彩色多普勒超声心动图、动态心电图诊断甲亢性心脏的临床应用价值

彩色多普勒超声心动图、动态心电图诊断甲亢性心脏的临床应用价值

李莉樊静静

毫州市人民医院李莉樊静静236800

摘要：目的：分析对比甲亢性心脏病患者行彩色多普勒超声心动图检查和动态心电图检查的诊断意义，并探讨其临床应用价值。方法：选取我院2014年2月——2016年2月收治的甲亢性心脏病患者26例，分析患者进行彩色多普勒超神心动图检查和动态心电图检查的结果，以及表现。结果本组患者彩色多普勒超声心动图检查结果：心脏扩大4例，心率失常8例，充血性心里衰竭5例，心绞痛或心肌梗死6例。动态心电图检查结果显示：心脏扩大7例，心率失常6例，充血性心力衰竭5例，心绞痛或心肌梗死10例，两种检查结果对比具有统计学差异（P＜0.05），并且两种检查形态学指标对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声可检测出甲亢性心脏病患者的主动脉、二尖瓣病变性质，并且无放射性、价格低廉。结合动态心电图检查能有有效的对甲亢性心脏病患者进行动态观察，由此可以提升患者的治疗效果，提高临床诊断价值，帮助患者良好的治疗以及预后。

关键词：彩色多普勒超声心动图；动态心电图；甲亢性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病是由于患者甲状腺功能亢进而过多的分析甲状腺素，从而对心脏产生了直接的毒素作用，或者因为其过多的分泌甲状腺素而导致间接性的引起患者心律失常、心力衰竭等心脏病变，是一种内分泌紊乱型心脏病。临床上大多数甲亢患者本身就有已经存在的心脏疾病，所以也有人认为甲状腺素过度分泌导致的心脏病只是甲亢性心脏病的一个诱因[1]。本文就彩色多普勒超声心动图以及动态心电图对甲亢性心脏病患者的临床诊断以及治疗方面做研究，旨在提高甲亢性心脏病患者的治疗效果，改善其预后，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月——2016年2月收治的甲亢性心脏病患者26例，26例患者中男性18人，女性8人，年龄在51~87岁，平均年龄为（64.36±2.72）岁，其中伴有高血压15例、冠心病6例、急性心肌梗死3例、脑梗死2例。所有患者均符合甲亢性心脏病的诊断标准，且所有患者均无其他心肺功能疾病。

1.2方法

彩色多普勒超声心动图检查：对患者的彩色多普勒超声声像图特点进行分析。本实验中使用的彩色多普勒仪器为用PHILPSIU-22型，探头的频率选择在2.5MHz~3.0MHz之间为宜，患者在进行心脏瓣膜的扫描时取仰卧位，侧身靠近医生以方便进行多普勒超声检查，选择的检查区主要为胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹、胸骨右缘区[2]。主要观察患者的心脏瓣膜厚度、心脏瓣膜的狭窄程度（通过测量直径得出）、心脏瓣膜病变的性质[2]。

动态心电图检查：选用杭州百慧医疗设备有限公司研制的十二导联动态心电图仪进行检查。MV1导联正极贴在胸骨右缘第四肋间，负极贴在第二肋胸骨柄左侧，MV5导联正极贴在左侧腋前线第五肋，负极贴在第二肋胸骨柄右侧，MaVF导联正极贴在左侧腋前线第9-10肋，负极贴在第二肋胸骨中线。无关电极或地线贴在右侧腋前线第五肋。

1.3诊断标准

甲状腺功能亢进患者有下列心脏异常表现中的其中一项时则诊断为甲亢性心脏病。（1）心脏扩大；（2）心率失常；（3）充血性心力衰竭；（4）心绞痛或心肌梗死。

1.4统计学分析

组研究所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

本组患者彩色多普勒超声心动图检查结果：心脏扩大4例，心率失常8例，充血性心里衰竭5例，心绞痛或心肌梗死6例。动态心电图检查结果显示：心脏扩大7例，心率失常6例，充血性心力衰竭5例，心绞痛或心肌梗死10例，两种检查结果对比具有统计学差异（P＜0.05），并且两种检查形态学指标对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。

表1两种检查形态学指标对比

3讨论

彩色超声多普勒心动图是在二维超声心动图的定位技术下，采用多普勒原理，并结合电子技术，将心脏或者大血管的血流情况实时显示在屏幕上，是临床上对于心内分流和反流的一种无创伤性检查技术，彩色多普勒超声心动图检查具有测量高速血流的能力，能定量的分析心血管系统中的狭窄以及分流等病变情况。优点明确。其主要的检查原理是通过血液内的红细胞对于超声的反射和散射进行，彩色多普勒超声心动图的探头在患者肋间隙不动时可发射超声波，而患者心脏以及大血管的红细胞在流动时，会因为超声的声频而发生改变，由此可以显示血流的速度、方向以及性质。动态心电图是临床上心内科常用的检测检查技术，它可以长时间连续的记录并分析人体心脏在活动和安静状态下的改变。动态心电图技术最早用于检测心脏电活动的研究，所有又称之为检测心电图仪，与普通的心电图相比，动态心电图能在24h不间断的记录十万次左右的心电信号，根据产生信号的异常来判定患者的病变情况，所以其在临床上的应用十分广泛[3]。本文研究结果显示本组患者彩色多普勒超声心动图检查结果：心脏扩大4例，心率失常8例，充血性心里衰竭5例，心绞痛或心肌梗死6例。动态心电图检查结果显示：心脏扩大7例，心率失常6例，充血性心力衰竭5例，心绞痛或心肌梗死10例，两种检查结果对比具有统计学差异（P＜0.05），并且两种检查形态学指标对比具有统计学差异（P＜0.05），由此可见，甲亢性心脏病患者的临床表现变化多样，应用彩色多普勒超声心动图以及动态心电图对患者进行监测和动态观测可以发现患者病理改变，并根据诊断情况给予相应的治疗方法。

综上所述，彩色多普勒超声可检测出甲亢性心脏病患者的主动脉、二尖瓣病变性质，并且无放射性、价格低廉。结合动态心电图检查能有有效的对甲亢性心脏病患者进行动态观察，由此可以提升患者的治疗效果，提高临床诊断价值，帮助患者良好的治疗以及预后。

参考文献

[1]梁莉莉.彩色多普勒超声心动图、动态心电图诊断甲亢性心脏的临床应用价值[J].浙江中医药大学学报,2009,33(1):71-72.

[2]周爱明,陈小卫.彩色多普勒超声心动图、动态心电图诊断甲亢性心脏的临床应用价值[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(7):4597-4597.

[3]孙雪.彩色多普勒超声心动图临床诊断治疗[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(5):676-676.