女性如何免疫避孕

女性如何免疫避孕

钱富兰

（阿坝州金川县妇幼保健院624100）

夫妻生活，在日常生活中是十分普遍的，不仅能够增进夫妻双方感情，而且也是一种家庭和睦的表现，但是对于不希望发生意外怀孕这一情况，如何避孕是十分关键的。截至目前为止，最常见的避孕方式包括口服避孕药、皮下埋植长效避孕药、宫内节育器、绝育术等，其中，口服避孕药易增加心血管疾病风险，甚至漏服，造成避孕失败；皮下埋植长效避孕药，易增加阴道感染风险；宫内节育器，易导致月经量多、腹痛、节育器脱落等异常；绝育术，手术绝育，效果彻底，再次妊娠时候，需要复通。随着科学技术的进一步发展，以及医疗水平的不断提升，免疫避孕在20世纪60年代后期得到国际上的重视、关注，近几年，得到广泛推行。但是目前大部分女性对此种避孕方法知之甚少，为此，现对女性如何免疫避孕进行如下介绍。

1什么是免疫避孕？

如何有效避孕，是当前成年女性所困扰的一种重要问题，主要与口服避孕药、节育环等方法存在的不足之处有很大的关系。随着技术的进步，免疫学、分子生物学的快速发展，免疫避孕法被提出，且得到医学界研究人员的关注，并将其定义为通过免疫的方法来抑制受孕，即通过选择生殖系统/生殖过程中的特异抗原成分来改造制成疫苗，积极调动接受者免疫系统，并在抗体/细胞介导下，对相应生殖靶抗原进行免疫攻击，抑制正常生殖生理过程的某一环节，以达到避孕的目的

2女性免疫避孕途径

2.1抗生殖激素免疫

排卵、受孕均与女性激素调节有关，即丘脑下部-垂体-性腺轴系统调控。部分动物实验研究指出，通过使用免疫法对这些生殖激素作用进行干扰，便可达到避孕目的。但仍需注意的是抗某-生殖激素的抗体易与其它生理性激素产生交叉反应，导致不良反应，造成应用受限。

2.2抗卵子免疫

卵细胞，是雌性生物的生殖细胞，属于生育的关键性细胞，包括多种抗原，如卵膜、透明带、卵黄、卵泡液等，起到促卵子成熟、排出等作用。卵子无论是在排出后，还是在植入前，与抗卵子各成份抗体接触时需要较长时间，再加上一次只排一个卵子，所以，低浓度抗体即可促使未受精卵失活，达到避免受孕的目的。

2.3抗子宫、宫颈分泌物免疫

精子穿过子宫颈、子宫，直至输卵管使卵子受精这一过程与宫颈的粘液物质性质及功能存在联系。以往研究指出，通过促进排卵期宫颈粘液性状的改变，即可有效控制精子穿过子宫颈，以防卵子受精，从而达到生育控制目的。

2.4抗早期胚胎免疫

在妊娠早期，胚泡、母体也有重要的识别过程，而胚泡本身产生的一些物质，能够保护胎儿不受母体免疫排斥。通过免疫法对胚泡因子进行干扰，便可达到抗妊娠目的。

3免疫避孕疫苗

3.1抗促性腺激素释放激素疫苗

作为一种十肽类激素，促性腺激素释放激素产生于下丘脑弓状核等肽能神经元，通过垂体门脉系统，即可直接作用于腺垂体，促使腺垂体促性腺细胞的合成，增加促卵泡生成素、黄体生成素的分泌，前者起到促卵泡发育作用；后者起到促卵母细胞成熟、排卵作用。其中，抗促卵泡生成素的疫苗以作用于雄性为主、抗黄体生成素的疫苗以作用于雌性为主。所以，抗促性腺激素释放激素疫苗具有作用可靠特点，但是由于靶器官较多，导致作用相对复杂，极易发生不育。另外，抗促性腺激素释放激素疫苗的使用，还会导致一系列不良反应，包括脱发、毛发脱落、脱发、绝经等，为此，不建议对人类使用。目前，抗促性腺激素释放激素疫苗已成为治疗分泌大量雄激素类型男性前列腺癌的有效方法之一。

3.2抗人绒毛膜促性腺激素免疫避孕疫苗

人绒毛膜促性腺激素，是一种糖蛋白，产生于胎盘的滋养层细胞，由α、β二聚体的糖蛋白组成，具有维持月经黄体寿命、刺激孕酮形成、保护胚胎滋养层细胞、促进性腺发育及促第二性征发育等作用。

抗人绒毛膜促性腺激素免疫避孕疫苗，共包括2个技术途径，分别为基因水平表达的人绒毛膜促性腺激素突变型GA68疫苗，即谷氨酸替换第68位的精氨酸，可防止与人绒毛膜促性腺激素发生交叉反应；以β

3.2抗卵透明带疫苗

卵透明带，是一种嗜酸性糖蛋白，即包被于哺乳动物卵母细胞、着床前胚胎外周。人类的卵透明带的组成部分包括4个糖蛋白卵透明带1、卵透明带2、卵透明带3、卵透明带4，其中卵透明带3、卵透明带4产生于卵母细胞、颗粒细胞共同分泌产生。人类的卵透明带1、卵透明带4相结合后，可促进精子顶体反应的发生，而作为精子第一受体，卵透明带3通过与获能精子结合，能够诱发顶体反应，另外，作为精子第二受体，卵透明带3起到抑制多精入卵功能。由此可以看出，在精卵结合过程中，卵透明带充当着物种选择的守门人作用，即参与机械保护卵子、项体反应、避免多精入卵等重要事件的发生。在受精过程中，卵透明带是精子务必通过的第一道屏障，因卵透明带仅位于卵母细胞，所以目标靶点明确，通过抑制此环节，即可无法完成受精。为此，卵透明带成为研发抗生育疫苗的主要靶抗原，目前。卵透明带3被认为是免疫避孕的首选靶抗原。以往研究指出，抗卵透明带3抗体、卵透明带相结合，不仅能够阻断精卵相互作用，促使精子与卵透明带3不能结合及发生顶体反应，更无法穿过卵透明带而进入卵子，导致受精失败。而且，卵透明带3-抗体复合物能够抑制卵母细胞与其周围颗粒细胞之问的信号联系，导致初级卵泡的闭锁、退化。目前，将抗卵透明带疫苗分为四大类型，分别为抗以天然卵透明带糖蛋白为抗原的疫苗、重组卵透明带蛋白、DNA疫苗编码的卵透明带蛋白、活载体表达卵透明带蛋白。

通过上述分析，研制更为安全、有效、实用的女性免疫避孕疫苗具有一定的现实意义，利于满足女性避孕需求，以及控制人口增长。

总结

在本次文章当中，对女性免疫避孕方面进行了详细的介绍、阐述，希望能够加深广大群众对“免疫避孕”的认识，明确免疫避孕的优势，如价格适中、特异性高、避孕效果持久但可逆、无代谢及内分泌等方面不良反应、无需手术/植入物等，正确看待免疫避孕。但是目前女性免疫避孕研究、应用过程中仍面临着多方面的问题挑战，另外，目前尚无一种可用于人类的免疫避孕法，但随着相关研究的不断深入探索，将会在免疫避孕发展中逐一解决存在的困难、问题，以促进免疫避孕的发展。再次希望，本次文章所提到的内容对大家有关帮助。