止痛消炎软膏在婴幼儿疫苗接种后局部反应中应用的观察

止痛消炎软膏在婴幼儿疫苗接种后局部反应中应用的观察

浦小弟

浦小弟（上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心201802）

【摘要】目的观察婴幼儿疫苗接种后局部反应中使用止痛消炎软膏的疗效。方法对中心2009年至2012年因接种疫苗后出现局部反应的婴幼儿采用止痛消炎软膏局部外敷。结果2009年至2012年本中心免疫接种婴幼儿406742人，其中出现局部反应的143人，使用止痛消炎软膏外敷后，痊愈的138人，显效5人。结论婴幼儿疫苗接种后局部反应中使用止痛消炎软膏疗效较好。

【关键词】止痛消炎软膏疫苗接种局部反应

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0214-01

EffectofexternalapplicationofAnalgestic&Anti-inflammatoryOintmenttoinfantiletopicalskinreactionsaftervaccination

(XiaodiPu,NanxiangcommunityhealthservicecenterofJiadingdistrict,Shanghai,201802)

【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectsofexternalapplicationofAnalgestic&Anti-inflammatoryOintmenttoinfantiletopicalskinreactionsaftervaccination.Applicationmethod:TolocallyapplyingAnalgestic&Anti-inflammatoryOintmenttoinfantswhohadtopicalskinreactionsduetovaccinationduring2009-2012inourcenter.Results：Forthose143casesoftopicalskinreactionsoutof406742infantswhohadvaccinationduring2009-2012inourcenter,afterapplicationofAnalgestic&Anti-inflammatoryOintment,138casesrecovered,and5casesimproved.Conclusion:ApplicationofAnalgestic&Anti-inflammatoryOintmenttoinfantiletopicalskinreactionsaftervaccinationhastangibleeffects.

【KeyWords】Analgestic&Anti-inflammatoryOintmentVaccinationTopicalreaction

国家对婴幼儿计划免疫接种工作非常重视，免费接种的疫苗也不断增加，加以家长对疫苗接种的重视程度也大大加大，婴幼儿的疫苗接种率不断提高。但疫苗接种后因个体的不同可能出现各种反应，最常见之一的是接种部位的红肿、硬结（局部反应）的出现[1]，而在这方面的治疗有很多，本文总结了自2009年至2012年在本中心接种疫苗的婴幼儿出现局部反应后用止痛消炎软膏外敷治疗的效果。

1临床资料

1.1一般资料本中心在2009年至2012年内进行婴幼儿基础免疫接种406742人，出现红肿、硬结（局部反应）的143人，占接种人群的0.04%，其中各种疫苗占反应人群的情况如下：百白破疫苗的116人，占81.12%；肺炎疫苗19人，占13.29%；白喉破伤风联疫苗4人，占2.80%；乙肝疫苗2人，占1.40%；其他疫苗2人，占1.40%；年龄为6月-3岁；出现时间为接种后1-3天。

1.2治疗方法对出现局部反应的143人用适量止痛消炎软膏（浙江康恩贝制药股份有限公司，[批准文号]：国药准字Z33020984）调匀后涂于患处，用纱布包扎，2天更换1次，7天后进行疗效观察。

1.3疗效分析①治愈：局部皮肤组织红、肿、热、触痛消失及皮肤色泽同周围皮肤一样，或硬结消退；②显效：红肿部分减轻，面积缩小，触痛减轻，或硬结缩小一半；③无效：红肿范围扩大、触痛加重或皮肤破损感染，硬结超过原来的二分之一[2]。

2结果

143人均提示有效，有效率100%，其中138人治愈，治愈率96.51%；5人显效，显效率为3.50%。

3讨论

预防接种是保证儿童免受传染病侵袭的重要措施，也是预防和控制传染病最经济、简单、有效的手段[4]。注射疫苗后有不良反应现象发生，多由于疫苗本身的因素、患儿的特殊体质、注射的部位不当、注射操作不规范等因素所致[1]。而不良反应以皮肤反应为多，而且患儿家长很在意此类“表面的”不良反应，处理好这些不良反应十分重要。中医认为注射后浅表部位感受火毒，以局部红肿热痛为主要表现，根据祖国医学的辩证属丁“疖”、“瘀血”范畴，多由于“外邪”、“火毒”等因素凝结于肌肉所致，治疗当活血化瘀，通经活络。西医治疗此类疾患，常用硫酸镁湿敷、理疗等方法，往往患儿难以配合，治疗效果不佳[1]。止痛消炎软膏是由独活、芒硝、生天南星、生草乌、皂荚、冰片、水杨酸甲酯等提取制成。独活的抗炎作用明显且持久，能减轻炎症反应，加速肿胀消退，降低毛细血管通透性，具有止痛功能；芒硝可利用其高渗压吸水效应，产生消肿止痛的作用；天南星具有调气活血、通络止痛、消肿散结功能；冰片有局部降低皮温作用；草乌有麻醉止痛作用；皂荚外敷可治疗一切肿痛。如诸药配伍，具有通痹止痛、祛风除湿、消炎消肿和散瘀等作用[3]。

4、结论

通过对观察总结得出止痛消炎软膏局部外敷治疗疫苗接种后出现的红肿、硬结（局部反应）效果良好；并且无局部疤痕等后遗症，儿童全身无副作用及不良反应；同时医生操作方便易行，治疗费用低，家长满意，具有较高的临床应用价值[5]。

参考文献

[1]陈爱军，陈平.消炎止痛膏外敷治疗接种百白破疫苗后局部红肿硬结53例.中医外治杂志.2009.18（6）：23.

[2]陈丽艳，消炎止痛软膏对百白破疫苗硬结反应处理效果.现代中西医结合杂志.2008.17(1)：82.

[3]王锦鸿,陈仁寿.临床实用中药辞典.北京:金盾出版社.2003,116.

[4]魏秋霞，黎娜等.对孕妇开展婴幼儿预防接种知识的教育.护理学杂志，2008.23（8）：69-71.

[5]孟晓慧，陈红敏等，接种百白破疫苗后引起上臂硬结、脓肿处置方法探讨.中国实用医药.2012.7（26）：175-1176.