护士长在手术室实习护生带教中管理体会

护士长在手术室实习护生带教中管理体会

卢洁琼

卢洁琼

（广西桂平市人民医院手术室广西桂平537200）

【摘要】临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，如何提高手术室护理带教质量，护士长起着关键性作用。营造良好的实习带教氛围，安排德才兼备的带教老师，按照实习大纲要求制定详细的带教计划，规范带教方法，严格执行护理理论考试和护理技术训练与考核，使护生在较短的时间内掌握手术室的基本理论和基本操作技能，有效地提高了教学效果。

【关键词】护士长临床带教护生

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）01-0195-01

手术室护理工作不同于病房护理工作，技术性高、专业性强、无菌要求严格，对于实习护生来说，较其他临床科室更为陌生，更具有挑战性。［1］手术室实习带教质量的高低与护士长的重视程度、组织安排、严格要求以及业务水平有很大关系。因此护士长在手术室实习带教中的作用不可忽视，必须充分发挥其组织领导作用。现将体会总结如下。

1.营造良好的实习带教氛围

临床实习是学校教育的继续和延伸，实习护生从课堂上的理论学习转为临床实践学习，也是护生向护士角色转化的必经途径［2］。营造良好的实习带教氛围是护生实习的前提，而护士长的组织管理是影响手术室护生实习质量的最主要因素。每接到一批新的实习生，护士长和带教老师根据实习大纲要求做好实习计划，做好各种准备工作。护生来到科室，护士长和带教老师热情接待，由护士长介绍科室基本情况、规章制度、各区域划分、护理工作特点及实习中要注意的事项。带教老师按照实习大纲要求，安排实习任务。使护生明确实习要求，做到心中有数，有的放矢，让每一位护生在良好的实习环境中完成手术室实习任务。

2.建立良好的师生关系

带教老师的素质直接影响护生的思想工作作风［3］。护士长选拔医德高尚、责任心强、工作作风好、理论知识扎实、业务熟练、沟通交流经验丰富的主管护师和高年资的护师做带教老师，报护理部备案培训合格后才能带教。护士长和带教老师的一言一行、一举一动对护生在手术室实习以及今后的工作中都起着非常重要的影响。要以身作则，言传身教，才能有效提高护生的护理能力和技术操作水平。护士长和带教老师定期征求护生对手术室带教方面的意见和建议，以了解护生的要求及带教中存在问题，根据情况加以解决和整改，提高带教质量和效果［4］。互动交流也有利于良好师生关系的建立。

3.制定具体的实习计划

每接到一批新的实习护生，护士长和带教老师按照实习大纲要求，结合手术室工作特点，制定具体的实习计划，使护生学习的知识从易到难，从基础到技能，学习难度随着实习时间的增加而提升［5］。使每位护生操作技能得到提高。例如护生在手术室实习3周。第1周：熟悉手术室的布局、手术区域划分、常用物品的摆放位置；了解手术室规章制度，如一般制度、参观制度、接送患者制度；了解常用器械名称、用途、传递方法、布类敷料的名称、器械的规格及包扎法；熟悉常用无菌操作，如刷手法、穿手术衣、戴手套等。在第1周内使护生基本掌握手术室的无菌技术操作，护生跟随、观摩、担任巡回或器械护士工作，学会辨认各种消毒无菌化学监测指示卡。第2周：指导护生了解手术室的消毒隔离制度、了解特殊感染手术的术后处理；带领护生参与一些中小型手术配合，了解各班工作程序、常见体位的摆放及常规手术基本操作，了解术后器械和手术间的处理和消毒。第3周：指导护生独立完成小型手术的器械、巡回护士工作，巩固无菌操作技术；了解手术的解剖标志，了解手术室的工作程序和要求；掌握手术护理记录单的填写标准；指导护生到病房为手术病人施行健康教育，体现人文关怀。

4.规范带教方法

手术室容易发生差错事故的环节较多，如接送病人、器械的准备、术前用药和术中输血、标本送验、仪器设备维护、手术器械和敷料的清点等，任何一个环节的疏忽都可能给病人造成严重的后果，甚至危及生命。因此在带教过程中，护士长和带教老师要培养护生对工作要有责任感，立足一个“严”字，严格执行手术室的各项查对制度：每进行一项环节查对都要及时、认真、规范，防止差错事故的发生。严格规范技术操作：护生每接触一项护理技术操作，带教老师都要采用语言讲授和实际演示相结合的方法，如：传递一种器械，带教老师做示范，护生重复，让护生脑海中有一个完整的正规操作印象。在指导护生独立完成小型手术配合工作时，带教老师坚持“放手不放眼”随时注意手术进展，指导、督促护生术中配合工作。带教过程中为护生灌输整体护理观念，建立以病人为中心，以人的健康为中心的护理观念，术前到病房为患者认真施行健康教育，术后随访了解有无并发症，学会对患者实施心理护理。有利于患者身心康复。

5.考核方法

进行基础理论知识考核和操作技能考核。理论考核采用笔试法，操作技能考核以能熟练地配合完成小型手术操作为准，均以优、良、差为成绩进行评分，考核差者必须补考，成绩合格后方可出科。

护生实习阶段是护生理论到实践的纽带，是护生走向社会的起点。如何保证手术室护生实习效果，护士长起着重要作用。护士长在科内建立一支高素质的护理实习带教队伍，在实习带教中有计划、有组织、有记录、有评价，对护生实施正确的素质教育，使护生在较短的时间内掌握科室基本理论和基本操作技能，有效地提高了教学效果。

参考文献

[1]杨业云，手术室临床护理带教体会［J］，齐鲁护理杂志。2005.11（8）；976.

[2]方秀新，郝玉玲，护理临床教学［M］，北京，军事医学科学出版社，2004.1.

[3]张爱莲手术室带教体会［J］齐鲁护理杂志2008.14（6）3.

[4]赵冬玲，护生在临床实习中存在的问题及对策，护理研究。2006.20（24）：2241－2242.