优质护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的疗效分析

优质护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的疗效分析

朱珍珍

朱珍珍(浙江省义乌市中心医院产科322000)

【摘要】目的：探讨分析优质护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的疗效。方法：选择2013年10月-2014年10月在我院接受剖宫产手术的产妇270例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理干预，记录两组患者早期泌乳情况。结果：研究组产妇开始泌乳时间、泌乳充足率、母乳喂养率、乳胀率及护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：优质护理干预可以促进剖宫产产妇早期泌乳、提高泌乳量并减少乳胀率提高护理满意率。

【关键词】护理干预剖宫产早期泌乳

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0314-01

母乳喂养是保证新生儿健康发育的重要因素，同时也能促进产妇子宫收缩，加速子宫恢复[1]。近年来随着剖宫产技术的成熟和产妇理念的转变，导致剖宫产率呈现显著上升的趋势，剖宫产后产妇激素水平变化和情绪波动对早期泌乳造成一定影响[2]，因此临床针对剖宫产产妇优质护理对于促进早期泌乳、提高新生儿质量有着重要的临床应用价值，本研究通过给予剖宫产产妇早期泌乳优质护理干预，取得了显著的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10月-2014年10月在我院进行剖宫产手术的产妇270例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组135例，其中研究组产妇年龄为23-37岁，平均年龄为(28.67±1.01)岁，孕周为37-42周，平均孕周为(40.03±0.48)周，对照组产妇年龄为23-36岁，平均年龄为(28.59±1.03)岁，孕周为37-42周，平均孕周为(40.06±0.44)周，两组产妇在年龄、孕周等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理，主要包括对产妇进行母乳喂养的健康教育，24h保持母婴同室，同时指导产后术后6h进食较为清淡的半流质食物[3]。研究组产妇在对照组产妇基础护理的基础上给予优质护理干预，主要包括心理护理：剖宫产产妇会有不同程度的疼痛感，易产生焦虑和紧张情绪从而影响泌乳量，因此护理人员应及时了解患者情绪波动，应用温柔的语言和积极的态度缓解患者焦虑、抑郁情绪，使产妇积极面对剖宫产和身份的变化，消除患者对母乳喂养的担心，树立母乳喂养的信心。喂奶方式指导：新生儿出生后应尽早开始母婴皮肤接触，每天定期对产妇乳头进行擦洗，指导患者掌握正确的喂奶体位、方式及挤奶方法。乳腺管疏通护理：对产妇乳房状态进行全面检查，乳房无瘪软状态下应用中指、无名指、小指将乳房托起，大拇指和食指在乳晕两侧，向胸壁处适度捏挤乳房内乳汁[4]，促进乳汁喷射。催乳护理：护理人员根据中医穴位按摩进行催乳护理，按摩时根据乳腺管的分布选取穴位，动作轻柔的点穴通络刺激乳汁分泌、通畅乳腺管，在最短时间分泌初乳。疼痛护理：睡前让产妇用温水足浴，为产妇创造良好的睡眠环境保证充足和高质量的睡眠，对于严重疼痛的产妇应用镇痛泵进行48h持续镇痛。记录两组产妇开始泌乳时间、泌乳充足率、母乳喂养率、乳胀率及护理满意率。

1.3疗效判定

开始泌乳时间：术后产妇自觉乳胀，挤压乳房可见乳汁排出的时间。泌乳充足评价标准：两次喂养之间新生儿未见哭闹、烦躁等表现，新生儿小便每日6次以上，大便3次以上。

1.4统计学处理

应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组产妇开始泌乳时间为(20.76±1.21)h、泌乳充足率为92.59%、母乳喂养率91.11%、乳胀率为11.11%、护理满意率为97.78%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。

表一两组产妇早期泌乳疗效和护理满意率分析

*：研究组与对照组相比P<0.05

3.讨论

产后孕激素和雌激素水平显著降低，减弱垂体的功效，增加泌乳素分泌，达到促进乳汁合成及释放的作用[5]，目前剖宫产是解决难产等产科综合症的常见手术，对于挽救产妇和围产儿生命有重要价值，但是剖宫产手术有一定的创伤性，术后因麻醉、疼痛、身体条件等因素影响乳汁分泌和术后恢复质量[6]，因此剖宫产后给予产妇护理可以有效缓解疼痛、促进乳汁分泌、促进新生儿生长发育。

本研究通过探讨优质护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的疗效，研究组给予产妇心理护理、喂奶方式指导、乳腺管疏通护理、催乳护理及疼痛护理能改善产妇产后焦虑、抑郁等心态，使产妇适应角色的转变，保持情绪积极稳定，并应用科学的按摩手法促进血液循环、疏通乳腺管，同时给予针对性药物支持可以有效缓解切口疼痛，提高患者生活质量，数据结果显示研究组产妇开始泌乳时间、泌乳充足率、母乳喂养率、乳胀率及护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。

综上所述，给予剖宫产产妇心理护理、喂奶方式指导、乳腺管疏通护理、催乳护理及疼痛护理等优质护理干预能达到提前开始泌乳、促进乳汁大量分泌并减少乳胀率、提高护理满意率，优质护理干预对促进剖宫产产妇快速恢复和提高母乳喂养有着重要的临床应用价值，能最大限度满足产妇和新生儿的需要，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周建红，伍克立，李明霞.护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果研究[J].四川医学，2013，34(8):1268-1269

[2]钟柳波.综合护理干预对剖宫产产妇们泌乳始动时间及泌乳量的影响[J].按摩与康复医学，2014，5(1):170-171

[3]韩彩红，许梦雅.护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的促进作用[J].中国现代药物应用，2014，8(8):214-215

[4]苏春蓉.乳房按摩护理对母乳喂养效果的影响[J].中国现代医生2012，8(15):80-81

[5]张瑛.剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理干预[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8):4565-4566

[6]朱瑞容，杨晓红，骆小丽，等.护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的作用[J].国际护理学杂志，2013，32(8):1760-1762