范艳华1夏敬彪1马晓玲2
(1宜昌市中心人民医院肾病科湖北宜昌443003;2三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003)
【摘要】目的探讨老年性脑梗塞患者用光量子氧载体透射治疗方法(OTIU)的治疗效果。方法对用或不用OTIU治疗脑梗塞进行分析对比。结果采用OTIU同时加用扩张血管药物治疗,有效率明显高于不用OTIU的病人。结论OTIU在治疗脑梗塞病人加用扩张血管的同时,其效果肯定。
【关键词】老年性脑梗塞氧载体透射治疗仪
随着我国逐渐步入老龄化社会,心脑血管疾病患病率呈上升趋势,其中脑梗塞占脑血管疾病的70%,而老年患者更易发生脑梗塞[1]。我科从1999年以来对该病的治疗改变了传统治疗方法,在应用软化血管、扩张血管加入葡萄糖静脉点滴的基础上加用了氧载体透射治疗仪综合治疗手段,经初步观察效果较为满意,现报告如下:
1临床资料与方法
1.1一般资料本组60例分两组观察,30例氧载体治疗组,30例未用氧载体对照组,年龄60-84岁,平均年龄73岁,病程最短的1个月,最长的10年,其中脑梗塞病人以头痛、眩晕、语言障碍、肢体障碍为主要临床表现,以头颅CT扫描异常所见为诊断依据。
1.2治疗方法两组均采用5%葡萄糖或生理盐水加血管扩张剂或甘露醇等一般基础治疗,治疗组加用河南省新天立科技有限公司生产的氧载体透射治疗仪治疗,用一次性石英输液血安置在氧透射仪上进行紫外线照射和磁极化处理。同时,按正常输液速度静脉输注给患者每日1次,每次60分钟,10天为一个疗程,重复治疗时间间隔期为3—5天,治疗期间禁近距离观看电视;对照组仅用上述药物治疗,疗程14天为一个疗程。
2结果
疗效判定标准:以临床症状消失者为显效,10天内消失者为有效,10天内仍不消失者为无效。两组治疗效果比较,以总有效率进行对照,经统计学处理,利用卡方检验,x2=8.753,P<0.01为显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组(详见附表)。
附表两组30例患者治疗效果的比较
3讨论
3.1氧载体的作用机理紫外线是介于X线与可见光之间的一种不可见光,现代理论认为,光是一粒一粒运动着的粒子流,这些粒子流称为光量子,光量子是电磁辐射的传递单位,每个光量子都具有一定的能量,其能量大小与光量子的频率成正比。葡萄糖溶液和生理盐水是一种化合物,具有吸收这种高能量的光量子功能而充当携带高能光量子的载体作用。当这种带有大量高能原子的液体输入到人体静脉中,于是开始了能量传递,这一过程将不断的进行,从而提高红白细胞的活性,提高它们的氧合能力,起到了间接照射血液的作用。另外,在照射的过程中,在体内溶解的氧气生成臭氧进入静脉后,在分解过程中与血红蛋白结合,提高血氧饱和度及氧分压[2],改善了脑微循环。
3.2被证实的作用有[3]:①提高红细胞携氧能力,受照射的红细胞生成活跃,红细胞数量明显上升,氧合能力增强,可明显增加氧分压,提高全身氧饱和度,能迅速而有效的缓解组织缺氧状态。②提高组织对氧的利用,血流在氧载体透射仪照射时,可形成超氧阴离子等多种自由基和臭氧与细胞膜的不饱和脂肪酸作用形成脂质过氧化物,进而在体内迅速引起一系列氧化还原反应,保护组织免受损伤,它还能直接激活细胞呼吸酶,从而促进能量合成,改善新陈代谢。③改变血流变状态及微循环,它可以降低血液粘度,增加红细胞表面负电荷,降低红细胞聚集,提高血细胞膜的顺应性,加快血液流速,有学者认为是乞今为止血液流变性质异常的最好方法。
3.3结论传统的药物治疗以降脂、抗凝、溶栓、加快血流、增加血循环量为目的,其治疗有一定疗效,但疗程时间较长,效果显效较慢,治疗费用较高,病人负担较大,本组资料结果显示:在传统药物治疗基础上加氧载体治疗,总有效率明显提高96.7%,有效地改善脑组织微循环,防止脑软化。此疗法对老年性脑梗塞确有明显的治疗作用。
参考文献
[1]郑荣明.老年人脑梗塞之临床特点[J].中外医学研究,2011,1(01):98-99.
[2]陈江生,蔡梦涛,廖祥彦,等.光量子氧载体液体透射治疗尘肺阻塞性肺气肿合并肺感染疗效分析[J].中国职业医学,2005,32(06):35-36.
[3]刘素君.氧载体透射疗法治疗脑梗死的临床研究[J].华北煤炭病学院学报,2001,3(03):26-27.