研究大量输血治疗产后出血对患者凝血指标的影响

研究大量输血治疗产后出血对患者凝血指标的影响

唐娜

唐娜

亳州市人民医院236800

【摘要】目的：研究大量输血治疗产后出血对患者凝血指标的影响。方法：选取我院（2016.7~2017.6）收治的100例产后出血患者，运用数字随机分组的方式将其分为两组，即观察组与对照组。对照组患者出血后先进行止血，延迟为患者输血的过程；观察组则先对患者进行监测，依据监测结果判断是否立即给予输血。待输血结束后，观察两组患者的血凝指标变化状况。结果：两组出血患者经过不同输血后发现，观察组患者的恢复状况明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在产后出血患者中，依据患者的检测结果来调整患者的输血状况，能够达到有效输血的目的，值得推广。

【关键词】输血；产后出血；血凝指标

在临床产科中，产后出血属于一种较为常见的并发症之一，但其病情往往较为凶险，对于产妇的生命安全会造成一定威胁[1]。目前，产后出血最为主要的治疗方式进行输血治疗，但往往需要输入大量的血液，临床研究表明，大量输血会对产妇体内的凝血指标造成一定影响，甚至会影响止血。本文主要研究不同输血状况对产后出血患者凝血指标的影响，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院（2016.7~2017.6）收治的100例产后出血患者，运用数字随机分组的方式将其分为两组，即观察组与对照组，人数均为50例。所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书；本次研究均经过医院伦理会同意。

观察组：年龄为23至32岁，年龄均值为（26.74±2.14）岁；学历状况为：27例大专及以上、20例高中、3例初中及以下。

对照组：年龄为25至33岁，年龄均值为（27.14±1.88）岁；学历状况为，大专及以上：高中：初中及以下=26例：22：例：2例。

两组出血患者的一般资料（性别、年龄以及学历状况）均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：患者在出血后，在对其进行止血时，也给予其输血，在此期间可延迟输血。在此过程中，并给于一定的基础治疗，例如出血部位的清理以及宫内异物的清理等，防止患者发生感染。若患者因突发状况而不能及时进行控制，可考虑使用肝素进行止血。另外，意外患者在出血后的24至48小时期间，要给予输血。

观察组：患者在出血后，立即对其进行全方位检测，并依据检测结果来判断是否要进行输血治疗。若要进行输血，则在出血后的24小时之后给予输血。在输血前后，均采集好患者的静脉血，采集时间为输血前的4小时以及输血后的4小时，将采集到的血液放置在抗凝管内，并检测患者的凝血指标变化状况[2]。

1.3观察指标

对两组出血患者输血后的凝血指标进行观察，指标包括凝血活酶、凝血酶凝固、凝血酶还原、纤维蛋白解产物以及纤维蛋白原。

1.4统计学处理

本次研究的所有数据均运用SPSS19.00软件进行统计学分析，计量资料用T值进行计算，以（X±s）进行表示，若P＜0.05则表示数据具有统计学意义。

2.结果

两组出血患者经过不同输血后发现，观察组患者的恢复状况明显优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3.讨论

在产科中，由于产妇生育因素而突发的阴道大出血则被称之为产后大出血，大出血患者若不能进行有效的控制和治疗，极易导致患者出现昏迷状况，严重者会导致患者死亡。由于产后大出血患者发生时机较为突然，且病情变化极快，导致无法对患者的具体状况进行预计，通常大出血患者都是采取输血以及止血的方式进行治疗。

有相关研究表明[3]，若在患者发生大出血后，先对患者的各项指标进行检测，而后依据检测结果进行治疗，能够有效的提高患者的出血效果。在本次研究中，观察组患者就是运用该种方式，先进行检测，后进行输血，其凝血指标状况均较对照组患者明显更优（P＜0.05）。

综上所述，在产后出血患者中，依据患者的检测结果来调整患者的输血状况，能够达到有效输血的目的，值得推广。

参考文献：

[1]刘桂芳，金勇，夏和凤.产后出血患者大量输血治疗时血浆和红细胞的比例对凝血功能的影响[J].江苏医药，2016，42（14）：1579-1581.

[2]帕提古丽&#；苏来曼，朱蓉，童金莲.产后出血患者大量输血治疗时血浆和红细胞的比例对凝血功能的影响[J].中国社区医师，2017，33（6）：84-84.

[3]王琳雅，辛承蔡，帕丽达·着了得拜.产后出血大量输血治疗的血浆与红细胞的比例对患者凝血功能的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（27）：134+136.