普通外科患者腹部切口感染的原因分析以及护理对策

普通外科患者腹部切口感染的原因分析以及护理对策

冯军石娜

（宝鸡市第二人民医院普外科陕西宝鸡721000）

【摘要】目的：探讨普通外科患者腹部切口感染的原因分析以及护理对策。方法：选择本院2014年5月至2018年6月期间普通外科患者出现腹部切口感染70例作为观察组研究资料，另选择普通外科行相同手术治疗患者70例进行作为对照组，结合其基本资料、临床资料等进行综合分析，分析引发腹部切口感染的原因，并制定对应的护理措施。结果：对照组和观察组性别、切口长度及切口引流比较无明显差异，P＞0.05；而观察组与对照组相比，年龄偏大、体重指数偏高、手术持续时间长、且切口类型分度较高，差异显著，P＜0.05。结论：与普通外科患者腹部切口感染相关因素较多，如患者年龄、体重指数、手术持续时间、切口类型等，需注重加强术前护理、营养支持等，注重体温护理和切口监测，做好并发症预防，改善预后。

【关键词】普通外科；腹部切口感染；护理对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0346-02

普通外科作为外科系统做大的专科，针对肝脏、胆道、胰腺、胃肠等多种疾病，采取以手术治疗为主的临床学科[1]。而手术治疗伴随创伤性，很容易出现切口感染，继而对术后康复和患者健康产生较大影响，因此需注重切口感染的预防和防范。通过加强对引发切口感染相关因素的分析，能够为预防感染措施的制定提供可靠的依据，利于提高护理效果，促进术后康复[2]。为此，本次研究对普通外科患者腹部切口感染的原因分析以及护理对策进行了探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2014年5月至2018年6月期间普通外科患者出现腹部切口感染70例作为观察组研究资料，其中胆道手术20例，肠道手术8例，阑尾手术25例，糖尿病腹型肥胖易伤口感染3例，疝气手术2例，甲状腺手术2例；另选择普通外科行相同手术治疗患者70例进行作为对照组，胆道手术18例，肠道手术9例，阑尾手术26例，糖尿病腹型肥胖易伤口感染1例，疝气手术4例，甲状腺手术2例；两组手术类型比较无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

统计两组患者的基本资料（性别、年龄、体重指数），临床资料（手术持续时间、切口类型、切口长度及切口引流等），并进行比较。

1.3统计学处理

将本次研究两组患者所记录的资料和数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，对于符合计数资料的数据比较采用卡方检验，以百分数（%）表示，将P＜0.05作为数据比较差异有统计学意义的判断标准。

2.结果

分析表1可知，对照组和观察组性别、切口长度及切口引流比较无明显差异，P＞0.05；而观察组与对照组相比，年龄偏大、体重指数偏高、手术持续时间长、且切口类型分度较高，差异显著，P＜0.05。

3.讨论

本次研究结果显示对照组和观察组性别、切口长度及切口引流比较无明显差异，P＞0.05；而观察组与对照组相比，年龄偏大、体重指数偏高、手术持续时间长、且切口类型分度较高，差异显著，P＜0.05，表明普通外科患者腹部切口感染发生与患者年龄、体重指数、手术持续时间、切口类型等具有较大的关联，其中患者年龄偏大，抵抗力减弱，很容易受到病菌侵袭引发感染，而且若患者体重指数偏高，多伴随脂肪层厚特征，继而延长手术时间，而且该类患者脂肪组织的血容量和血流量偏低，极容易出现切口部位脂肪液化或坏死，增加感染率。另外若手术持续时间长，则降落手术区细菌数也相应增多，而且术中污染程度升高，增加感染率。

为确保降低外科手术腹部切口感染发生率，应重视围手术期护理干预，结合相关因素实施有效的预防护理措施。手术前应重视患者的营养护理，确保其保持良好的营养状态，避免其免疫功能受到影响，利于组织的愈合，且可增强手术耐受力，降低感染风险。术前应评估患者的营养状态，尤其是老年患者可能伴随营养不良，需结合其病情特点加强饮食管理[3]。另外术前需做好皮肤准备，时间尽量控制在手术当天，避免过早备皮造成皮肤微小损伤的潜在感染。此外预防性使用抗生素也属于有效预防感染的措施，但需注意抗生素应用具有严格的适应证，若影像不良、接受激素及抗代谢药物治疗患者，需严格依据医嘱使用。此外若患者伴随糖尿病，需于术前3d合理控制血糖水平，严格依据医嘱给予胰岛素治疗[4]。

同时应当加强手术过程中的护理干预，做好手术室清洁及消毒处理，核实手术器械及相关设备的消毒情况，并于术中严格执行无菌操作原则，属于控制感染的有效措施[5]。护理人员应熟练了解手术方法及过程，能够密切配合医生的操作，确保提高手术效率，缩短手术时间。手术完成后，需要为患者提供干净整洁且干净的病房，尤其是针对手术创伤大、污染切口多等手术科室，需重视病房清洗，做好空气消毒、物体表面消毒及手消毒等，并密切监测细菌，预防二重感染，必要时需控制病房出入人员，控制空气中的污染菌。恢复期间，护理人员西哟啊密切监测患者的体温，若出现异常升高情况，则需考虑存在感染的可能性，需及时进行处理，尤其当观察到伤口红肿、渗液等情况是，需及时报告医生。

综上所述，普通外科患者腹部切口感染与诸多因素有关，而通过加强围手术期护理干预，做好清洁消毒、提高手术效率、重视营养支持等，利于控制感染情况的发生。

【参考文献】

[1]姜轶山.普外科手术切口感染危险因素分析及预防对策[J].中国卫生产业，2016，13(5):59-61.

[2]文博久道.普外科手术切口感染危险因素分析及预防对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(36):7163-7164.

[3]张宏伟.普外科手术切口感染危险因素分析及对策[J].中国卫生产业，2016，13(20):57-59.

[4]赖松，周戟.急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素研究[J].中国社区医师，2017，33(1):74-75.

[5]王凤.普外科切口感染的影响因素及护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(18):3633-3633.