对小儿喘息性支气管炎用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗的临床效果观察

对小儿喘息性支气管炎用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗的临床效果观察

陈小成

（肥东县人民医院儿科安徽合肥231600）

摘要：目的：观察小儿喘息性支气管炎用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗的临床效果。方法：选取2013年1月-2015年2月我院收治的108例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组(n=54)和治疗组(n=54)，对照组接受常规治疗，治疗组接受氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗，对2组治疗效果及症状体征消失时间进行比较。结果：治疗组总有效率96.3%明显高于对照组77.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿咳嗽、哮鸣音以及气喘等症状体征消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切，可显著改善患儿病情，值得临床广泛使用和积极推广。

关键词：万托林；氧气驱动；雾化吸入；爱全乐；喘息性支气管炎

喘息性支气管炎主要是指过敏性质且与呼吸道感染密切相关的疾病，好发于小儿患者。患儿多存在湿疹等过敏史，其中肥胖者数量居多。此种疾病容易反复发作，病情比较长，严重影响患儿的身心健康和生活质量[1]。因此，尽早采取积极有效的治疗措施是改善患儿预后，提高生活质量的关键之举。本文选取我院收治的108例喘息性支气管炎患儿作为观察对象，现作如下分析报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年2月我院收治的108例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组(n=54)和治疗组(n=54)，全部患儿均符合《实用儿童学》中喘息性支气管炎的相关临床诊断标准[2]。其中男58例，女54例，患儿年龄3-11岁，平均年龄（5.7±1.5）岁。所有患儿均处于哮喘进行发作期，表现出呼吸困难、烦躁不安、气喘等临床症状。对比2组患儿的基本临床资料未见显著差异(P＞0.05)，可进行组间比较。

1.2方法

对照组接受常规治疗，具体如下：患儿入院后，立即给予吸氧，同时给予白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等治疗，对其生命体征予以监测，改善酸碱、电解质紊乱，使之保持平衡。

治疗组接受氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗，具体方法：在常规治疗的基础上，给予患者硫酸沙丁胺醇（国药准字H41025358，濮阳市汇元药业有限公司）吸入气雾剂（万托林）氧气驱动，剂量选择：2岁以上给予1.0mL，2岁以下给予0.5mL；然后给予异丙溴胺气雾剂（国药准字J20090031，上海勃林格殷格翰药业有限公司），也就是爱全乐，剂量选择同万托林。药物氧气驱动雾化具体应用方法：在雾化吸入器中放置2种药物的雾化液，将定量的生理盐水加入其中进行稀释，充分摇匀之后利用雾化吸入器进行治疗。对两组患儿治疗效果和症状体征消失时间进行观察统计，

1.3疗效评价标准

显效：患儿接受5d治疗后，临床症状得到显著改善，各项生命体征指标完全恢复正常。

有效：患儿接受1周治疗后，临床症状有所缓解，各项生命体征基本恢复正常。

无效：患儿接受1周治疗后，临床症状未见改善，甚至病情不断加重，各项生命体征指标未见转变[3]。

1.4统计学研究

使用SPSS14.0软件对研究数据进行分析处理，采用()对计量资料进行表示，t检验组间计量资料，应用（%）表示计数资料，组间比较予以x2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对2组患者症状体征消失时间进行比较

治疗组患儿咳嗽、哮鸣音以及气喘等症状体征消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1对2组患者症状体征消失时间进行比较（,d）

组别n哮鸣音消失气喘消失咳嗽消失

对照组543.93±1.233.48±2.114.23±1.22

治疗组542.55±1.21*2.46±0.85*3.53±1.33*

注：*表示与对照组相比，P＜0.05。

2.2对2组患者治疗效果进行比较

治疗组总有效率96.3%明显高于对照组77.8%，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)，具体见表2。

表2对2组患者治疗效果进行比较

组别n显效有效无效总有效率

对照组5427（50.0）15（27.8）12（22.2）42（77.8）

治疗组5442（77.8）10（18.5）2（3.7）52（96.3）#

注：#表示与对照组相比，P＜0.05。

3.讨论

在小儿患者人群中，喘息性支气管炎具有较高的发病率，其性质为慢性呼吸道疾病，无论是先天遗传因素还是环境因素都可能导致患者出现喘息性支气管炎。小儿喘息性支气管炎发病比较急促，病情可在短时间内迅猛发展，患儿发病之后，主要表现出呼吸困难、胸闷气促、反复性喘息、咳嗽等临床症状，另外，患儿年龄普遍都比较小，无法清楚的将自身症状表达出来，甚至部分病情严重的患儿丧失了意识和言语表达能力，若不及时采取治疗措施，很有可能会导致患儿死亡[4]。

万托林是肾上腺素β受体激动剂的中的一种类型，将其应用于小儿喘息性支气管炎的治疗之中，主要对患儿气道进行相应的治疗，从而刺激患儿体内β2肾上腺素能受体的兴奋性,β2肾上腺素能受体主要存在的位置是支气管平滑肌细胞膜，应用万托林之后，可充分激活此种物质，与此同时与G蛋白保持偶联关系，在腺苷酸环化酶发挥作用的前提下，大量增加细胞之内cAMP含量，从而使黏膜纤毛具备的清除能力不断增强，对平滑肌进行松弛，更好的改善患儿肺通气功能，使整体治疗效果得到显著提升。

安全乐属于M受体阻滞剂中的一种，将其应用于小儿喘息性支气管炎的治疗之中，主要对患儿大、中气道发挥治疗效果，对胆碱能发挥抑制功效，保证受体可以顺利回归至受胆碱能神经支配的呼吸道感受器之上，进一步对胆碱能受体进行相应的阻止，在一定程度上扩张气道平滑肌，对黏液分泌情况进行控制，确保治疗时间符合既定要求，维持药物治疗效果。

本组研究结果显示，治疗组总有效率96.3%明显高于对照组77.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿咳嗽、哮鸣音以及气喘等症状体征消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切，可显著改善患儿病情，值得临床广泛使用和积极推广。

参考文献

[1]刘健.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗高龄哮喘患者的效果研究[J].中外医疗,2012,31(29):128,130.

[2]李桢,卢志锦.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的临床分析[J].当代医学,2014,03(24):139-139,140.

[3]庞青卫.观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J].医学信息,2014,15(17):436-437.

[4]李军.观察氧气驱动雾化吸入万托林及爱全乐治疗小儿哮喘的效果[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):185-186.