手术室专科护士培训与实施体会

手术室专科护士培训与实施体会

林武清

张旭辛全兰(山西省人民医院麻醉手术科030012)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0396-01

卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要》在阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出，“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。”在2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症急救、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。在2006年第一期《中国护理管理》中，卫生部医政司郭燕红处长又补充说，《规划纲要》所提“发展专业护士”，就是今后“专科护士”、“护理专家”的基础。由此可见，专科护士发展势在必行。

专科护士定义源自：ClinicalNurseSpecial--istorNurseSpecialist,简称CNS，是指在某一特殊或者专门的护理领域，具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于在不同的专科工作的普通护士。他们通常必须通过硕士以上学位学习获得某个护理领域相关的科学知识和临床实践训练；获得专业资格和证书；以病人、顾客、家庭为专业服务对象。这种建立在经验、知识和技能基础上的非同一般的临床能力，能使他们具有相应的专业权威性。

随着医学技术的快速发展，医学领域分科更趋于细致化和专业化。针对外科各专科手术新技术、新方法的不断出现，对进一步提高护理人员专业水平有了新的要求。为了提高专科手术护理质量，我科成立了手术室专科护理组，通过组织理论授课和临床实践相结合的教学模式，迅速提高了护士的工作效率。

1手术室人员与外科各专业情况

1.1手术室人员基本情况我院手术室共有护理人员62人，其中副主任护师4名，占6%；主管护师21名，占34%；护师9名，占15%；护士28名，占45%。

1.2相关专业情况我院外科共有13个科室，分为产科、妇科、骨科、神外科、心外科、胸外科、血管科、普外科、泌尿科、耳鼻喉科、口眼外科、肛肠外科、乳腺外科。

2专科护士的设置和分组

2.1专科护士组设置设专科组长1名，副组长1名。组长由业务强，经验丰富，有责任感的主管护师或高年资护师担任。设立专科护士成员：根据自己的愿望选择其中的专业组。护士长根据每组手术数量，设置组员人数。

2.2专科护士的分组根据我院相关专业，我科成立了13个专科组，其中妇科和产科合为一个专科组，另外增加一个腔镜专科组。专科组长固定，不参与科室值夜班工作，组员相对固定，负责每日本专科组的手术配合，这样有利于保持专科组的稳定性，又利于对低年资护士的带教和协调科间关系。

3专科护士的职责

3.1专科组长的职责承担本专科组手术配合最新流程的制定。对本组新开展的手术，及时做好术前准备，术后有小结，总结在疑难手术配合本上，方便以后查阅。熟练掌握新仪器的使用，对低年资护士严格要求，定期对仪器的使用进行考核。④专科组长制定落实组员培训目标与考核计划，包括理论与实践课程和操作技能。

3.2专业组员的职责1、参与本专科组手术配合最新流程的改进与总结。2、制定学习计划并有笔记，参加专业组的讲课，有疑难问题及时向专科组长请教，立即改进。3、配合专科组组长开展工作，参加新技术、新业务的学习。

4手术室专科护士的培训

4.1专科护士培训目标采取理论授课与临床实践相结合的教学模式。①能全面掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势。②熟知手术室管理的基本内容及规章制度。③谨记手术室医院感染预防与控制的原则和措施。④熟练掌握手术患者围手术期护理要点。⑤熟练掌握手术配合技术和护理操作技能。⑥熟悉手术室的职业安全与防护措施。⑦掌握手术室突发事件的应急处理和抢救病人的护理措施。

4.2专科护士培训内容理论内容：①手术室护理发展史及围手术期护理概论。②手术室各专科基础手术配合相关知识。③各专科手术术中的应急预案。④各专科手术特殊手术器械名称、使用、维护、保养知识。⑤各专科手术体位安置。⑥各专科手术配合特殊要求及常用特殊药物。临床实践学习内容以工作实践为主，采用先专人跟班带教，后独立实践的方法进行，由相关专业护理骨干带教。

4.3专科护士培训方法①专科组典型手术示范，带教1-2次后，同台指导1-2次。有手术配合记录。②独立配合手术数次，有手术配合体会和经验总结交流，书面性总结记录。③手术前的准备、手术中的准备、手术后的处理。④使用本专科手术组常规手术配合步骤的要求进行系统的培训。⑤定期对本专科新手术、新仪器培训。

4.4考核参加培训的人员完成规定课程和临床实践培训后，在科内对其进行考核。考核方式采用理论笔试、护理实践能力操作。

5体会

5.1提高手术室护理质量通过实施专科培训，加强手术配合的技巧，充分发挥护士的潜能，激发了护士的工作积极性及创新精神，从而提高了手术室护理质量。

5.2提高医生的满意度专科护士相对固定后，护士对手术步骤、手术配合、用物准备等方面质量明显提高，手术中医护之间的配合更加默契，工作效率也明显提高。

5.3人力资源合理利用实施专科培训后，护理人员按特长及能力划分成若干配合各种手术，合理利用了人力资源，又提高了手术配合的质量。

通过手术室专科护士的培训，提高了护士配合手术的主动性、准确性、默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同时也提高了护士参加业务学习、参加科研、参加论文写作的主动性积极性，有利于培养新一代的专家型临床护士。随着专科护士培训的深入开展，一定可以全面深入促进手术室学科发展，以适应现代大型综合医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

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[2]王宇，付菊芳，张惠杰，杜柏茹.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006,20（1）：82-83

[3]刘玉敏，陈红.手术室专科护士的分层次培养与使用宁夏医学院第二附属医院手术室