静脉留置针在儿科护理中的应用吕志勇

静脉留置针在儿科护理中的应用吕志勇

吕志勇

绥芬河市中医医院黑龙江绥芬河157399

【摘要】目的：探析静脉留置针在儿科护理中的应用。方法：选取我院儿科于2014年2月至2015年2月一年期间收治的小儿患者120例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上加用静脉留置针护理。比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿经过临床护理方面得到的效果相对较好，其穿刺的次数相对较少，在经过科学的治疗方式，能够使患者在一定程度上提高治疗的效率，这样就会从根本上使患者的痛苦大大降低，也会使患儿及其家属提高了对医护人员的护理方面满意程度，与对照组相比较有非常明显差异（P<0.05）。结论静脉留置针应用于儿科护理中，能够显著提高患儿的穿刺成功率以及护理满意度，值得推广使用。

【关键词】静脉留置针；儿科护理；应用

【中图分类号】R766.2+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-247-01

前言：临床静脉留置针又称套管针，因为其具有对血管刺激小、留置时间较长、用药方便等优点，避免了反复穿刺的痛苦，现被广泛地应用于临床，尤其是在儿科，因患儿年龄小，自制力差，血管纤细，有时需要反复多次穿刺，即造成血管损伤，也极易引发护患纠纷。近年来，静脉留置针在儿科临床输液中获得越来越多的应用，并展现出诸多的优点。既减轻了患儿反复穿刺造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率，也减少了护患矛盾。本文结合作者多年在儿科护理工作中的经验，并简要介绍了静脉留置针，在儿科护理中的应用与注意事项，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共人选120例儿科患儿，在我院的收治时间范围为2014年2月至2015年2月。随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组：男患儿33例，女患儿27例；年龄为1-11岁，平均年龄（3.77士1.34）岁；住院时间1-8周，平均（.42士18）周。对照组：男患儿31例，女患儿29例；年龄为l-12岁，平均年龄（3.69士1.55）岁；住院时间1-9周，平均（.45士15）周。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（p＜0.05）。

1.2方法

临床由于患儿不合作多采取静脉留置针的方法，主要是为方便患儿输液及临床检查，仔细观察两组患儿的治疗方法并分析。观察组的患儿在治疗中采取静脉留置针的方式，能确保在无痛苦的过程中输液，及完成体征检测、药物皮试、静脉穿刺等各项检查，使痛苦的检查变得轻松，并在输液过程中巡视观察。对出现不适或出现其它症状的患儿在采取治疗的同时，保留静脉留置针并使其避免感染保持干净。另一组对照组的患儿则遵循常规静脉穿刺护理，在每次检查中都进行常规的体征检测、药物皮试等，在完成静脉输液后护理人员会将针拔掉。在患儿结束护理治疗以后，要对他们进行评比打分。

1.3统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用了检验，（p＜0.05）具有统计学意义。

2.结果

临床显示，观察组和对照组的患儿在整个护理过程中都十分顺利，而且两组治疗效果没有明显差别，也没有出现严重并发症等特殊情况，但在治疗结束之后，患者满意度调查中发现，观察组的分值非常高，体现在静脉穿刺、病房的环境卫生等方面，这与对照组相比差异非常明显，差异有统计学意义P<0.05。另外在观察组的治疗中有4例吊针现象，这都是患儿自己造成的，经过再次静脉穿刺留置后，没有出现类似情况。而对照组的患儿则不同，除了每天的常规输液外，有12名患儿进行第二次穿刺，另有5名患儿进行了三次以上穿刺，不但造成患儿的巨大痛苦，也增加家属的担心，对护理人员也是重大的考验，不但是技能问题，还有态度问题等等，为此所产生的评价也大打折扣，所以差异有统计学意义P<0.05。

3.讨论

3.1静脉留置针的临床优势

儿科是医院一个重要的组成部分，而静脉穿刺则是儿科的重点，而临床静脉留置针的使用主要是对住院治疗的患儿在进行各项检查和静脉治疗的应用，即减少患儿痛苦，也减少不必要的麻烦，不仅方便了患儿也方便医护人员。由于来院治疗的患儿，年龄较小又十分顽皮，又有好奇心，因此即增加了治疗的难度，同时也给医护人员带来许多麻烦，也造成很多浪费，由于对照组患儿对护理人员的技能、输液、并发症等情况的满意度非常低，护理人员对患儿进行静脉穿刺时，不可避免的会给患儿带来身体和精神上的疼痛，造成患儿对护理人员产生恐惧的心理。而以前的常规护理存在很多隐患，造成患儿每次穿刺都很难接受。在实际操作中观察组的患儿有4例脱针现象，属患儿自己造成的；而对照组的反复穿刺更是很多，为此要求医护人员在患儿输液过程当中，严密巡视，降低脱针现象和并发症的出现，避免反复穿刺给患儿造成再次伤害，所以静脉留置针是值得临床大力推广使用的医疗手段，它安全、无污染、方便检查，能大大减少患儿因穿刺造成的恐惧感，降低了并发症的出现，并在一定程度上提高了患儿对护理工作的整体满意度。

3.2静脉留置针的注意事项

在实际应用静脉留置针的过程中，要注意以下几个方面问题：护士需要留意患者的反应，以免发生患儿多动或是哭闹中抓脱留置针的情况。要选择合适的封管方式，使用留置针的肢体不宜长期处于下垂状态。输液时间也不可太长，否则容易出现肿胀问题。预防静脉炎、渗液、过敏以及堵管等并发症。静脉炎主要是在相同部位长期静脉滴注药物所引起，血管变得脆弱后容易出现红肿、肿胀以及疼痛等炎性症状，最终演变为静脉硬化。渗液主要由穿刺不当、针头固定不当以及患儿不配合等原因所引起，对于不具刺激性的药物的渗液，可以通过热敷或者抬高患儿肢体等措施加以解决。高渗性药物或者化疗药物的渗液问题则可以使用普鲁卡因予以局部封闭进行解决。患儿出现过敏的原因比较多，胶布的刺激、汗液以及皮肤比较细嫩等原因都可能导致过敏问题。因此发现患儿穿刺部位出现红肿问题时应该立即更换胶布并在局部涂上百多邦软膏。如果情况比较严重还需要更换穿刺部位。

综上所述，在儿科护理中应用静脉留置针，操作简单、方便、安全，既可减轻患儿反复穿刺的痛苦，减少静脉损伤，减少护理工作量，提高工作效率；又能减少护患矛盾。在临床上达到了随时按医嘱给药的目的。静脉留置针值得在儿科护理中大力推广应用。

参考文献：

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[2]蒋梅．静脉留置针在儿科护理中的应用研究［J］．检验医学与临床，2013，09（14）：2330－2331．

[3]曹秋花，王淑霞.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会［J］.中国药物经济学，2013，04（25）：147－148．