依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓的临床疗效及对神经功能的影响

依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓的临床疗效及对神经功能的影响

王旭

（咸阳西橡医院内科陕西咸阳712023）

【摘要】目的：观察依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓的临床疗效及其对神经功能的影响。方法：2015年1月至2017年6月间的90例脑血栓病人被随机分为观察组与对照组各45例，对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪，观察组在对照组基础上加用依那普利，对比两组的临床有效率以及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果：观察组的临床总有效率明显较对照组高（P<0.05），差异有统计学意义；两组治疗前神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05），治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组降低程度更为显著（P<0.01）。结论：依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓可显著提高治疗效果，改善神经功能受损。

【关键词】依那普利；丹参川芎嗪；脑血栓；神经功能

【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）32-0094-01

供应脑组织血液的血管壁出现病变，因管腔狭窄和血栓形成造成脑组织缺血、缺氧和坏死，即为脑血栓形成，患者发病后常有偏瘫、失语等神经系统症状，对患者生命健康影响较大。目前，临床治疗脑血栓疾病的药物很多，笔者采用依那普利联合丹参川芎嗪进行治疗，取得较满意的效果，现作报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月至2017年6月间的90例脑血栓病人，并将其随机分为观察组与对照组各45例，均符合第四届全国脑血管疾病学术会议上的相关诊断标准[1]，患者及家属签署知情同意书。排除脑出血、肝肾功能不全、出血性疾病病史者。

观察组中，男性25例，女性20例，患者年龄(67.36±7.52)岁；

对照组中，男性28例，女性17例，患者年龄(67.68±9.21)岁。

两组患者的一般资料对比无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

2组病例均给予静滴右旋糖酐（500ml/次、1次/d），口服烟酸（50mg/次、3次/d）等常规药物治疗。对照组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴（10ml加入250ml生理盐水中静滴，1次/d），观察组在对照组基础上再加用依那普利口服（5mg/次、2次/d）治疗。两组均连续治疗10d并评价治疗效果。

1.3效果评价

1.3.1临床疗效评价[2]

（1）治愈：临床症状与体征消失，患者生活自理，病残0级；（2）显效：临床症状体征明显好转，生活部分自理，病残1～3级；（3）有效：临床症状体征有所改善，生活受到明显影响；（4）无效：未达以上疗效标准者。临床总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2神经功能缺损程度参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损严重度的评价[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件，计数数据均以n/%表示，计量资料均以（x-±s）表示，组间数据分别进行t检验与Redit检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的临床总有效率明显较对照组高（P<0.05），差异有统计学意义详见表1。两组治疗前神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05），治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组降低程度更为显著（P<0.01），详见表2。

3.讨论

脑血栓属于常见的脑梗死类型，是多种因素引起脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化、管腔狭窄及血栓形成，从而造成局部血供减少甚至中断，因此脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，并由此产生神经系统症状。依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化而发挥扩血管作用，使脑组织局部血供增加，同时可增强血管内皮的功能，对抗血小板聚集，减低血黏度，对抗氧自由基损伤，保护中枢神经功能[4]。丹参川芎嗪则主要通过调节血小板线粒体耗氧量与氧化磷酸化，抑制血小板的聚集，产生抗凝效应，从而改善中枢微循环[5]，减轻脑血栓症状。由本研究结果可见，通过两种药物联合应用，在常规治疗的基础上能明显降低患者的神经功能缺损评分，提高临床疗效，与对照组相比均有统计学差异（P<0.05和P<0.01）。综上所述，依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓可显著提高治疗效果，改善神经功能受损，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]曲东锋，李宏建，陈兴洲.“第四届国际脑血管疾病研究进展学术交流会”纪要[J].国际脑血管病杂志，2003，11(06)：477-478.

[2]龚晓刚.关于脑血栓患者治疗的临床疗效分析[J].中国中医药咨讯，2010，02(30)：217-217.

[3]寇鹏，石学敏.醒脑开窍法针刺治疗中风疗效回顾及NIHSS量表评价分析[J].山西中医，2015，31(05)：41-42.

[4]隆海文，黄燕春，黄忠力，等.依那普利联合辛伐他汀对绝经后高血压患者颈动脉硬化的影响[J].实用医学杂志，2011；27(16)：3043-3045.

[5]贾跃先，张兵，张卫光.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，09(23)：1774-1775.