中药透皮技术治疗腹泻的临床运用

(整期优先)网络出版时间:2017-08-18
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中药透皮技术治疗腹泻的临床运用

刘辉业

长沙市岳麓区望城坡街道涧塘社区卫生服务站湖南长沙410000

【摘要】目的:分析评估中药透皮技术在小儿腹泻治疗中的临床运用。方法:采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的125例腹泻患儿分为两组,对照组63例给予常规治疗,试验组62例在常规治疗基础上采用中药透皮技术治疗,评估两组止泻时间、临床疗效和RV-Ag阴转率。结果:对照组患儿止泻时间平均为(49.77±2.78)h,试验组患儿止泻时间平均为(33.75±2.26)h,独立样本t检验提示两组患儿止泻时间平均值差异具有统计显著性(t=35.425,P=0.000);试验组患儿治疗总有效率和RV-Ag阴转率分别为96.8%、61.3%,明显高于对照组的74.6%、39.7%,皮尔森卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论:中药透皮技术治疗幼儿腹泻疗效显著,应用便捷,止泻效果更佳,建议在临床上加以推广。

【关键词】婴幼儿腹泻;中药治疗;透皮给药;疗效

腹泻是儿科临床上常见的一种疾病,其病因较为复杂,病原较多,与细菌、寄生虫以及病毒感染有关,同时也受食饵性、抗生素长期用药引发消化功能异常、菌群紊乱等因素影响,因此单纯应用抗生素可能难以收到满意效果[1]。本研究就此分析评估中药透皮技术在小儿腹泻治疗中的临床运用,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2016年2月~2017年2月间收治的125例腹泻患儿,入组患儿病情均与诸福棠《实用儿科学》中关于婴幼儿腹泻的诊断标准[2]相符,起病急骤且合并呼吸道症状,未见明显中毒和发热症状;呕吐,大便次数超过10次/d,量多无腥臭味,可见蛋花汤样或水样便。排除继发性细菌感染、肠套叠等外科疾病、皮肤过敏患者。其中男76例,女49例;年龄4个月~5岁,平均年龄(2.2±0.3)岁;病程4~15d,平均病程(7.2±1.5)d。按照奇偶数字法将其分为对照组(单号,63例)、试验组(双号,62例),两组年龄、性别、病程等基线特征近似,具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规补液、纠正水电解质平衡紊乱等对症支持治疗,并在此基础上给予二联活菌散剂,500mg/次,3次/d;口服思密达,每次1/3包或者半包,每天3次。

试验组在上述用药基础上实施中药经皮导入治疗,所用仪器为SL-001型经皮给药治疗仪,终端为一对电极,采用中药专用贴片(含有当归、生姜、杭菊、泽泻、乌梅、白术、党参、仙鹤草、二花、白芍、防风和吴荢等多种中药成分),于脐部神阙穴贴敷,与治疗仪电极相连通,注意控制贴片和电极之间的温度,维持在30℃即可。其中2个月~12个月患儿治疗时间为20min,12个月~18个月治疗时间为25min,18个月~24个月患儿治疗时间为30min,轻度脱水者及时补液。

1.3观察指标与评价标准

对比两组患儿止泻时间,检测两组RV-Ag(人轮状病毒抗原)阴转率,参照文献[3]标准评价两组疗效:显效:患儿用药72h内全身症状消失,大便次数和性状复常;有效:患儿用药72h内全身症状大幅改善,大便次数和性状明显好转;无效:全身症状无变化,大便性状、次数无改善。

1.4统计学方法

本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理,计数资料与计量资料检验分别为t、χ2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。

2结果

2.1两组患儿止泻时间对比

对照组患儿止泻时间最短45.52h,最长53.35h,平均(49.77±2.78)h,试验组患儿止泻时间最短30.37h,最长36.80h,平均(33.75±2.26)h,独立样本t检验提示两组患儿止泻时间平均值差异具有统计显著性(t=35.425,P=0.000)。

2.2两组治疗效果和RV-Ag阴转率对比

试验组患儿治疗总有效率和RV-Ag阴转率分别为96.8%、61.3%,明显高于对照组的74.6%、39.7%,皮尔森卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。

3讨论

小儿腹泻是全球关注的一个公共卫生问题,就国内现状来看,虽然医疗条件和儿童营养状况不断改善,腹泻患儿死亡率也大幅降低,但腹泻作为一种高发疾病,可合并脱水、酸碱失衡、心肌炎、水电解质紊乱等一系列并发症,依然给患儿生命安全和身心健康造成严重威胁。部分慢性腹泻以及迁延性腹泻患儿伴有不同程度的营养不良、生长发育迟缓以及免疫功能低下问题[4]。常规治疗腹泻病的方法主要是补液、抗感染以及改善水电解质紊乱状态,随着近几年来中西医理念结合在幼儿腹泻临床治疗上的发展,中药透皮技术开始广泛应用于小儿腹泻治疗,其用法简便快捷,经济性高,兼有无创特点,备受医患青睐[5]。本次研究采用当归、生姜、杭菊、泽泻、乌梅、白术、党参、仙鹤草、二花、白芍、防风和吴荢等中药贴片贴敷神阙,可抑制病毒特异性增殖,发挥广谱抗病毒效果,对肠道黏膜有良好的保护作用,并可调节肠道微循环。从本次研究结果来看,试验组患儿止泻用时更短,RV-Ag阴转率以及治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),提示中药透皮技术治疗幼儿腹泻效果确切。

综上所述,中药透皮技术治疗幼儿腹泻疗效显著,应用便捷,止泻效果更佳,建议在临床上加以推广。

参考文献:

[1]郑小红,陈凤媚,谢璐等.中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在小儿腹泻中的应用效果[J].按摩与康复医学,2015,(17):109-110.

[2]骆洁恒,肖波,郑春霞等.乌梅丸联合中药敷贴治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征[J].湖北中医杂志,2016,38(4):32-34.

[3]陈海燕.中药敷贴神阙穴及足三里注射联合治疗婴幼儿腹泻效果观察[J].中国实用医药,2009,4(11):142-143.

[4]沈健,陈建杰,陈黎等.中药敷脐治疗食物不耐受型儿童慢性腹泻多中心随机观察[J].针灸推拿医学(英文版),2016,14(6):420-425.

[5]赖意芬,刘华.自拟苓桂术干汤配合中药穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻75例[J].吉林中医药,2011,31(4):325-326.