优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者的应用效果观察

优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者的应用效果观察

张爱军

山东省梁山县拳铺中心卫生院山东梁山272600

【摘要】目的：观察优质护理在急诊老年冠心病并高血压患者的应用效果。方法：选自2014年5月-2015年5月于本院诊治的高血压合并冠心病82例老年患者临床资料，按所用护理方法分两组，对照组（37例）予以常规护理，观察组（45例）予优质护理，观察护理后两组住院时间、血压控制率、疾病知晓率及满意度。结果：观察组血压控制率88.5%、疾病知晓率96.2%均高于对照组61.5%、65.4%，两组差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理在急诊老年冠心病并高血压患者应用中取得较好效果，缩短住院时间，有效控制血压，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】优质护理；老年；急诊；冠心病；高血压

冠心病为常见临床疾病，该疾病发病率、死亡高及多并发症等特点，老年人群患病率极高，其中大部分冠心病患者常伴有高血压，对患者健康造成影响[1]。近年来，本院积极开展优质护理并投入于急诊老年冠心病合并高血压患者治疗中，与其治疗护理工作结合，取得较好临床效果，现回顾分析本院收治的老年冠心病合并高血压82例患者临床资料，报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

回顾性选自2014年5月-2015年5月于本院诊治的高血压合并冠心病82例老年患者临床资料，且均符合WHO与高血压共同制定的《高血压治疗指南》诊断标准，排除精神疾病、认知障碍等患者。按所用护理方法分两组，观察组45例，男25例，女20例，年龄57-81岁，平均（68.8±3.9）岁，病程3-18年，平均（7.2±1.7）年；对照组37例，男21例，女16例，年龄55-88岁，平均（68.9±4.1）岁，病程2-19年，平均（7.3±1.8）年。两组年龄、性别及病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，治疗期间予以吸氧、他汀类、抗血小板、血管紧张素转换酶Ⅱ抑制剂及β受体阻滞剂等药物治疗，同时监测患者生命体征等。观察组在常规护理上予以优质护理，具体为（1）心理护理：过度精神压力会减少患者心脏供血，因此护理员需了解患者病情、心理状态，对其针对性进行心理干预，安抚其恐惧、焦虑等负面情绪；（2）健康宣教：耐心讲解冠心病、高血压知识，树立患者健康意识，养成良好生活习惯，减少发病风险；（3）饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养平衡，荤素搭配，多食蛋白质、纤维素等食物，钠盐食用量＜6g/d；（4）用药干预：告知患者按时用药，不可擅自增加药量甚至停药，按时复诊，随身携带常用药物与急救药；（5）出院指导：出院前告知患者用药方法、饮食及休息等注意事项，定期复诊。

1.3观察指标

观察护理后两组住院时间、血压控制率、疾病知晓率及满意度。

1.4疗效判定标准

血压正常范围，收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg，表示血压得到控制；疾病知晓按患者了解疾病知识的例数统计；根据护理质量考核表评价满意度，分很满意、满意、一般与不满意4个等级，满意度=很满意率+满意率+一般率[2]。

1.5统计学处理

数据用SPSS20.0统计软件处理，均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验组间比较，百分比（%）为计数资料，采用X2检验组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压控制与疾病知晓对比

血压控制率88.5%（39/45）、疾病知晓率96.2%（43/45）均高于对照组61.5%（22/37）、65.4%（24/37），差异显著（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度对比

观察组很满意35例，满意7例，一般满意2例，不满意率1例，满意度97.8%，对照组很满意16例，满意8例，一般满意6例，不满意率7例，满意度81.1%，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3两组住院时间对比

观察组住院时间（15.9±5.4）min低于对照组（25.3±7.1）min，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

对冠心病伴有高血压的老年患者而言，在其治疗及护理时均需兼顾冠心病的治疗与血压控制，随医疗服务的发展，患者对护理标准的提高，优质护理被广泛应用，它提倡“以病人为中心”的服务标准，对护理效果与患者满意度发的提高有重大意义[3]。本研究结果显示，观察组住院时间低于对照组，血压控制率88.5%、疾病知晓率96.2%均高于对照组61.5%、65.4%，表明优质护理的应用效果明显，患者住院时间缩短，且血压控制率与疾病知晓率得到控制，原因可能为通过对患者心理疏导及健康教育，可了解治疗目的与发病机制，与患者交流沟通，其针对性进行心理干预，安抚其情绪，缓解精神压力。其次，经饮食指导，养成健康饮食，由于部分患者每天需按时用药，次数多，用量不一，护士为其制定用药卡片，提醒其用药量与名称，向其讲解药物作用，提高患者治疗依从性，同时叮嘱其随身携带常规药物，指导患者运动，纠正不良生活习惯，减少发病风险，增强体质，增强心脏储备能力[4]。同时结果显示，观察组满意度97.8%高于对照组81.1%，原因可能为优质护理从生理、心理等角度开展，既能疏导患者内心深处的不良情绪，增强其信心，同时也能有效控制其各种不良生活习惯，防止病情恶化。通过改善病房环境，消除患者不良心理，出院后叮嘱其遵医服药，定时复诊，让患者了解相关疾病知识，有效控制血压，缩短住院时间，减少医疗纠纷的发生，提高了其护理满意度[5]。

综上所述，优质护理应用在冠心病并高血压老年患者可改善其血压，缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]缪斌毅.开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].心血管病防治知识（下半月），2015，12（5）：121-123.

[2]秦勇淑.社区老年高血压患者行优质护理干预的临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：94-95.

[3]邢继娥.优质护理在老年冠心病患者行介入术后的应用分析[J].中国伤残医学，2014，22（18）：188-189.

[4]白璐，段海琪.综合护理干预在老年高血压患者并发症中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：230-230.

[5]董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].安徽医学，2013，34（7）：1020-1022.