腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果分析

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果分析

王杭

（浙江省杭州市临安区于潜人民医院浙江杭州311311）

【摘要】目的：分析腹腔镜微创疗法、开腹手术治疗在胆囊结石并胆囊炎中的应用价值。方法：择取我院就诊的胆囊结石并胆囊炎患者50例，时间在2016年2月—2018年2月，通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。分别给予开腹手术、腹腔镜微创手术治疗，对比两组手术相关指标、恢复情况。结果：观察组手术时间=35.44±5.41分钟、术中出血量=31.11±3.64毫升、切口长度=3.44±1.11厘米、肠鸣音恢复时间=22.54±5.41小时、下床活动时间=25.55±5.02小时、住院时间=4.44±1.11天，明显优于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜微创疗法在胆囊结石并胆囊炎中效果显著。

【关键词】腹腔镜微创疗法；开腹手术；胆囊结石；胆囊炎

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0126-02

胆囊结石、胆囊炎一般为临床两种疾病，但是经过临床诊断确诊为合并发生的疾病，好发于中老年人[1]，其疾病机制较为复杂，常见的原因一般为喜好吃油腻食物、劳累等，临床症状一般为腹部隐痛、黄疸等[2]，严重影响患者身心健康。本文采用腹腔镜微创疗法在胆囊结石并胆囊炎疾病中治疗，以期达到较佳的效果，见下文。

1.资料和方法

1.1资料

择取我院就诊的胆囊结石并胆囊炎患者50例，时间在2016年2月—2018年2月，通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。

纳入标准：（1）知情了解本次研究且签署同意书；（2）经过临床诊断确诊为胆囊结石并胆囊炎疾病；

排除标准：（1）沟通障碍；（2）患有严重心、肝等疾病；（3）临床资料不全；（4）合并其他手术禁忌；

对照组——男性：女性=15/10，年龄值51岁～72（65.54±0.64）岁；观察组——男性有14例，女性占总例数11/25，年龄值49岁～74（65.05±0.44）岁。

两组资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组——开腹手术：进行全身麻醉，经患者右上腹切口或右肋缘下斜切口进行手术。

观察组——腹腔镜微创手术：（1）对患者实施全身麻醉，接着采用三孔法进行手术操作，接着建立一个气腹，气腹压一般控制在13mmHg～15mmHg之间；（2）将剑突下作为一个操作孔，在腹腔镜的辅助下观察患者的具体情况，即患者的病变位置或周围附近的组织等情况[3]，需要进一步了解患者的病情，知晓患者的炎性反应情况等，最后根据患者的具体情况对其胆囊进行顺向或者是逆向的游离；（3）使用钳子将胆囊通过腹壁的切口取出，另外，在手术的过程中，需要对其进行一定的记录以及观察[4]，对比效果。

1.3观察指标

观察两组手术相关指标、恢复情况。

1.4统计学处理

研究采用SPSS22.0软件处理，P＞0.05表示不存在显著差异。

2.结果

2.1手术相关指标

观察组手术时间=35.44±5.41分钟、术中出血量=31.11±3.64毫升、切口长度=3.44±1.11厘米，与对照组对比，P＜0.05，见表1。

2.2恢复情况

观察组肠鸣音恢复时间=22.54±5.41小时、下床活动时间=25.55±5.02小时、住院时间=4.44±1.11天，与对照组对比，较优，P＜0.05，见表2。

2.3并发症发生情况

在并发症发生情况中，观察组切口感染、腹腔感染、器官损伤例数分别有1例、2例、2例，占总例数的5/25；对照组切口感染=5例，腹腔感染=10例，器官损伤=4例，占总例数的19/25，P＜0.05，差异显著。

3.讨论

胆囊结石并胆囊炎疾病是较为常见的一种，会缩短患者生命，在患者的胆囊出现化脓性感染时，会加剧腹部的疼痛程度，故，选择合适方法进行治疗可稳定病情。

腹腔镜微创手术是现今应用较为广泛的一种，其损伤较小、疼痛感较低，还能够有效减少并发症的发生率，从而起到治疗的效果。相关资料也表示[5]，腹腔镜微创手术还可加快了康复的进程，对患者的影响也比较小，切口也较为美观，深受患者的青睐。

本文研究观察组手术时间=35.44±5.41分钟、术中出血量=31.11±3.64毫升、切口长度=3.44±1.11厘米、肠鸣音恢复时间=22.54±5.41小时、下床活动时间=25.55±5.02小时、住院时间=4.44±1.11天，明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜微创手术在胆囊结石并胆囊炎中效果显著。

【参考文献】

[1]关艳林.腹腔镜微创手术与常规开腹手术治疗胆囊结石和并胆囊炎的临床疗效研究[J].中国伤残医学，2015，23(13):69-70.

[1]邱伟.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(20):3984-3985.

[3]聂寒秋，张阳，牟永华.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆结石合并胆囊炎效果比较[J].中国乡村医药，2016，23(24):21-22.

[4]乔锦国.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(11):65-66.

[5]刘宝国.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(17):3191-3192.