高凤英(湖北省红安县人民医院438400)
【摘要】阐述护理安全教育存在的法律意识、专业技术、人性化服务、人力资源、医疗费用支付等问题。提出应采取提高护士法律意识,加强业务规范化培训,强化护理人员人性化服务教育,科学利用护理人力资源等护理安全策略,以减少护理不良事件的发生。
【关键词】护理安全教育策略
护理安全教育是指针对护士开展的、在实施护理的全过程中,保证患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡方面的教育[1]。加强护理安全,以患者为中心,不断提高护理服务质量,是护理管理的中心任务,也是新医改中重要的护理管理课题。为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是新医改的长远目标。
1护理安全教育存在的问题
1.1缺乏法律意识护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触,但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中,缺乏法律常识,未严格执行操作规程,或因为工作繁忙未作相应的护理记录或记录与医疗记录不符等,这些均会成为患者或家属投诉的依据,从而导致护患纠纷的发生。
1.2不遵守操作规程,专业技术不娴熟目前在基层医院从事临床护理工作的人员大多为专科或中专学历,在工作中如果不努力学习,造成专业技术不熟练,如穿刺技术不过关、各种疾病护理常规不熟、抢救流程生疏,在护理急危重患者时,显得慌忙而不知所措,会给患者带来严重的安全隐患。
1.3人性化服务缺失随着人们生活水平的提高,人们对健康的需求也越来越高,对自己的就医权利有了很高的认识,不再是以往那种只看病拿药的观念,他们需要被关心、被尊重,需要医护人员对他们提出的问题能给予满意的答复。而有些护理人员不了解患者的这些需求,不能耐心解答患者提出的问题,表现为漠不关心,甚至有厌烦情绪,护理管理也缺乏此方面安全教育项目,导致人性化服务缺失,致使护患冲突发生[2]。
1.4护理人员相对不足二级综合医院评审标准要求,护理人员配置应能满足临床护理工作需求,护士与床位比应为0.4∶1。但在基层医院普遍存在严重的人力不足现象,除护理人员严重缺编外,再加上低年资护士轮班频繁,精神压力大,以致工作时注意力不集中、粗心、记忆力和工作效率下降;我院自1998年开始满50岁的护理人员全部内退,导致有经验的护士过早离开工作岗位,造成严重的人力资源浪费。
1.5患者医疗费用支付问题当前人们市场经济意识普遍增强,对医疗护理服务期望值增高,而目前医疗水平却受到一定的客观条件限制,特别是基层医院护士如果没有及时、清楚地给患者及其家属解释收费标准,则极易造成患者及其家属误解,埋下护患纠纷隐患。
2护理安全教育策略
2.1提高护士法律意识护理管理人员要深刻认识到护士护理安全教育的重要性,重点组织护士学习《医疗事故处理条例》,开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;反复多次列举典型病例,召开护理安全会议,使护士尤其是低年资护士引以为戒;邀请上级医院护理专家就护理行为规范、护理法律法规等进行讲座;注重和完善护理记录,使护士充分认识到护理记录的重要性,提高其法律意识。
2.2加强业务规范化培训开展三基理论及操作技能大比武,鼓励护理人员利用业余时间刻苦训练,练好基本功,尤其是穿刺技术,力争达到一针见血和无痛穿刺的高标准严要求;对各种疾病的护理常规、各项护理技术操作中易发生的安全问题及防范措施由本科室高年资护士或护士长讲解演练;加强传、帮、带,使低年资护士能完整、真实、客观、及时和规范书写护理记录,并能重点体现专科特点;选派护士到上级医院学习先进技术与经验。
2.3强化护理人员人性化服务教育在护理服务理念教育中,将人性化服务列入首位,从仪表端庄、言谈举止、患者沟通、医疗环境、安全制度等方面入手,强调人性化服务的重要性。注重各部门各环节的沟通与交流,病房实行一日清单制,让患者安心养病。将患者需求置于至高无上的位置,使护理服务真正体现出人性化,营造医院安全文化。护士长对护理工作不安全的环节具有预见性,一旦发现纠纷隐患及时主动采取措施,防范于未然。
2.4科学利用护理人力资源护理部在患者多、护理人员相对不足的情况下,指导护士长合理利用护理人力资源。排班时根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析,做到新老人员合理搭配,特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师,充分发挥全体护理人员的积极性,增强其责任感,确保基础护理、危重患者护理措施的落实。
3讨论
3.1加强护理安全教育的必要性随着社会的不断发展,人们对健康的自我保护意识不断提高,对护理安全的要求也越来越严格,护理安全也就顺理成章地成为衡量医院护理服务的一项重要指标。也就是说,安全问题成为医院工作的中心问题,医院差错事故不但给患者及家属造成重大损失,也给医院带来不利影响,导致医院社会信誉度下降,患者对医院的安全感丧失。在患者诊疗过程中,护士与患者交流、接触的机会最多,时间最长,加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性,因而发生护理差错事故的机会相对较多。如何保证护理安全一直是被重视和研究的课题。
3.2护理安全教育是目前面临的重要任务随着社会的发展,护理工作面对的医疗环境日益复杂,工作强度更大,涉及面更广,突发事件更多,护士更难掌握主动性,各种矛盾易在此沉积,差错甚至事故极易产生,造成护患纠纷。因此,加强护士护理安全教育显得尤为重要。护理安全教育是医院发展的需要,是整个医疗行业发展的需要。护理安全作为医院一项重要的部分,必须全体动员,充分调动医、护、患及其家属三方面的积极性,共同努力,营造一个和谐的护患关系,注重护理安全教育,将护理差错和纠纷降低至最低限度,为患者提供优质、安全、有效的护理服务。
参考文献
[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.
[2]李仁芬.护理的安全与管理[J].现代医药卫生,2005,21(20):28-29.