孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的价值研究

孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的价值研究

何桂芬

酒家市肃州区计划生育服务站735000

【摘要】目的：研究孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的价值。方法：选取在我站进行孕前优生健康检查的育龄夫妇143对作为观察组，选取同期在我站进行常规妇科检查的育龄妇女141例作为对照组，观察组夫妻双方均进行孕前优生健康检查，对照组则只有妇女进行常规妇科检查，比较两组妊娠结局。结果：观察组不良妊娠结局率9.09%，对照组不良妊娠结局率27.27%，观察组不良妊娠结局率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优良率99.30%，对照组优良率78.72%，观察组叶酸使用效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局具有积极作用，具有重要的临床价值。

【关键词】孕前优生健康检查；不良妊娠结局；价值

许多因素可能引发不良妊娠结局，而一旦发生如早产、流产、胎儿死亡以及出生缺陷等妊娠结局，势必会给社会和家庭带来负担[1]。因此采用积极的方法筛查，并且规避不良妊娠结局是优生优育工作的重点。本研究对孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的作用进行了观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我站自2014年3月23日-2016年3月23日进行孕前优生健康检查的育龄夫妇143对作为观察组，年龄在22-38岁，平均年龄（28.8±4.9）岁；选取同期在我站进行常规妇科检查的育龄妇女141例作为对照组，年龄在23-36岁，平均年龄（28.4±5.1）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

本组采取常规妇科检查，本组育龄妇女无意愿进行孕前优生健康检查，只进行常规妇科检查。每隔2个月进行1次随访，直至受孕为止，若6个月仍未受孕，终止随访。

1.2.2观察组

本组夫妻双方均进行孕前优生健康检查，为夫妻介绍健康知识，包括优生知识的书籍、宣传单、视频等，让夫妻了解孕前优生健康检查的优点。询问夫妻病史，包括用药史、疾病史、药物过敏史、孕育史、饮食习惯、生活习惯、家族史等，足够了解夫妻的身体状况。对夫妻进行身体检查，包括体质量、身高、生殖系统、血压、体格等方面全面检查。同时进行各项常规检测，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血型检查、血糖检查、甲状腺功能、梅毒筛查、乙型肝炎五项、分泌物检查、TORCH五项、影像学检查等。采取一对一方式对夫妻进行指导，同时发放叶酸，指导孕前3个月开始补充叶酸，保证身体健康，戒烟酒，注意环境卫生，同时对夫妻进行优生风险评估。每隔2个月进行1次随访，直至受孕为止，若6个月仍未受孕，终止随访。

1.3观察指标

观察两组妊娠率，不良妊娠结局率，叶酸使用效果，优秀：孕前3个月开始给予使用叶酸，直至妊娠前3个月使用叶酸有规律；良好：诊断妊娠后，开始使用叶酸；较差：孕期未使用叶酸；优良率=（优秀+良好）/n×100%。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良妊娠结局情况

两组妇女妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良妊娠结局率9.09%，对照组不良妊娠结局率27.27%，观察组不良妊娠结局率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

不良妊娠结局会对家庭和社会带来沉重的负担，而避免不良妊娠结局的发生是提高出生人口质量的重要措施。目前避免不良妊娠结局的主要方法则是孕前优生健康检查，而在我国，优生优育普及工作虽然有明显的进展，但尚且不足，部分人对于孕前优生健康检查的重要性并不了解，因此对孕前优生健康检查降低不良妊娠结局的作用进行观察十分重要[2]。

本研究结果中显示，观察组不良妊娠结局率低于对照组，说明了孕前优生健康检查可明显规避大部分的不良妊娠，通过实验室检查，可检出大部分可能发生的出生缺陷[3，4]。并且观察组叶酸使用情况也优于对照组[5]。因此说明孕前优生健康检查可知道叶酸的使用，使妊娠更具有计划。本研究结果已经证实了孕前优生健康对不良妊娠结局的降低作用。但除了开展孕前优生健康检查外，普及优生优育知识，加强对风险孕产妇的监护和随访，特别是对于高龄、有慢性病史、不良妊娠史以及遗传病史等的孕产妇。

综上所述，优生优育是一项长期计划，可为提高出生人口质量，降低不良妊娠率做出巨大贡献。而孕前优生检查是优生优育的重要环节，也是目前筛查不良妊娠结局的主要手段。做好孕产妇相关知识的普及工作，广泛开展孕前优生检查对降低不良妊娠结局有积极作用。

参考文献：

[1]焦彩环.甲状腺功能检查在孕前检查中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（19）：78-78.

[2]王哲蔚，李芬，施红等.孕前门诊健康教育对不良嗜好戒除的效果评价[J].中国妇幼健康研究，2012，23（5）：583-586.

[3]夏敏娟.基于孕前优生健康检查家庭档案的不良结局评估[J].浙江预防医学，2013，25（12）：73-74，77.

[4]牛红玲，虎琳.产前检查质量与妊娠不良结局相关性分析[J].中国妇幼保健，2015，30（8）：1181-1182.

[5]李建萍，赖剑锋.某区孕前检查人群中下生殖道感染情况的分析[J].中国医药指南，2014，（31）：209-210.