断指患者实施显微再植手术的护理

断指患者实施显微再植手术的护理

扶俊霞谭晓红

湖南省郴州市第一人民医院南院肢体手足（显微）外科护师423000

【摘要】目的：分析讨论断指患者实施显微再植手术的临床护理效果及意义。方法：选取我院外科在2015年4月-2017年9月所收治的400例行显微再植手术的断指患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各200例；在手术治疗期间，给予对照组患者临床常规护理干预，而研究组患者则施以综合护理干预，然后对比两组患者临床护理效果及护理满意度。结果：研究组断指成活率为97.0%，比对照组患者的59.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者护理满意度为93.5%，比对照组的75.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：断指患者在行显微再植手术过程中施以综合护理干预，有助于提升断指成活率，提高患者护理满意度，具有广阔的临床应用价值。

【关键词】断指患者；显微再植；护理干预；临床效果

显微断指再植手术就是借助显微镜和显微器械将患者的部分或是全部断离的指体重新复位，恢复指体的血液循环及正常功能，从而不影响患者的正常生活[1]。显微断指再植手术其操作难度较大，且精度要求较高，如果手术操作不当极易引发各种并发症，影响患者预后。临床实践表明[2]，断指患者行显微再植手术过程中予以针对性护理干预，有助于提高断指成活率，改善预后。鉴于此，本研究以我院外科所收治的400例行显微再植手术的断指患者作为研究对象，在其治疗期间分别予以临床常规护理及综合护理干预，对比二者临床护理效果。现将整个研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院外科在2015年4月-2017年9月所收治的400例行显微再植手术的断指患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各200例；研究组中，男性112例，女性86例，患者年龄分布在15-57岁，平均年龄为（39.6±2.4）岁；其中79例为机械碾轧伤，82例为切割伤，39例为机器绞伤；125例为完全断离，75例为不完全离断。对照组中，男性116例，女性84例，患者年龄分布在16-58岁，平均年龄为（39.6±3.2）岁；其中84例为机械碾轧伤，87例为切割伤，29例为机器绞伤；130例为完全断离，70例为不完全离断。两组患者的一般资料，包括性别、年龄等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者施以临床常规护理，而研究组在此基础上施以综合护理干预，具体护理内容如下：

（1）术前护理：了解并统计患者基本资料；给予患者心理辅导和支持，以消除其紧张、恐惧等不良心理，增强其战胜疾病的信心，主动配合医生治疗。

（2）饮食护理：叮嘱患者不要吸烟，禁止饮酒，禁食辛辣等各类刺激性食物，以减少便秘以及血管痉挛等不良反应；叮嘱患者平时多食用一些富含蛋白质、维生素及能量的饮食；并叮嘱患者日常多饮水，养成良好的生活习惯。

（3）心理支持与辅导：医护人员应经常与患者进行交流沟通，注意交流方式与态度要温和；了解并尽量满足患者的实际需求；给予患者心理支持与辅导，消除其紧张等不良心理，增强战胜疾病的信心。

（4）用药指导：在手术后，应依据患者情况给予针对性药物治疗，以减轻患者疼痛，促进其伤口愈合；密切观察患者伤口变化，并予以抗生素治疗；在敷料更换时，应注意动作要轻柔，避免对伤口的包扎过紧，以保持指体血液畅通，提升成活率。

1.3评价指标

观察并统计两组患者断指成活情况，术后断指成活标准为：术后指体恢复良好，血液循环正常，且无动脉痉挛等状况，指体能够正常活动。并对两组患者护理满意度进行统计。

1.4统计分析方法

以SPSS19.0软件对此次研究所观察和记录的数据资料进行分析和统计，以百分比（%）表示计数资料，并施以X2检验，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组断指成活情况比较

研究组经综合护理干预后，患者断指成活率为97.0%，比对照组患者的59.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表1：

表1两组断指成活情况比较[n%]

3讨论

保证较高的断指成活率，一方面要求较为严格的显微再植手术操作水平，另一方面还要求根据患者情况给予必要的护理干预。临床实践表明，在显微再植手术过程中给予患者针对性护理干预措施，有助于提升手术成功率，改善预后。首先，综合护理干预过程中，护理人员应严密观察患者伤口，给予规范的处理措施；严格依据综合护理相应程序加强护理，从患者实际状况出发，制定具有针对性的护理措施和护理方案。其次，严密观察患者指体相应血液循环及活动能力，及时了解伤口的恢复情况。此外，针对患者伤口情况给予科学规范的用药护理，做好日常的换药工作，以保证手术成功率，提升断指成活率。

此次研究结果显示，研究组经综合护理干预后，患者断指成活率为97.0%，比对照组患者的59.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者护理满意度为93.5%，比对照组的75.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[3]，表明断指患者在行显微再植手术过程中施以综合护理干预的临床效果显著，能显著改善患者预后，促进其康复。

综上所述，断指患者在行显微再植手术过程中施以综合护理干预，有助于提升断指成活率，提高患者护理满意度，具有广阔的临床应用价值。

参考文献：

[1]潘小燕.断指患者实施显微再植手术的护理[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1285-1286.

[2]魏宁.分析断指患者实施显微再植手术的护理体会[J].中国保健营养旬刊，2014，20（7）：4432-4433.

[3]闫欢.显微手外科断指再植手术前后的护理分析[J].饮食保健，2017，4（15）：16-17.