慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的疗效评价

(整期优先)网络出版时间:2018-01-11
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慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的疗效评价

汪传啟

汪传啟

重庆市长寿区邻封镇卫生院401249

【摘要】目的:分析慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效。方法:2013年12月~2017年8月,于我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取150例,随机分为三组,甲组患者采用平胃散治疗,乙组患者采用六君子汤治疗,丙组患者采用六君子汤合平胃散治疗,对比三组临床疗效。结果:相较于甲(76%)、乙(78%)两组,丙组(98%)患者临床治疗总有效率更高,P<0.05。结论:慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效显著,可推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;六君子汤;平胃散;临床疗效

慢性萎缩性胃炎指的是受到长期胃部炎症影响后,促使患者胃黏膜出现萎缩性改变的慢性胃炎,属于一种常见的消化系统疾病,在临床上主要表现为上腹部隐痛,且通常会伴随有烧心、嗳气、胀满以及口淡无味等症状出现[1-3]。我国中医将该疾病归为“胃脘痛”的范畴,包括阴虚、阳虚、气虚三种类型。随着人们生活节奏的不断加快,慢性萎缩性胃炎患者数量显著增加,对患者正常生活造成了严重影响,亟需及时寻找有效方式对其进行治疗。近年来,随着研究的不断深入,发现我国中医在该治疗中存在良好的应用价值,且相较于单独用药,联合用药的效果更加显著。为此,本研究在该疾病治疗中联合应用了六君子汤与平胃散,并对其应用效果进行探究,总结如下。

1.资料、方法

1.1临床资料

150例慢性萎缩性胃炎患者于2013年12月~2017年8月在我院接受治疗,随机分为两组,甲组患者平均年龄(39.65±2.98)岁,共50例,男性31例,女性19例。乙组患者平均年龄(39.52±3.05)岁,共50例,男性33例,女性17例。丙组患者平均年龄(39.58±3.92)岁,共50例,男性36例,女性14例。三组组一般资料比较,P>0.05,具有对比价值。所有患者均于自愿情况下签署了知情同意书,且获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

甲组(平胃散):基础药方为:陈橘皮500g,厚朴150g,苍术200g,将以上各种药物研磨成细末,每服用10g,采用2枚大枣,2片生姜煎汤送服,服用时间为饭后,每天服用3次。

乙组(六君子汤):基础药方为:乌梅5枚,法半夏5g,炙甘草5g,陈皮5g,茯苓10g,白术15g,党参25g,采用2枚大枣,3片生姜为引,加水150ml,煎煮到100ml,没有具体的服药时间要求,患者每天服用药物1剂。

丙组(六君子汤合平胃散):基础药方为:甘草5g,蒲公英9g,薏苡仁9g,厚朴10g,陈皮10g,半夏10g,苍术10g,丹参10g,白术15g,云苓15g,党参15g。在此基础上,根据患者实际情况进行加减治疗,如果患者幽门螺杆菌阳性、有腻苔或者舌黄,则加大黄、黄连、黄芩;如果有胆汁反流现象伴随出现,则加旋覆花、代赭石;如果有肠上皮化生、不典型增生伴随出现,则加半枝莲、白花蛇舌草;如果食欲减退,则加炒鸡内金、焦三仙;如果胃脘痛,则加砂仁、延胡素、白芍;如果嗳气、胀甚,则加枳壳、香附。将以上所有患者加水煎煮,患者每天服用1剂,分成早晚两次口服。

1.3观察指标

疗效判定:临床症状没有变化,甚至进一步加重为无效;胃镜检查结果显示慢性与急性炎症减轻,肠上皮化生、不典型增生消失或者减轻为有效;胃镜检查结果显示慢性炎症好转,急性炎症消失,临床症状基本消失为显效。有效、显效率相加得到的总和即为治疗总有效率。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS20.0统计学软件,(%)表示计数资料,行卡方检验,以P<0.05表示差异明显。

2.结果

相较于甲(76%)、乙(78%)两组,丙组(98%)患者临床治疗总有效率更高,P<0.05,

3.讨论

慢性萎缩性胃炎属于一种常见的消化系统疾病,中老年人属于该疾病的主要发病群体。临床上,西医通常联合应用质子泵抑制剂与抗生素对其进行治疗,但是患者治疗后通常会出现各种严重不良反应,对其健康构成了严重威胁。我国中医将该疾病归为“痞满”“胃痛”的范畴,认为该疾病出现的主要原因为脾胃虚弱,治疗上应遵循健脾益气的原则[4-5]。本研究分别采用六君子汤、平胃散、六君子汤合平胃散对患者进行治疗,结果显示,相较于甲、乙两组,丙组患者临床治疗总有效率更高,P<0.05,可见相较于六君子汤、平胃散,六君子汤合平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著。六君子汤由四君子汤加陈皮、半夏组成,具有健脾益气、化湿解毒的功效,主要用来对脾胃虚寒兼痰湿证进行治疗。除此之外,该药物还能对人体免疫功能进行调节,促使机体循环得到改善,对血小板聚集进行抵抗,将幽门螺杆菌根除。平胃散组成药物包括陈皮、甘草、苍术、厚朴等药物,具有和胃、燥湿、运脾、行气效果,配伍苍术与厚朴能够显著增强燥湿、除胀功效,配合陈皮能促使健脾和胃效果进一步增强。六君子汤合平胃散能够促使临床用药效果进一步增强,发挥出良好的治疗效果,促使临床疗效进一步得到巩固。

v综上所述,慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效显著,存在良好的临床推广价值。

参考文献:

[1]杨征.平胃散结合六君子汤用于慢性萎缩性胃炎治疗68例观察[J].医药前沿,2016,6(2):74-75.

[2]高美富.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效分析[J].中国保健营养,2017,27(5).

[3]闫东升.六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2017,29(16):72-72.

[4]樊春华,陈文剑,胡瑾君.香砂六君子汤加味配合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎肿瘤坏死因子-α影响的临床分析[J].内蒙古中医药,2016,35(2):8-9.

[5]卢炯.六君子汤加味联合西药对慢性萎缩性胃炎患者胃功能的影响[J].新中医,2015,68(12):51-53.