充填式、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

充填式、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

王俊

王俊

（泰州市第二人民医院江苏泰州225500）

【摘要】目的：对充填式、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察进行分析探讨。方法：随机选择2016年7月—2017年12月，在二甲医院诊治的腹股沟疝患者共58例，随机均分为实验组和常规组患者各29例，其中实验组患者采用充填式无张力疝修补术进行治疗；常规组患者采用平片无张力疝修补术对其进行治疗，比较两组患者在使用不同的修补术之后的临床疗效。结果：两组患者采用不同方式治疗，实验组患者在治疗后的临床疗效优于常规组患者在治疗后的临床疗效，两组患者的临床疗效比较具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹股沟疝患者使用充填式无张力疝修补术进行治疗，对患者具有良好的恢复效果，且将伤害降到最小，减轻患者的痛苦，并且对该治疗病症的医疗效率有很大帮助。

【关键词】无张力疝修补术；充填式；腹股沟疝患者；临床疗效

【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0151-01

无张力疝修补术克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，此种方法修补后的周围组织无张力。无张力疝修补术是在1986年，由美国医师提出的。近几年，常用的手术方式有平片式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术两种类型。传统的疝修补术，具有缝合张力大、患者后期恢复慢等不利于患者健康因素存在，无张力疝修补术手术时间短、操作简单，具有一定的抗感染力。该次实验选择2016年7月—2017年12月，在二甲医院诊治的腹股沟疝患者共58例，对充填式、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1.临床资料及方

1.1一般资料

随机选择2016年7月—2017年12月，在二甲医院诊治的腹股沟疝患者共58例作为此次实验的研究对象，所有患者均符合腹股沟疝诊断标准[1]，随机均分为实验组和常规组患者各29例。实验组男性腹股沟疝患者20例，女性患者9例，年龄在27～63岁之间，平均年龄为（45.7±3.6）岁，其中单侧斜疝7例，双侧斜疝5例，单侧直疝9例，双侧直疝8例；常规组男性腹股沟疝患者18例，女性患者11例，年龄在29～64岁之间，平均年龄为（46.1±4.8）岁，其中单侧斜疝5例，双侧斜疝6例，单侧直疝11例，双侧直疝7例。两组患者在年龄、性别等一般资料均无显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

两组腹股沟疝在手术前分别进行身体的各项体征检查，符合手术标准。常规组患者采用平片无张力疝修补术对患者进行治疗；实验组患者采用充填式无张力疝修补术对其进行治疗，手术方法为对患者在手术前进行硬膜外麻醉后切开腹外斜肌，在离疝囊颈3～5cm处缝扎，分离开神经及精索，对较大的疝囊可进行切断后将疝囊颈在近端回复腹腔内，将网塞进行修剪后置入疝环内，精索后部固定和周围组织严密缝合4～8针。

1.3疗效标准

两组患者的临床疗效标准，无效：患者的各项临床症状和体征检查指标无变化，甚至有加重趋势；有效：患者的各项临床症状和体征检查指标部分有良好的改善；显效：患者的各项临床症状完全好转，生命体征的检查指标部分恢复正常；愈合：患者的各项临床症状和体征检查指标均恢复正常水平[2]，可同常人生活。（愈合例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t检测，计数数据组间比较采用四个表卡方检测，计数资料使用χ2检测。P＜0.05为差异具有统计性。

2.结果

实验组患者在充填式无张力疝修补术的治疗下临床疗效较优于常规组患者在平片无张力疝修补术治疗下的临床疗效，两组患者临床数据比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。

3.讨论

腹股沟疝是由于患者的腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的的包块，就是俗称的疝气。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，其中斜疝又分为先天性和后天性两种。无张力疝修补术具有创伤口小、疼痛小、恢复快、操作简单以及并发症少和复发率低等诸多优点；平片无张力修补术具有在手术后恢复时间长，疼痛感强和复发率高等缺点。在斜疝的发病者中，腹壁下动脉右侧比左侧多见，男性患者的发病率显著高于女性患者的发病率，比例为15:1；在直疝的发病者中老年患者的发病率有所上升，但仍由斜疝更为常见，如若不及时予以治疗，会引起严重的并发症[3]。

此次实验结果表明，实验组患者的治疗效果优于常规组患者的治疗效率，具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。该种治疗方法值得大力推广并使用[4]，减轻更多患者的痛苦和压力。

【参考文献】

[1]谢景泉，何琳，黄大真，等.充填式、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察[J].包头医学院学报，2015，25(7):85-86.

[2]戴文斌.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效比较[J].当代临床医刊，2016，24(4):70-71.

[3]陈飞鹏.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝80例临床疗效观察[J].中国临床研究，2014，27(2):177-178.

[4]彭明.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察[J].医学美学美容旬刊，2015，13(5):275-275.