慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断

欧昌文

欧昌文

新疆第二师焉耆医院呼吸内科841100

摘要：目的：分析和研究慢阻肺合并肺间质纤维化的临床诊断。方法：选取我院2014年01月至2015年01月期间诊断为慢阻肺合并肺间质纤维化并进行治疗的患者10例作为研究组，再随机选取被诊断为慢阻肺并进行治疗的患者10例作为对照组。对两组患者实验室检查的情况进行统计分析。结果：研究组患者用力肺活量（63.2±7.1）%pred，一秒用力呼气量（58.4±7.9）%pred，一秒率（79.4±9.3）%。对照组患者用力肺活量（74.8±8.6）%pred，一秒用力呼气量（67.3±6.1）%pred，一秒率（61.4±8.1）%。两组进行比较，用力肺活量、一秒率，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：肺间质纤维化与慢阻肺是两种不同性质的呼吸系统疾病，一旦患者同时患有以上两种疾病，会表现出自身不同的临床表现，实验室检查结果不尽相同，能够帮助临床诊断对疾病进行有效区分。

关键词：慢阻肺；肺间质纤维化；临床表现

传统观念是慢阻肺和肺间质纤维化是两种独立的病种，近年来，随着临床研究的深入，发现慢阻肺在一些情况下可以合并肺间质纤维化[1]。本次研究选取我院2014年01月至2015年01月期间被诊断为慢阻肺合并肺间质纤维化并进行治疗的患者10例作为研究组，再随机选取被诊断为慢阻肺并进行治疗的患者10例作为对照组。具体研究方法如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年01月至2015年01月期间被诊断为慢阻肺合并肺间质纤维化并进行治疗的患者10例作为研究组，再随机选取被诊断为慢阻肺并进行治疗的患者10例作为对照组。研究组有男患6例，女患4例，年龄在58至74岁之间，平均（60±2）岁；对照组有男患5例，女患5例，年龄在62至81岁之间，平均（62±1）岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的基本情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），因此不具有临床可比性。

1.2患者一般情况

研究组患者有长期大量吸烟史，主要临床表现为逐渐加重的呼吸困难、反复发作的喘息和急性的下呼吸道方面的感染。视诊多有桶状胸和杆状指，听诊多有Velcro啰音和肺部湿啰音。10例患者均有肺气肿和胸膜下的蜂窝状影，其中包括5例肺大泡和5例毛玻璃网格状阴影。

对照组患者有长期大量吸烟史，主要临床表现为呼气性呼吸困难。7例患者均有肺气肿和胸膜下的蜂窝状影，其中包括1例肺大泡和2例毛玻璃网格状阴影。

1.3检查方法

对两组患者实验室检查的情况进行统计分析。包括肺功能和血气分析情况。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学方面的意义。

2结果

2.1肺功能

研究组患者用力肺活量（63.2±7.1）%pred，一秒用力呼气量（58.4±7.9）%pred，一秒率（79.4±9.3）%。对照组患者用力肺活量（74.8±8.6）%pred，一秒用力呼气量（67.3±6.1）%pred，一秒率（61.4±8.1）%。两组进行比较，用力肺活量、一秒率，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。一秒用力呼气量差异，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。

2.2血气

研究组患者氧分压（59.73±10.78）mmHg，二氧化碳分压（58.61±9.17）mmHg。对照组患者氧分压（67.42±11.18）mmHg，二氧化碳分压（68.78±10.71）mmHg。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。

3讨论

慢阻肺作为一种完全可逆的小气流受限性疾病[2]。长期大量吸烟加上呼吸道感染会刺激肺部产生纤维化，最终形成慢性肺间质纤维化[3]。本次研究研究组患者用力肺活量（63.2±7.1）%pred，一秒用力呼气量（58.4±7.9）%pred，一秒率（79.4±9.3）%。对照组患者用力肺活量（74.8±8.6）%pred，一秒用力呼气量（67.3±6.1）%pred，一秒率（61.4±8.1）%。两组进行比较，用力肺活量、一秒率，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。

综上所述，肺间质纤维化与慢阻肺是两种不同性质的呼吸系统疾病，一旦患者同时患有以上两种疾病，会表现出自身不同的临床表现，实验室检查结果不尽相同，能够帮助临床诊断对疾病进行有效区分。

参考文献：

[1]廖鑑能，林志萍，李满莲，陈晓红.慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断要点分析[J].中国当代医药，2014，21（20）：25-27.

[2]胡旻爽，苗荟.慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究[J].河北医学，2013，19（11）：1610-1613.

[3]王西洁.慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（05）：43-44.