出血，结果显示：二者联用与单纯药物治疗相比，明显提高了疗效及患者的生存质量，现总结如下：

1.临床资料

1.182例病例均为我院住院病人，均为急性发病，入院后行颅脑CT检查证实为脑出血，采取随机配对分组的方法分为治疗组和对照组。治疗组82例，其中男38例，女44例，平均年龄62.3岁。对照组67例，男28例，女39例，平均年龄60.7岁。两组平均年龄、神经功能缺损评分经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准：依据1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。

2.治疗方法

治疗组：采用金安德主任医师创建的矩阵针刺法，按出血侧的经络的分布走向以矩阵的方式，设计三维空间结构，按矩阵规则进行调治及复方麝香射注射液10ml加入5％GS(或0.9％NS)250mlivdrip，每日一次，2周为一疗程。根据患者的情况给予控制血压，控制脑水肿，吸氧，预防感染，纠正水电介质紊乱及支持对症治疗。

对照组：除不用矩阵疗法外，其它与治疗组相同。

3.疗效标准

神经功能和疗效标准均以积分方式进行，对意识、水平、凝视、言语、面瘫、感觉障碍、肌力和肢体活动能力八项进行评分，共45分，0-15分为轻型，16-30分为中型，31-45分为重型。于治疗后进行评分，根据评分和患者的各项情况进行疗效判定。基本治愈：可正常工作；显著好转：神经功能缺损评分减少80％以上，部分生活能自理；好转：神经功能缺损评分减少50％；无变化：神经功能缺损评分减少或增加不足5分；恶化：神经功能缺损评分增加5分以上；死亡：在治疗中死亡。

计量资料的数据用X±S分析，用t检验，治疗两个疗程后进行疗效判定。

4.治疗结果

4.1治疗前后神经功能缺损平均减少分数的变化：

治疗后治疗组与对照组神经功能缺损平均减少分数有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。

4.2疗效：治疗组显效39例，好转15例，基本治愈22例，总有效率92.7％；对照组显效22例，好转15例，基本治愈18例，总有效率82.1％。

5.讨论

5.1脑出血属于祖国医学“中风”之范畴，其总病机为虚、火、风、痰、气、血六端，在一定条件下相互影响、相互作用而发病，故在治疗时应着重于虚、火、风、痰、气、血。中医认为离经之血为瘀血，血瘀使津停气阻、痰火内生，痰瘀互结化火生风，产生一系列表现。复方麝香注射液主要成分为麝香、郁金、菖蒲、广藿香、冰片、薄荷等。麝香通诸窍之不利，开经络之壅遏；冰片开窍醒脑且性微寒而清热；郁金行气活血解郁、清心凉血；菖蒲化痰降浊；广藿香芳香化浊；诸药合用，共奏行气活血、清热凉血、化痰豁浊、醒脑开窍之功。现代医学认为复方麝香注射液可迅速通过血脑屏障，直接作用于中枢系统；并有清除脑水肿、防止脑疝、改善大脑血氧供应、调节能量代谢、清除氧自由基、拮抗细胞因子及促进细胞康复作用，而且能防止感染、降低患者体温、控制抽搐等。

5.2矩阵针刺疗法是把针灸穴位按经络的分布走向以矩形列阵的方式设计为三维空间的框架结构，用以包围病损病灶，再按矩阵规则进行合理调治的方法。针刺病损周围即脑部穴位，其为局部取穴法，以矩阵疗法，其在空间上相互协调共同调理阴阳气血平衡，疏通经络，沟通表里，所取同一疾病用多个针刺穴位组合所产生的结构效应，其产生的治疗作用及疗效其本质是一种结构功能。各个穴位在治疗方面和性质是各不相同的，但采取矩阵疗法，将其不同性质治疗作用的穴位从立体框架上联系在一起，模拟脏腑组织的功能进行协调治疗。我们正是采取了这种预先设计，根据经络走向辨证及模拟脑结构功能的方法进行矩阵针刺，符合现代系统论之功能观。

针药合用，协同治疗，对患者的各项情况疗效优于单药应用，不失为一种治疗脑出血的方法，且矩阵疗法越早越好。