尚君
(洛阳乳腺病医院洛浦社区卫生服务中心471000)
【摘要】颈椎病临床常见，比较常用的方法是复位、手术减压和对症治疗等。由于颈椎部位特别，治疗虽方法较多，少得心应手。近年，余根据传统医学：“内病外治”原理和方法，采用骨刺片加醋糟热敷治疗颈椎病161例，临床效果满意。方法简单、实用，且无不良反应，易于社区基层卫生组织推广。
【关键词】颈椎病骨刺片醋热疗
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0274-01
临床资料
本组161例中，男性86例，女性75例。年龄25-86岁，平均年龄55.5岁。病程3月-35年。诊断标准符合全国颈椎病专题会议制订的国内颈椎病诊断标准:1、中老年，常有颈椎长期劳伤和外伤病史，发病呈缓慢波浪式发展。2、颈痛颈部僵硬，颈肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。3、上肢放射性疼痛或麻木，沿着受累神经根的走向和支配区放射，具有特征性。4、患侧上肢感觉沉重、握力减退，晚期可出现肌肉萎缩。5、临床检查，颈部僵硬，活动受限，患部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧以及受累神经根所支配的肌肉有压痛，椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。6、颈椎X片\CT\MRI即可确诊。其排除标准，除外颈椎骨折、脱位及颈椎肿瘤患者。
治疗方法
醋糟适量放碗内蒸15分钟出锅，与骨刺片20片(压成粉)混匀呈糊状，温度以不烫伤皮肤达到治疗效果。厚度约0.5-1.0cm，敷于患病部位。每次半小时，日敷两次。一个月一疗程，两周多见效。为保障药物热敷效果，可同时在局部用神灯照射、或热水袋等强化保温措施。若没醋糟可用柿子醋等食用醋加适量面粉替代。
疗效评定
痊愈：颈、肩、臂痛和上肢放射痛及手指麻木消失，颈部活动自如,椎间孔挤压实验恢复正常。显效:症状明显减轻，体征转阴。好转:部分症状、体征减轻。无效：症状体征无变化。
结果
痊愈59例，显效57例，好转23例，无效22例，有效率92.6%。
讨论
颈椎病是中老年人的常见病、多发病。中医认为属痹症范畴，多因脏腑气血亏虚，静脉失养，外感风寒湿、或湿热蕴结、或瘀血阻滞静脉而发病。
骨刺片具活血通脉，通络止痛之效。其方中昆布、党参、桂枝、威灵仙、牡蛎煅、杜仲叶、鸡血藤、附片、制川乌、制草乌、制延胡索、白芍、三七、马钱子。主散风邪，祛寒湿，舒筋活血，通络止痛。
醋热敷除增加药物渗透吸收，同时扩张血管，促进局部血液循环和淋巴回流，有消炎软骨刺之功。用于骨、关节增生性疾病。疗效可靠，无副作用。对腰椎退行性变引起的腰腿痛同样有效，对风湿、类风湿性关节炎亦有一定的疗效，易于推广。
参考文献
[1]吉立新，马庆军.神经根型颈椎病的诊断和鉴别诊断[J]中国全科医学2001,7(7):513-514
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