舒笑丹芎跌打膏对烧烫伤镇痛作用的影响

舒笑丹芎跌打膏对烧烫伤镇痛作用的影响

史媛媛马莉通讯作者陈雪

史媛媛马莉通讯作者陈雪

吉林大学第二医院吉林长春130000

【摘要】目的：探讨舒笑丹芎跌打膏对烧伤镇痛作用机制，为舒笑丹芎跌打膏的开发利用及临床应用提供依据。方法：建立采用大鼠深Ⅱ°烫伤模型，通过热板法和扭体法来观察舒笑丹芎跌打膏镇痛作用。结果：舒笑丹芎跌打膏能明显抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应并提高痛阈，具有较好的镇痛作用。结论：舒笑丹芎跌打膏对烧烫伤具有一定的抗炎镇痛作用。

【关键词】舒笑丹芎跌打膏；Ⅱ度烫伤；烧伤

【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0044-01

烧伤一般是指由于热力如沸水(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害，主要是皮肤损害。外用药物治疗在烧伤治疗中占首要突出地位，是烧伤外治法必不可少的关键性措施，近年来中草药外治烧伤取得了较大的进展，各种中药外用方法广泛流传于民间，许多外用中药的效果更为突出。中药外用药理研究[1]结果主要为：酸化创面，营养创面，免疫调节，促进血液循环，湿润作用，杀菌抑菌，形成保护膜，保护创面，止痛作用。这说明中医药在创伤修复中具有广阔前景。但是由于中药成分复杂，要做深入的药理分析较为困难，其用药的机制有待于进一步研究。

舒笑丹芎跌打膏主要成分为：丹参、大黄、川芎、栀子、姜黄、赤勺、乳香、没药、丹皮、黄柏、冰片等。姜黄具有抗炎、抗氧化作用；栀子清热舒筋、散瘀止痛[2]。栀子的提取物具有镇痛和抗炎作用。本试验观察了舒笑丹芎跌打膏的烧伤阵痛作用,现报告如下:

1材料和方法

1.1方法

将体重18－20g昆明种小鼠（平均痛阈在30秒内）60只，雌性,随机分为6组，每组10只，设空白对照组，阳性药京万红组，阳性药阿司匹林组，舒笑丹芎跌打膏大、中、小剂量组（大剂量0.64g/d，中剂量0.32g/d，小剂量0.16g/d）。用药前1天，先用8％的硫化钠脱掉小鼠腹部的毛，第二天开始涂药。连续涂药三天，在第三天涂药后45分钟，90分钟，将小鼠放入热板测痛仪内，记录小鼠舔后足的时间。

1.2舒笑丹芎跌打膏对小鼠扭体反应的影响[3]

将体重18－20g昆明种小鼠60只，雌雄各半，随机分为6组，每组10只，设空白对照组，阳性药京万红组，阳性药阿司匹林组，舒笑丹芎跌打膏大、中、小剂量组（大剂量0.64g/d，中剂量0.32g/d，小剂量0.16g/d）。用药前1天，先用8％的硫化钠脱掉小鼠腹部的毛，第二天开始涂药。连续涂药三天，第三天涂药后30分钟，腹腔注射1％的冰醋酸（0.1ml/10g），记录15分钟内扭体反应出现的次数。

1.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行分析，数据资

料以±S表示，采用t检验法进行显著性检验。

2结果

2.1舒笑丹芎跌打膏对小鼠疼痛的影响

SXDDP在给药45分钟时，大、中剂量组均能明显提高小鼠痛阈，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.05）；在给药90分钟时，三个剂量组均能明显提高小鼠痛阈，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.05，P<0.01），见表1。

表1舒笑丹芎跌打膏对热板镇痛的影响（±S）

与空白对照组比较*P<0.05,**P<0.01

2.2舒笑丹芎跌打膏对小鼠扭体的影响

舒笑丹芎跌打膏三个剂量组均能明显减少小鼠扭体次数，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.05,P<0.01）。见表2。

表2舒笑丹芎跌打膏对扭体镇痛的影响（±S）

3讨论

疼痛

烧伤可形成三个同心区带：中心区、中间区、外同区。在中心区，皮肤全层组织被破坏[4]。在中间区、外同区，皮肤组织部分破坏，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健存，故在中间区、外同区部分神经末梢仍存在。由于烧伤后的炎症反应引起炎区组织的水肿和炎性浸润，压迫和牵引神经末梢引起疼痛[5]。另外，炎区施放的一些化学物质如激肽、5-羟色胺等，刺激痛受体，在游离神经末梢产生痛点传入冲动，冲动传至高级中枢引起疼痛[6]。

为了证明舒笑丹芎跌打膏的镇痛作用，我们采用了物理性和化学性的致痛刺激法进行镇痛实验。即通过对小鼠的足部接触热板受刺激痛阈值的改变而反应药物镇痛作用的经典热板法，又采用小鼠腹腔注射化学药物引起其腹腔深部大面积而较特久的疼痛刺激的扭体法进行实验。以上实验均表明舒笑丹芎跌打膏有良好的镇痛作用。

经研究证明：舒笑丹芎跌打膏中具有活血化淤、扩张血管的丹参、川芎、赤勺、乳香及没药均能使局部微循环得以改善，减轻了局部组织的水肿性压迫而使疼痛减轻或消失，微循环改善后可松弛毛囊和毛细血管平滑肌，使神经末梢有足够的血液供应，且其中的冰片有类似可卡因的麻醉作用[1]。含有右旋龙脑，用于局部对感觉神经末梢刺激性很小，有止痛作用。栀子清热舒筋、散瘀止痛。

参考文献：

[1]吴德坤.中药外用治疗烧伤的研究进展[J].广西中医药，2014,37（2）：10-11

[2]董婉茹，刘洪毓，丁雅光，等.栀子在治疗肝脏疾病中的研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2011,17（23）：250-252

[3]徐叔云.药理实验方法学[M].第三版，北京：人民卫生出版社，2002，882-887

[4]姜云云，赵海滨，叶光明，等.复方紫黄乳膏对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用［J］,中药药理与临床,2013，29(5):132-134

[5]胡丽华.生肌愈疡散治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效观察［J］,中国中西医结合外科杂志，2011，17（5）：514-516

[6]姚鹏.自制中药烧伤解毒膏治疗例烧伤患者疗效分析［J］,中国实用医药，2013，8（22）：27-28

作者简介：

史媛媛，女，汉族，硕士，主管护师，吉林大学第二医院护理部副主任，研究方向护理管理及危重症护理。

陈雪，女，汉族，硕士，护师，吉林大学第二医院骨科医院监护病房护士长，研究方向危重症护理。

通讯作者：

马莉，女，汉族，硕士，主管护师，吉林大学第二医院急诊科护士长，研究方向危重症护理。