胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理

胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理

毕菊红

宝鸡市口腔医院（宝鸡市第六人民医院）陕西宝鸡721006

摘要：目的：本文主要研究的是胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用以及护理。方法：对120例腹部外科疾病的病患进行诊治的相关资料进行分析，对其胃肠减压以及护理的效果等进行调查。结果：60例急性机械性肠梗阻的病患，其中有30例病患在胃肠减压后3天左右开始恢复，可以进行正常的肠道通畅排气，不全性肠梗阻14例胃肠减压后2天左右，其患病症状消失。急性胰腺炎6例胃肠减压后7～10d症状缓解,麻痹性肠梗阻10例胃肠减压后2～7d症状消失,原发性腹膜炎8例胃肠减压后5～7d症状缓解。结论：胃肠减压在腹部外科疾病治疗中具有重要的作用。

关键词：胃肠减压；腹部外科；疾病治疗

引言：胃肠减压是一种相对来说比较简单的一种腹部外科疾病的诊疗方式，这个治疗方式的原理比较特殊，在腹部外科疾病当中具有重要的作用，其用途也比较多，这项诊疗方式已经被广泛的应用到了我国的腹部外科疾病的治疗当中，它治疗的效果和其它的诊疗方式的效果相比具有一定的优势，是别的诊疗方式无法替代的一种治疗方式。此外，它更是作为一个基础的护理模式而存在，这项操作技术对我国医疗事业的发展具有一定的促进作用，极大程度的推动了我国腹部外科疾病的治疗水平的发展。现以我院在2015年11月-2016年11月期间，在普外科当中使用胃肠减压方式120例病患为例，进行胃肠减压在腹部外科疾病治疗中应用以及护理作用的讲解。

一、资料与方法

1.实验资料

2015年11月-2016年11月，在我院普通外科进行胃肠减压诊治的病患中选取120例，对这120例病患进行实验，其中男病患90例，女病患30例，最小的年龄为11岁，最大的年龄为83岁，总体的平均年龄为47岁左右。其中病患的患病种类有10种，60例急性机械性肠梗阻，不全性肠梗阻14例，急性胰腺炎6例,胃肠穿孔10例,麻痹性肠梗10例,原发性腹膜炎8例,胃次全切除术4例,结肠切除术3例,直肠癌根治术5例。

2.方法

首先，相关的医护人员需要对患者进行心理辅导，告诉病患人员胃肠减压对于其病情的作用、重要性以及实施该诊疗方式的必要性。通过对病患进行心理辅导作业，可以缓解病患的紧张情绪，消除不良情绪对其手术以及治疗的影响，让患者自发和相关的医护人员进行配合；然后，医护人员要用酒精等一些消毒的物质，去擦拭病患的鼻孔等部位，在胃管的外面涂抹一些消毒的石蜡油，然后将其从病患的鼻孔内插入，经过病患的喉咙时，要叮嘱病患，让病患做一些有利于胃管插入的动作，进行吞咽等，让胃管的快速的进入，也能最大程度的减轻病患的不适感；最后，在胃管插入之后，对其插入的深度要进行控制，在我国以往的插入深度规定中，通常会将深度控制在60cm左右，但是这种深度的作业并不能进行有效的减压，其诊治的效果也不好，所以，依据这个情况，可以让胃管在病患的胃内，利用注气听气过水音等方式对其插入的位置进行调整，在抽出胃内东西时，可以接通负压器,利用负压器的作用进行吸引，医护人员在对观察其引流物质并对其颜色以及性质进行进一步的测定以及分析。

二、结果

1.治疗小组

经过该中方式治疗，其中病患的患病程度已经得到了大幅度的减轻，32例患者于胃肠减压后的3～4d肠道通畅肛门排气。不全性肠梗阻13例治疗后1～3d症状缓解,急性胰腺炎6例胃肠减压7～10d,麻痹性肠梗阻10例后2～7d症状缓解;原发性腹膜炎8例治疗5～7d症状缓解;拔除胃肠减压。

2.辅助治疗组

胃肠穿孔10例术后2～4d,胃次全切除术4例3～4d;小肠切除术15例3～4d,结肠切除术3例2～4d:直肠癌梗治术5例3～4d;拔除胃肠减压管

三、注意要点

在进行胃肠减压时，要对一些患有食道癌,上消化道出血等比较严重的疾病进行诊治格外小心谨慎，必须严格在上级医护的指导下进行诊治。注意好病患的情绪变化，对其病情进行严苛的检查，管理并控制好相关的护理流程，保证病患的安全。

四、讨论

1.胃肠减压诊治原理以及作用

胃肠减压在进行诊治时，主要的工作原理是利用负压吸引和虹吸的原理以及作用，让胃管把病患胃肠内的东西吸出，并对其内的空气进行排出，以此来减缓病患体内胃肠的压力。

（1）使用胃肠减压的方式，能有效的减少病患肠腔里面存在的细菌以及一些胀气，能对病患的患病情况进行了解，及时的反馈并分析病患的患病程度，通过改变病患体内局部的病患程度，来尽可能的降低病患产生腹胀的不良现象。

（2）能减少病患体内胃酸的分泌量，还能减少其各类分泌液对病患腹脏内的伤害以及刺激程度。

（3）在进行手术前进行减压，非常不利于急性期病患的诊治，所以在对该类病人进行诊疗时，首先要保持患者体内胃部的空虚程度，以此来防止在对病患进行手术时，出现一些不利于手术的现象，比如说，呕吐，误吸等。要减少在手术过程对病患的胃肠污染，使用胃肠减压的方式来让伤口尽快的愈合，防止出现吻合口瘘的现象，给病患的身体造成伤害。

2.胃肠减压对急性胰腺炎的作用

对于一些患有急性胰腺炎的病患，采用胃肠减压的治疗方式是最为稳妥的，它已经成为急性胰腺炎诊治当中必不可少的一个治疗环节。一般来说，患有急性胰腺炎的病患，新陈代谢功能比较差，胃肠内的容物相对来说比较多，所以可以采用该诊疗方式，对病患内的十二指肠进行减压处理，减轻十二指肠的压力，降低病患体内出现水肿的程度，让胆汁和胰液可以正常的进行排放，让患者可以始终保持一个正常的呼吸状态，把病患胃肠内的细菌等毒素吸出来，减缓病患的患病清欢，对对病患做好口鼻的护理，记录好相关的数据信息，在减压的过程中及时的给病人进行水以及各种电解质的补充。

3.胃肠手术胃肠吻合及肠吻合

胃肠减压将胃肠内容物抽出,防止胃肠道胀气,减轻了吻合口处的张力,利于吻合口伤口的愈合。

结语：胃肠减压对我国医疗事业的发展具有很大的帮助，所以，要对其的应用以及护理进行研讨，发挥出它的效用，提高该项诊治技术的水平，提升其价值。

参考文献：

[1]杨海萍.外科胃肠减压的护理体会[J].临床合理用药杂志.2014(01)

[2]肖秋菊.盐酸利多卡因注射液在胃肠减压中的应用研究[J].河南外科学杂志.2012(04)

[3]张艳丽.胃肠减压的护理体会[J].医学信息(中旬刊).2011(01)