腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较卢玥彤

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较卢玥彤

卢玥彤

卢玥彤

（连云港市妇幼保健院222006）

【摘要】目的深入分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗异位妊娠中的临床效果。方法选取我院2013年1月到2014年1月来我院就诊的68例患者随机分为观察组与对照组各34例，对观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对照组患者给予传统开腹术治疗，对两组患者术后情况进行对比分析。结果观察组各方面情况均优于对照组（P<0.05）。结论因腹腔镜手术术中安全、可靠，患者在术中的出血量少，有利于患者早日康复而受到广大群众的欢迎，被群众所接受，可在临床上进一步推广使用。

【关键词】腹腔镜手术开腹手术异位妊娠疗效

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0195-02

异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，作为妇产科常见的急腹症，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠，一直被视为高度危险的早期妊娠并发症，近年的研究显示其发病率仍在上升，约占妊娠总数的2%，虽然诊疗技术有所改进，但其病死率仍未明显下降，约占孕产妇死亡总数的9-10%。早前EP一旦确诊后大多数患者需要进行开腹手术，近年来，随着腹腔镜手术技术的推广及临床医生腹腔镜手术技巧的积累，在国内很多医院，腹腔镜手术方式已成为治疗EP的首选，本文对我院2013年1月-2014年1月住院的EP患者进行通过回顾性研究，主要探究腹腔镜手术与开腹手术在治疗异位妊娠中的临床效果。现将报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

取我院2013年1月到2014年1月来我院就诊的68例患者随机分为观察组与对照组各34例，观察组患者的最大年龄为36岁，最小年龄为23岁，平均年龄（30.81±1.2）岁，最大孕周9周，最小孕周5周，平均（7.68±0.7）周，有初产妇28例，经产妇6例；对照组患者年龄为20-41岁之间，平均(33.11.4)岁，孕周在6-13周之间，平均(8.11.4)周，初产妇26例，经产妇8例；两组患者各方面情况对比无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1腹腔镜治疗组：在术前为患者行全身麻醉，麻醉生效后，让患者保持头低足高的仰卧位，再将10mm的套管针从操作孔中顺利将腹腔镜置入，再给予手术操作治疗。在脐孔上部位置处选择第11穿刺点，在向其中冲入标准量的二氧化碳，以求成功组建人工气腹，使其压力能高达1.60kPa。随后在依照患者的具体情况给予不同的手术操作治疗。腹腔镜手术方法有：输卵管切开取胚术、输卵管切除术。

1.2.2开腹术治疗组：该组所有患者在术前均给予持续性硬膜外麻醉，并对所有患者下腹部给予纵行切口，以求顺利打开患者腹腔，再将患者的双侧输卵管暴露在外，以方便根据患者异位妊娠的实际情况给予手术治疗。

2结果

2.1两组患者术中情况分析见表1：

表1两组患者术中情况对比(x-±s)

3讨论

异位妊娠主要是指在女性子宫腔以外部位着床妊娠的情况[1]。医学上，异位妊娠也被称之为宫外孕。异位妊娠的发病原因与患者有无流产史、有无吸烟饮酒喜好、患者孕周、孕次以及发病时间均无关[2]。异位妊娠患者通常会在孕期的第40天后，腹部出现不规律阵痛，部分患者会有轻微出血现象，此时需引起高度重视，以免引发大出血。此外，有部分患者称，在孕8周前，并未出现过停经史，故而对于确诊自己已怀孕的患者，应定期到医院产检，一旦确诊为宫外孕，应及时治疗，以免延误病情，危及患者生命安全。

3.1（对表1的分析讨论）腹腔镜术作为新时期临床应用较广泛的手术之一，因其术中患者无痛苦、术后恢复快等优点广受欢迎。在新时期，我国医学科技技术的发展更为腹腔镜术在临床进一步使用创造了良好条件。有相关文献记载[3]，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠，患者术后住院时间短、手术时间短，手术中操作更安全，这与本次探究的结果无显著差异(P〉0.05)。本组探究的患者中，采用腹腔镜治疗的小组术间治疗时间为49.3d左右、术间的总出血量为13.6ml左右、术后患者在院接受治疗的时间为4日左右，在院期间使用留置导尿管的时间为24.3h左右，与对照组相比，研究组的术中出血量、治疗时间均明显缩短，患者术后恢复正常活动时间提早，且以上数据均具有统计学意义（P<0.05）。

3.2（对表2的分析讨论）我们的研究结果显示，研究组的切口感染发生率低于对照组，且抗生素使用时间较短。腹腔镜手术切口为I类切口，切口较小，且出血少、损伤小，故切口愈合相对较快，抗生素使用时间相对较短。

综上所述，因腹腔镜手术术中安全、可靠，患者在术中的出血量少，有利于患者早日康复而受到广大群众的欢迎，被群众所接受，可在临床上进一步推广使用。

参考文献

[1]李萍.经腹与经阴道超声诊断异位妊娠临床分析[J].中国实用医刊,2014,41(1):73-74.

[2]景明来,王芬娟,龚巧丽,陈萍.输卵管异位妊娠260例不同治疗方法比较[J].浙江实用医学,2014,12(1):25-27.

[3]张美娇,易江莲,张鹏.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠价值的对比研究[J].中国实用医刊，2014,41(7):124-125.