妊娠高血压综合症的护理分析

妊娠高血压综合症的护理分析

那金南

哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：通过对70例妊娠高血压综合症患者的临床护理效果的分析，对比常规护理方法和循证护理的护理情况和患者满意度，总结出更完善的护理方法。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的该类疾病患者70例进行临床研究，将患者随机分为两组，对照组使用常规护理的方法进行护理，实验组进行循证护理，分析两组的护理疗效。结果：通过对患者康复情况的临床观察和分析，我们发现对患者实行循症护理能明显的提高患者的康复率和治疗满意率。结论：在对妊娠高血压患者的护理工作中应用循证护理方法进行护理工作能够有效地提高治疗效率，同时也大大提高患者的满意度，值得推广。

【关键词】妊娠高血压综合症；护理分析；护理方法研究

NursingAnalysisofPregnancy-inducedHypertensionSyndrome

【Abstract】Objective:Toanalyzetheclinicaltreatmentandnursingeffectof70patientswithpregnancy-inducedhypertension,andcomparethenursingandevidence-basednursingcareofpatientswithconventionalnursingandpatientsatisfaction,andsummedupmoreperfectnursingmethods.Methods:FromJanuary2014toDecember2015,70patientswiththesediseaseswererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing,andthepatientsintheexperimentalgroupweregivenevidence-basednursing,Analysisofthetwogroupsofcareefficacy.Results:Throughtheclinicalobservationandanalysisoftherehabilitationofpatients,wefoundthattheimplementationofnursingcarepatientscansignificantlyimprovetherehabilitationrateandtreatmentsatisfactionrate.Conclusion:Theapplicationofevidence-basednursinginnursingcareofpregnancy-inducedhypertensioncaneffectivelyimprovethetreatmentefficiency,butalsogreatlyimprovethepatient'ssatisfaction,itisworthtopopularize.

【Keywords】pregnancy-inducedhypertension;nursinganalysis;nursingmethods

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-012-02

妊娠是一个漫长的过程，孕妇在怀孕期间身体比较脆弱，会出现各种症状，妊娠高血压就是临床产科常见的一种疾病。该疾病有多种表现症状，血压升高、四肢水肿、蛋白尿，重者会出现抽搐、休克等症状，更有甚者会威胁到母子的生命安全。如何更好地缓解患者的这一症状呢，下文从护理的角度进行了研究，通过对不同护理方式的对比，分析不同的护理方法对缓解患者这一症状的效果，从而总结出一套更有效的护理方案。

1.资料与方法

1、1一般资料

孕妇在妊娠期会出现妊娠高血压综合症，较轻的临床症状为蛋白尿，水肿，高血压等，严重时可出现昏迷或抽搐，常常造成孕妇和胎儿的死亡，循证护理是一种利用最新的和最有价值的科学依据并且结合护理工作者的经验针对患者的具体情况进行的一种新型的护理方式，我院为进一步研究循证护理在妊娠高血压综合症的治疗中取到的效果，选取我院70例患者进行研究报告如下。将2014年1月至2015年12月间来我院就诊的70例患有妊娠高血压综合症患者随机分为对照组和试验组各35例，所有患者中有初产妇48例，构成比为68.57%，经产妇22例，构成比为31.43%，年龄范围为20至45岁，平均年龄为（30.07±7.12）岁，所有患者年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1、2方法

对照组患者进行常规护理，即在患者入院以后需要进行常规的血、尿、便、血压、胎位、胎动、胎心的状态等的检查，告知患者注意保持一个愉悦的心情，并详细记录。试验组患者在在常规护理的基础上针对患者的具体情况进行科学的，有针对性的护理，详细的了解患者的各种症状和禁忌症等信息调查并针对患者的具体信息制定相应的护理方案。首先应该保证患者处在相对干净、舒适、安静的房间中，一个良好的治疗环境能够让患者的身心都感到放松，同时需要详细的介绍相关的注意事项。部分患者可能会出现不同程度的焦虑等不良情绪，要与患者进行良好的沟通告知患者要保持良好的心态。在饮食上要让患者多吃一些含有维生素、蛋白质、钙等的新鲜水果或蔬菜，要保证机体的营养。可以适当的用一些镇静等药物（如硫酸镁）来避免轻度妊娠高血压综合症的患者出现病情加重，同时需要严密的监测患者的各项生命体征的变化，做好详细的记录，一旦出现中毒的反应应该及时的通知一声并配合医生实施相应的措施。重度的妊娠高血压综合症的患者需要充足的休息，每隔两个小时需要进行一次血压的测量工作!夜间可减少，并且每天都需要进行年常规的检测。护理人员要详细记录重度的患者摄水和排出的量，观察患者是否头晕，呕吐等症状，一旦出现不好的症状要及时的进行治疗。

1、3疗效评定标准

对两组患者治疗后的焦虑自评（SAS），抑郁自评（SDS）收缩压和舒张压结果进行比较。患者SAS和SDS的评定需要让患者亲自填写精神卫生相关的自评量表，评分越高说明越严重，使用护理的满意程度调查表对护理人员的态度，医院的环境等进行调查，满分为100分，90分以上为非常满意,60~90分为基本满意，60分以下为不满意。满意率=非常满意+基本满意。

1、4统计学分析

我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据标记出来并给出百分比，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，同时也更方便结果的对比。

2.结果

两组患者经过不同的护理SAS，SDS和血压的情况：比较两组患者SAS，SDS，收缩压和舒张压，发现试验组都明显低于对照组患者，说明试验组治疗效果好于对照组的治疗效果，有意义统计学(P<0.05)。两组患者对两种护理方式满意率的比较：试验组患者的满意率97.14%明显好于对照组患者的满意率71.43%，统计学上有意义(P<0.05)。具体满意度比较如下，实验组35例患者中，非常满意为19例（54.28%），基本满意为15例（42.86%），不满意为1例（2.86%）；。对照组35例患者中，非常满意为14例（40.00%），基本满意为11例（31.43%），不满意为10例（28.57%）。

3.讨论

妊娠高血压综合症英文缩写为PIH，它作为一种危重的疾病常常导致患者的大出血而严重的威胁孕妇和婴儿的生命安全，所以应该加强对其的防止和治疗，避免其并发症的发生。妊娠高血压综合症一般在初产妇，双胎或者羊水过多的患者中较常出现，其发生机制至今尚未完全明确，在进行循证护理时要针对患者的具体情况进行针对性的、科学的护理，同时还需要进行一些健康教育、心理护理、饮食护理等干预，患者要保证充足的睡眠和良好的心态，还要叮嘱患者建立一个健康的生活方式，并且医护人员要尽最大努力避免患者用药造成的各种并发症的发生，对患者进行密切的监测，随时观察患者的任何不良的状态，可以让家属了解相关的知识与护理工作人员进行配合，更好的对患者进行护理。对妊高症患者实行人性化护理，可明显降低产后抑郁等并发症发生率，其对确保妊高症患者的分娩安全，提高出生人口质量，和谐护患关系均具有重要意义.针对产妇不良情绪，予以合理的心理疏导，耐心讲述妊娠高血压综合征的相关知识，提高患者治疗和护理的依从性，指导患者合理饮食，适当运动，改善机体血液循环.由于胎儿在孕妇宫内生长发育，因而孕妇对钙的需求量增加，不及时予以充分的补充，易导致低钙血症；妊高征患者出现低钙血症易引起血管平滑肌收缩，进而引起血压上升；因而在饮食方面积极补钙，可降低妊高征的发生率，分娩后，应护理好手术切口，避免感染，均有助于疾病康复。在进行此病的治疗中临床大夫要有丰富的经验和较好的专业知识，要有高度的责任心和良好的服务态度，我国卫生部在2010年曾发出过有关优质护理的活动通知，在循证护理中要做到以患者为中心，将患者的利益放在首要的位置，提高医院的总体水平。通过实验得出，两组患者的SAS、SDS、收缩压和舒张压比较试验组患者的具体指标都明显低于对照组患者，试验组患者的满意率为97.14%，明显好于对照组患者的满意率71.43%，统计学上有意义（P<0.05），说明试验组治疗效果好于对照组的治疗效果。综上所述，循证护理在妊娠高血压综合症患者中的应用效果明显好于常规的护理措施的效果，并且得到了患者较好的评价，提高了护理的整体水平，有效的缓解了医护人员和患者之间紧张的关系，在临床上值得推广使用。

参考文献

[1]李树萍.妊娠高血压综合症孕妇产科护理[J].心血管病防治知识(学术版),2014,11:127-129.

[2]邓琼涛.循证护理应用于妊娠高血压综合症患者的临床效果观察[J].数理医药学杂志,2015,08:1219-1220.

[3]李小岳.中重度妊娠高血压综合症的观察和护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,10:158-159.